左胸の下の痛み

左胸の下の痛みは、特定の病気を示す具体的な症状ではありませんが、心臓の問題の可能性を示唆する可能性があるため、特に注意が必要です。左胸の左側に強い痛みがある場合は、注意深く観察し、医師の診察と診断を速やかに受ける必要があります。左胸の下の痛みは、心臓だけでなく、肺、消化管、腺自体または周辺臓器の腫瘍形成に関連する深刻な病状の兆候となる可能性があるためです。

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左胸の下の痛みの原因

左胸の下の痛みの原因は多様であり、胃、腸、心臓、脾臓または膵臓の病気、骨軟骨症、腺自体の病的な炎症または腫瘍学的プロセスに関連している可能性があります。

左胸の下の痛みの主な原因:

• 左の腺の下にある左上腹部に広がる痛みを特徴とする脾臓の病気：
  • 腹膜動脈の中でも最も大きな動脈の一つである脾動脈の血栓または閉塞（塞栓症）によって発生する梗塞。リウマチ、虚血性心疾患、心内膜炎、門脈圧亢進症によっても梗塞が生じることがあります。
  • 脾臓の膿瘍または嚢胞。
  • 脾臓の外傷および破裂。
  • 遊走性脾臓捻転。
  • 伝染性単核球症および脾腫（脾臓の肥大）。
• 胃腸疾患：
  • 左上部に広がる鈍い痛みを伴う小腸の病気。
  • 胃潰瘍は、左側に放散する激しい痛みを伴います。
  • 胃炎は膨張する痛みを伴い、多くの場合左上腹部に放散します。
  • 吐き気と左胸に広がる痛みを伴う消化不良。
  • GORD は横隔膜の食道開口部のヘルニアで、最もよく見られるのは剣状突起（剣状突起）の下に形成され、背中の左側、左胸の下に痛みとして現れます。
  • 左上の剣状突起領域に激しい痛みを伴う虚血性原因の胃症。
  • 消化管の腫瘍学的プロセス。
• 左胸の下の痛みの原因は心臓病に関連している可能性があります。
  • 狭心症 – 狭心症は、心臓の中間の筋層（心筋）の虚血で、胸骨の後ろの圧迫感と痛みが特徴で、多くの場合、左腕や胸の下に放散します。
  • AMI は、左側に激しい痛みを伴う急性心筋梗塞です。
  • 大動脈瘤 - 大動脈瘤。
  • 心膜炎 – 心膜炎は、急性になると左胸の下に痛みとして現れることがあります。
  • 僧帽弁逸脱症は、左上腹部に一時的に痛みを伴う軽い痛みが生じるのが特徴です。
  • 胸椎の骨軟骨症。狭心症の症状に似た痛みを引き起こします。
  • 肋間神経痛は、肋間に沿って広がる激しい鋭い痛みを伴います。肋間筋 – 肋間神経。
• VSD は自律神経血管性ジストニアであり、狭心症や心筋梗塞の臨床像に似た痛みを伴います。
• 気管支肺疾患：
  • 左側下葉肺炎で、左側、背中、胸の下に鈍く軽い痛みを伴う。
  • 滲出性左側胸膜炎は、咳をすると左側に痛みが増し、背中や胸の下などに現れることが多い。
• 乳腺の嚢胞、膿瘍、線維腺腫で、管の閉塞、リンパの流れの障害により乳房の下の痛みを伴います。
• 線維筋痛症。
• 乳癌。

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左胸の下の痛みの症状

左乳房の下の痛みの症状は非特異的であり、様々な疾患の兆候である可能性があり、慎重かつ包括的な診断が必要です。これは、脾臓、膵臓、心臓、小腸ループなど、左側に神経支配する多くの臓器が左乳房の下にあるためです。

