最初の中手骨の骨折：原因、症状、診断、治療
最後に見直したもの： 23.04.2024
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第1の中手骨が他の骨とは別に配置され、非常に移動性があり、第1の指を持ち寄り、先導し、反対に参加するという事実により、この骨には特に注意が払われる。他の4本の指と機能的にも同等です。
ICD-10コード
S62.2。最初の中手骨の骨折。
ベネット骨折
原因
ベネットの骨折は、指の軸Iに沿って指向されたストロークの結果として生じる。このように、上向き三角エッジ自基地オフ尺骨断片の切断を変位されて中手骨基部I、の同時破壊と手根中手関節の転位があります。したがって、ベネットの骨折は、より正確には、第1中手骨の骨折と呼ばれる。
症状と診断
骨折の場所における痛みの苦情、ブラシ機能の制限。手首関節の半径方向の側は、中手の骨および浮腫を立てて変形する。「解剖学的snuffbox」の輪郭は平滑化される。第1の手足の手根骨関節の触診および第1の指の軸方向荷重は痛い。急激に制限されているのは、最初の指の縮小、離脱、反対です。ラジオグラフは診断を確認します。
治療
保守的な治療。第1の大腿頚部関節の領域に、2％プロカイン溶液5-10mlを投与する。麻酔の開始後、最初の中手骨が矯正される。これは軸に沿った牽引と第1指の後退によって達成される。手足は、前腕の上3分の1から中手指節の関節まで円形の石膏の包帯で固定され、第1指の主腕の外転位置に捕捉される。コントロールのラジオグラフが必要です。再配置および再配置が来た場合、固定化は4〜6週間放置される。
外科的処置。紹介がうまくいかなかった場合は、再度試みるか、患者を病院に送り、骨格牽引または外科的処置方法が可能である。
不成功の矯正の試みの場合、オートシップを用いたキルシュナー編針による骨格牽引または固定が適用される。
職務不能の推定期間。作業性は6-8週間後に回復します。
[第1中手骨の曲げ骨折
原因
第1の中手骨の屈曲骨折は、第1の中手骨の強制屈曲が（硬い物体に当たったときの）手のひら - 肘側に傾斜するときに生じる。この場合、Bennett骨折とは異なり、骨折線は、骨関節を超えて1〜1.5cm離れている。骨折線は、手掌側に開いた角度で変位する。
しばしば、これらの骨折は、サイドストライキを間違って実行する戦いや初心者の間に発生します。
症状と診断
症状と診断はBennettの骨折と同じであるが、触診は変形していない大腿頚部関節によって決定される。その差は検出され、放射線学的である。
治療
治療は控えめです。局所麻酔下では、手動での再配置が角変形の除去と共に行われ、Bennett骨折の場合と同じ方法で固定される。第1中手骨の基部と体の骨折による固定期間は4〜5週間である。再配置が成功しなかった場合、骨格牽引または外科的治療法が使用される。
職務不能の推定期間。障害の回復は6-7週間で起こる。