Dダイマー
最後に見直したもの： 23.04.2024
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フィブリン繊維が切断されると、断片が形成される（D-ダイマー）。特異的抗血清の助けを借りてD-ダイマーの含量を決定する場合、フィブリン溶解はフィブリン溶解ではなくフィブリン分解でどの程度発現するかを判断することができる。
基準値血漿中のDダイマーの（通常の）濃度 - 0.25グラム/ミリリットル（250ミリグラム/ L）またはフィブリノーゲン/ mlと0.5μgの当量（フィブリノーゲン/ Lの500 UG当量）未満です。
血漿中のDダイマーの決定は、DIC症候群の局在および診断の血栓を排除するために使用される。肺塞栓症では、血漿中のDダイマー含量は通常0.5μg/ ml（500μg/ l）を超える。
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Dダイマーを増やす理由
Dダイマーの含量の増加は、止血系の活性化の主なマーカーの1つである。なぜなら、研究中の血液中のフィブリンの形成およびその溶解を反映しているからである。循環から期間Dダイマーの除去は、凝固カスケードの活性化の他のマーカーと有意に優れている6時間、である（フラグメント1 + 2 - プロトロンビンのタンパク質分解、トロンビン - アンチトロンビン複合体、フィブリノペプチドAの生成物）。これに関連して、血漿試料は6時間以上保存することができない。
血漿中のDダイマーの上昇したレベルは、80歳以上の患者古い虚血性心疾患、心筋梗塞、癌、肝疾患、アクティブ炎症過程、感染性疾患、広範血腫、血栓溶解療法で、妊娠、であることができます。
ヘパリンの導入は血漿中のD-ダイマー濃度の急激かつ直接的な低下を引き起こし、これは直接的な抗凝固剤の処置においてより遅くそして後に続く。間接的な抗凝固剤の予約は、Dダイマーの含有量の減少を伴うが、より滑らかである。通常、間接的な抗凝固剤による治療の状況では、500μg/ l未満のDダイマー濃度は3ヶ月後に達する。
D-ダイマーの患者欠損組織プラスミノーゲンアクチベーターまたは（血漿のフィブリン溶解活性を低下させる）、プラスミノーゲンアクチベーター阻害剤の高い活性濃度も深部静脈血栓症または肺塞栓の存在下で増加することができません。
心筋梗塞および下肢の血管のアテローム性動脈硬化症を罹患している患者では、血漿中のD-ダイマー濃度の上昇は、合併症の可能性の増加と関連する。一定の形態の心房細動を有する患者におけるDダイマーおよびフィブリノーゲンのレベルの増加は、血栓塞栓合併症の先導的なものと考えられている。
感染症、炎症過程、出血性合併症、血液中のリウマチ因子の存在、術後創傷の治癒におけるフィブリンの形成は、D-ダイマーの濃度の増加を伴い得る。
肺塞栓症を診断するためのD-ダイマーの検出の診断感度90％、特異性である - それぞれ百分の60から100および29から91パーセント - 深部静脈血栓症の診断のための50％未満です。
血漿中のDダイマーの濃度は、妊娠初期の段階で増加し、元の3〜4倍に達する。妊娠合併症（妊娠中毒症、子癇前症）、ならびに糖尿病および腎疾患を有する妊婦において、D-ダイマーの有意に高い濃度が検出される。