痛みは、その発達のメカニズムと感覚に応じて、次の種類に分けられます。

1. 体性腹膜炎は、炎症、腹膜シートの完全性の侵害を伴って発症します。これらの痛みは明確な局在性があり、鋭く、急性の痛みとして感じられ、負荷や動きによって増強し、破裂や穿孔を示唆する場合があります。
2. 内臓痛は、消化管の運動機能障害（痙攣、伸展）の結果として生じます。これらの痛みは、痙攣性または鈍痛として感じられ、左または右に放散します。
3. 放散痛、反射痛は、一時的な痛み、または走るような痛みとして感じられ、骨軟骨症や肺炎で最もよく見られます。
4. 浅いもので、皮膚、筋肉系（筋肉痛、筋炎）、肋間神経の疾患に関連します。

左胸の下の痛みの兆候は以下のように区別されます。

• 左胸の下に鋭く刺すような痛みがあり、急速に増大し、耐え難い場合は、胃壁穿孔、小腸穿孔、腎盂穿孔、脾臓破裂の兆候であることが多いです。このような症状は緊急の医療処置が必要です。
• 深呼吸をしたときに左胸の下に鋭い痛みを感じる場合は、外傷や事故によって損傷した近くの内臓の完全性が損なわれていることを示している可能性があります。
• 上部の左側に感じる鈍い痛みは、膵炎、胃炎、胆嚢炎、十二指腸炎など、消化管に関連する慢性の炎症プロセスの兆候である可能性があります。
• 左上腹部に持続的に圧迫感や痛みを感じるのは、心筋梗塞の前段階の症状である狭心症です。
• 心臓の薬を服用しても治まらない左側の激しい痛みが腕に広がって放散する場合は、心筋梗塞を発症している兆候である可能性があります。

胸の下に限局する左側の痛みの症状には、徹底した診断検査が必要です。痛みの兆候に注意して医師に相談するのが早ければ早いほど、特定された病気の予後はより良好になります。

左胸の下の激痛

左上の痛みは、慢性的な炎症プロセスによって引き起こされることが最も多いです。左胸の下の痛みは、胃、小腸、脾臓の緩慢で潜在的な炎症に関連している可能性があります。多くの場合、吐き気や嘔吐を伴う痛みは、胃潰瘍の発症の兆候です。また、鈍い慢性の痛みは、冠状動脈疾患、狭心症の兆候となることもあります。腹部の上部に位置し、左に向いている膵臓の病気も、しばしば痛みを伴う帯状痛として現れることがあります。運動や精神的ストレスの後に現れる痛みは、心筋炎やその他の心臓病に関連しています。すべての潜在的な痛みの症状は、医師の診察と包括的な検査が必要です。

左胸の下の鋭い痛み

鋭い痛みは常にすぐに緩和する必要があります。対処が遅れると、深刻な生命に関わる結果につながる可能性があります。左胸の下の鋭い痛みは、虚血性心疾患（CHD）における冠動脈の痙攣、大動脈瘤、肺塞栓症、急性心筋梗塞、胃壁または小腸の穿孔、梗塞性肺炎の兆候である可能性があります。吐き気、嘔吐、発熱を伴う鋭い痛みは、膵臓の一部（尾部）が左側に位置しているため、急性膵炎の兆候である可能性があります。このような痛みは比喩的に「短剣のような」痛みと呼ばれ、耐え難いものであり、従来の鎮痛剤では緩和されないことがよくあります。さらに、胸の下を含む左側に広がる鋭い痛みは、縦隔気腫の臨床症状の一つである可能性があり、胸骨後部の痛みと捻髪音（胸の中で特徴的な噛み砕くような音）から始まります。鋭い痛みは、痛みを和らげ、緊急の医療処置が必要です。

左胸の下の激しい痛み

胸の下、上腹部左側に生じる激しい痛みは、この部位の神経終末の刺激によって引き起こされ、胸膜炎、急性乾性心膜炎、急性左肺炎、狭心症の増悪などに関連しています。左胸部の激しい痛みは、骨軟骨症の結果として生じる肋間神経痛を示唆することが多いです。

