坐骨神経痛
最後に見直したもの： 04.07.2025
すべてのiLiveコンテンツは、可能な限り事実上の正確さを保証するために医学的にレビューまたは事実確認されています。
厳格な調達ガイドラインがあり、評判の良いメディアサイト、学術研究機関、そして可能であれば医学的に査読された研究のみにリンクしています。 かっこ内の数字（[1]、[2]など）は、これらの研究へのクリック可能なリンクです。
当社のコンテンツのいずれかが不正確、期限切れ、またはその他の疑問があると思われる場合は、それを選択してCtrl + Enterキーを押してください。
坐骨神経痛を引き起こす病気
坐骨神経が神経痛に侵されます。この病気の症状は、臀部の痛みで、大腿部（背面）に放散し、足にまで達します。この場合、脚は麻痺し、針を刺しても反応しません。脚の筋肉は弱くなり、ほぼ麻痺状態になり、けいれんを起こすこともあります。
坐骨神経痛の性質はさまざまです。鋭い痛みや軽い痛み、長時間続く痛み、短時間で治まる痛みなどがあります。
坐骨神経痛の特徴的な症状は、患者が横になっている間に医師が患者の脚を伸ばそうとするが、伸ばすことができず、脚の筋肉が収縮し、患者が臀部と太ももに痛みを感じるというものです。
[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
坐骨神経痛の原因は何ですか?
原因は、体の中で最も太い坐骨神経です。仙骨の神経叢から始まり、大腿部の裏側に沿って臀部の筋肉組織の下を通ります。膝窩に達すると、坐骨神経は分岐して少し上方に進みます。
坐骨神経のおかげで、私たちは脚、その皮膚、そして筋肉の感覚をつかむことができます。坐骨神経は、痛みを含む感覚を脚全体に伝える役割を担っています。また、体幹と腰を動かす筋肉の働きにも関わっています。
この神経のおかげで私たちは足を動かしたり、足を持ち上げたりすることができます。
坐骨神経圧迫の原因
坐骨神経が圧迫されると、医師はそれを手根管症候群と呼びます。
この症状は、関節や腎臓の炎症や慢性疾患、そして扁平足、怪我（過去のものも含む）、あるいは臀筋への注射の失敗などによって引き起こされます。注射後に足を引きずる人を見たことがありますか？これは、針が刺さった坐骨神経が一時的に機能不全に陥り、脚全体が動かなくなっている状態です。
坐骨神経が圧迫または圧迫されると、足に激しい痛みが生じ、歩行が困難になることがあります。重度ではないものの、臀部に持続的な痛みが生じ、脚に放散する痛みは、怪我や骨折後に悩まされることがあります。そのため、軽い痛みでも動きが困難になることがあります。治療を受けなければ、椎骨の突出部によって筋肉が常に影響を受け、徐々に萎縮していく可能性があります。
脚の皮膚がひどく乾燥したり、小さな潰瘍ができたり、お尻や足に痛みを感じたりする場合は、医師の診察を受けて詳しく検査を受ける必要があります。これらは坐骨神経の圧迫による症状である可能性があります。
代謝を速めたり遅らせたりする病気も、坐骨神経に影響を与える可能性があります。甲状腺機能不全、治療を受けていない中毒、厳しい食事制限などが挙げられます。
坐骨神経に最も悪影響を及ぼす特殊なタイプのヘルペスもあります。ヘルペスでは、坐骨神経の周囲全体に苔癬が現れ、痛みを引き起こします。診察を受けなければ、この痛みの原因を特定することは非常に困難です。
坐骨神経痛はどこから来て、なぜ起こるのでしょうか?
坐骨神経が痛みを引き起こす主な原因は、圧迫です。これは症状によって判断できます。例えば、脚と臀部に鋭い痛みを感じる場合（これは仙骨神経叢の脊髄神経根の1つが圧迫されていることを意味します）。この痛みは、咳やくしゃみをするとさらに強くなることがあります。
椎間板が変形したりヘルニアになったりすると、同様の鋭い痛みが生じます。
痛みに加えて、次のような症状が現れます：脚の感覚が消失します（炎症や坐骨神経の圧迫が起こった初日から）。筋肉が弱くなり、何も反応しなくなり、痛みが増し、骨軟骨症は病気の進行を悪化させるだけです。
神経根はさらに圧迫され、痛みを伴います。椎間板や脊椎のあたりで、成長しつつある鋭い歯によって神経根が圧迫され、医師の診察を受けずにそのまま放置すると、筋肉は徐々に萎縮し、その機能を失います。
連絡先
坐骨神経が変形したり炎症を起こしているかどうかをどのように判断するのでしょうか?
この目的のために、いくつかの種類の診断法を使用することができ、それによって病気の全体像が明らかになります。
X線
腰椎と仙骨部で検査を行う必要があります。X線検査では椎骨の状態を正確に把握でき、変形の有無や神経根を圧迫する腫瘍の有無を確認できます。
レントゲン撮影では、横になるのではなく、足を曲げたり伸ばしたりする動作（機能検査）を行うのが効果的です。このような検査を行うことで、脊柱管、椎間板、坐骨神経、および隣接する椎骨の状態における異常を検出できる可能性が高まります。
画像が不明瞭な場合は、造影剤を脊柱管内に注入する必要があります。これにより、脊柱管の状態に異常があるかどうかを容易に確認できます。
コンピュータ断層撮影（CT）
この方法により、骨だけでなく、椎骨や椎骨の間にある椎間板の状態もはっきりと確認できます。
椎間板の間やその付近に腫瘍や損傷の兆候がある場合は、CT検査ですぐに特定できます。また、この場合の治療法もわかります。
[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]
磁気共鳴画像法（MRI）
この診断方法により、脊髄、椎骨、そしてそれらを取り囲む筋組織の状態を画像化することができます。坐骨神経が損傷または圧迫されている場合、診断によってそれが明らかになります。
筋電図検査
この診断法では、電気刺激を用いて坐骨神経とその近傍の神経終末を特徴づけます。また、様々な強度の電流を用いて刺激を調べるため、医師は筋活動や萎縮の正確な画像を得ることができます。