さらに、左胸下の激しい痛みは、肺塞栓症（PE）の症状であることが多く、PEは激しい痛みが急速に現れ、胸骨後部の放散痛を特徴とします。症状の点では、PEの臨床像は心筋梗塞と非常に類似していますが、血栓塞栓症では息切れ、喀血、意識喪失も伴います。

最も危険なのは、左胸の下の激しい痛みです。胸の中央から始まり、左側、胸の下、腕、背中へと広がります。これは多くの場合、急性心筋梗塞であり、緊急の処置と入院が必要です。

左胸の下の鈍い痛み

左胸の下の軽度の鈍い痛みは胸椎骨軟骨症に関連している可能性があり、鈍く広がる痛みは胃腸管（胃、小腸）の慢性疾患を示している可能性があります。まれに、胸骨の左側（胸の下）に鈍い痛みを感じることがありますが、これは非定型膵炎、胆嚢炎の兆候です。さらに、鈍い痛みの感覚は、長期にわたる栄養性心痛（栄養発作性心痛）に固有のものです。この病気は、動悸、手足の震え、息切れ、高血圧として現れ、バリドールや他の心臓病薬では緩和されません。栄養性心痛を伴う左胸の下の鈍い痛みは、鎮静剤によって緩和されます。偽狭心症にも同じ症状が見られ、胸の中央に痛みを感じたり、左胸の下に鈍い痛みを感じたりします。これらの症状は、身体活動、精神的ストレス、疲労によって悪化します。

乳房の下の鈍い痛みを引き起こす最も危険な要因は、乳腺の腫瘍化です。通常、乳がんの初期段階では臨床症状は現れませんが、第2段階以降は、鈍く、痛みが増す感覚を伴います。したがって、胸部、乳房の下のわずかな痛みの兆候に気付いたすべての女性は、できるだけ早く医師の診察を受け、適切な診断を受け、治療を開始する必要があります。

左胸の下の刺すような痛み

体の左上部の刺すような感覚は、ほとんどの場合、心臓病とは関連がなく、筋肉の炎症、神経痛、そしてまれに狭心症によって引き起こされる可能性が最も高いです。ただし、すべての患者が痛みの症状の性質を客観的に説明できるわけではないため、左胸の下の刺すような痛みは、胃壁の穿孔または外傷、事故に関連する内臓の損傷の兆候であることがよくあります（刺すような感覚は、吸入時、前かがみになると強くなります）。さらに、このような症状が現れた場合は、胸椎の骨軟骨症の悪化、神経根症候群、大葉性肺炎、結核、および左肺の膿瘍を除外する必要があります。胸の下の左側または右側の刺すような一時的な痛みは、肋間神経痛の反射症候群に最も関連していると考えられています。痛みの感覚は、変形した椎骨による肋間神経根への刺激や圧迫によって引き起こされます。

乳房の下を含む左胸部の刺すような痛みは、以下の病気の兆候である可能性があります。

• 自律神経血管性ジストニア。
• 肋間神経痛。
• パニック、ヒステリー状態、偽性心臓痛を伴う。
• 胸痛は骨軟骨症に伴う痛みです。
• 左側の乾燥した胸膜炎。
• 急性型の左側肺炎。
• あまり一般的ではない – 横隔膜ヘルニア。

左胸の下の焼けるような痛み

左胸の下の灼熱痛は、心筋梗塞の典型的な兆候です。心筋梗塞は胸部の強い痛みから始まり、背中、肩甲骨、左腕、首、左胸の下へと広がります。心臓発作は、灼熱痛に加えて、大量の発汗、吐き気、呼吸困難、失神寸前の状態を特徴とします。このような兆候が現れた場合は、救急車を要請し、蘇生措置を講じる必要があります。

さらに、左胸の下の焼けつくような痛みは、肺（左肺）の進行した腫瘍を示唆することがよくあります。この病気の痛みは、持続的で、圧迫感、焼けつくような痛み、鈍い痛みとして感じられ、比較的健康な側（右肺）に広がることもあります。

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左胸の下の痛みの診断

痛みを伴う非特異的な症状に対する診断方法は常に複雑です。左乳房の下の痛みの診断には、医師による以下の処置が含まれます。

• 遺伝性を含む病歴の収集。
• 検査 – 胸骨の触診、血圧、脈拍、体温の測定、反射のチェック。
• 胸部X線写真（骨格系、臓器）。
• ECG（心電図）、心臓の超音波検査。
• シンチグラフィー。
• 肺血管造影検査。
• 断層撮影 – CT、MRI。
• 血液、尿、場合によっては滲出液の臨床検査。

左胸の下の痛みは、医師の診察なしには診断できません。患者はしばしば症状を区別しようとし、自力で痛みを和らげようとしますが、これは非常に深刻な結果、場合によっては死に至ることもあります。したがって、必要な検査をすべて行った上で正確な診断を下すのは、セラピスト、心臓専門医、神経科医、または消化器専門医の責任です。

左胸の下の痛みの治療

左胸の下の痛みの治療は、診断、つまり特定された疾患によって異なります。痛みの症状が急性で生命を脅かす場合は、痛みを止め、その後、診断と一次治療を開始します。

急性症状における左胸の下の痛みの治療には、以下の処置も含まれます。

• 生命を脅かす病状の除外（脾臓破裂、心筋梗塞、大動脈瘤）
• 左側に激しい痛みを訴える 40 歳以上の患者は全員、急性疾患のリスクを軽減するために入院する必要があります。
• 胃腸病変が疑われる場合、急性症状の緩和により全体的な臨床像が歪められる可能性があるため、強力な麻酔鎮痛剤（前駆物質、麻薬）は禁忌です。
• 心臓病、肺疾患、外傷が疑われる場合には、強力な鎮痛剤の使用が許可されます。

心臓病の疑いがある左胸の下の痛みの応急処置、治療は、以下の処置で構成されます。

• 心臓薬（バリドール、ニトログリセリン（舌下））を服用する必要があります。
• 水平姿勢をとり、平穏と静寂を確保します。
• 痛みの性質を観察し、痛みが治まらない場合はすぐに救急車を呼んでください。

胃腸疾患に伴う左胸下の痛みの治療は、まず食事を中止し、医師の診察を受け、消化器内科の診察を受けることです。左側に激しい、周囲を囲むような、刺すような痛みがある場合は、緊急の医療処置が必要です。自己治療は病気の進行を悪化させ、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

左胸の下の痛みが神経痛に関連している場合は、安静にし、適切な対症療法を処方してくれる医師に相談することも必要です。

左胸の下の痛みを予防するには？

左胸の下の痛みの予防は、少なくとも年に一度は行うべき標準的な健康診断です。病気や痛みの症状は、後から治療するよりも予防する方が簡単であることはよく知られています。これは、痛みがどこに現れても、その予防策に完全に当てはまります。

左胸の下の痛みの予防は、特定された病気の予防措置に従って行われます。

心臓病の場合は、以下の処置を定期的に行う必要があります。

1. 症状が改善した場合でも、自己判断で服用を中止せず、心臓保護薬、カルジオアスピリン、医師が推奨する薬を服用してください。
2. アルコールや喫煙などの悪い習慣をやめましょう。
3. 賢明で健康的な食生活を維持してください。
4. 軽い運動習慣を維持してください。
5. 前向きな姿勢を維持し、呼吸法を含む自己制御技術を習得しましょう。
6. 痛みの発作を和らげることができる特定の心臓薬を常に携帯してください。
7. 左胸の下の痛みが骨軟骨症に関連している場合は、治療的運動、運動、処方薬の服用、水泳などを行う必要があります。
8. 痛みが乳房疾患に関連している場合は、手術が処方されている場合でも、定期的に乳腺専門医を訪ねて検査を受け、医師の指示に従う必要があります。

左胸の下の痛みは、症状が非特異的であり、重篤な生命に関わる疾患の兆候となることが多いため、予防には特別な治療法は必要ありません。そのため、予防策としては、早めに医師の診察を受け、正確な診断と適切な治療を受けることが不可欠です。