ランニング時の肺の痛み

ランニングやサイクリング中に肺に痛みを感じたら、アスリートはトレーニングを中断し、パニックに陥ることなく、痛みの原因を突き止めるためにあらゆる努力を払うべきです。激しい負荷をかけることで、これまで疑っていなかった深刻な疾患が明らかになることがよくあります。クリニックで（エアロバイクやトレッドミルを使った）ストレステストが実施されているのは、医師が患者の隠れた心臓疾患を特定できるからに他なりません。

スポーツトレーニング中、激しい呼吸、咳をする際に肺に痛みを感じる場合は、胸膜、心膜部、または縦隔の疾患の可能性があります。痛みの発作は鋭い痛みと鈍い痛みの両方があります。

トレーニング中に肺に痛みを感じた場合は、まず指で外部から痛みの箇所を触診し、軽く圧迫しながら慎重に動かしてみてください。もし痛みの場所を特定できたのであれば、筋肉のけいれんまたは神経終末の圧迫が原因である可能性が高いです。これは、トレーニングをしていない人に異常な負荷がかかった場合に起こります。激しい呼吸によって筋肉が収縮しやすくなり、その結果、けいれんが起こり、神経終末の圧迫が起こります。

胸の痛みやめまいがある場合は、おそらくより深刻な問題です。いずれにせよ、痛みの原因を特定するために、すぐに医師に相談してください。

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ランニング中に肺に痛みが生じる主な原因

• ランニング中に肺に痛みを感じることがありますが、これは胸腔の内側を覆い、肺を覆う膜の炎症が原因です。この病気は乾性胸膜炎と呼ばれます。乾性胸膜炎は様々な病気によって引き起こされる可能性がありますが、最も多いのは肺炎です。この病気は、患者が無理な姿勢、つまり患側に横たわっていると痛みが軽減されるという特徴があります。この場合、体温はほとんどの場合微熱性で、悪寒、寝汗、脱力感の増加が見られることがあります。外部検査では、患側の胸部の呼吸運動機能の低下が検出できます。聴診器で検査すると、変化のない打診音を背景に、胸膜摩擦音が聞こえます。

この場合、かかりつけ医またはかかりつけ医が診断を確定し、適切な治療を処方することができます。

• 胸椎または胸郭の機能障害により、走行時の肺の痛みや胸郭の自由な動きの困難が観察されることがあります。原因としては、胸椎骨軟骨症が考えられます。

この病気は、触診と脊髄神経領域の局所的な痛みの検出によって発見できます。この場合、神経科医が正しい診断を下すことができます。

• 乾性心膜炎（心臓の漿膜の損傷）では、吸入時や運動時に胸痛が観察され、その結果、呼吸の深さが減少し、息切れが悪化します。心膜炎の患者は、軽度から重度まで痛みに苦しみます。

この場合、心臓専門医が助けになるでしょう。

• ランニングやその他の運動中の痛みの原因は、胸膜間靭帯の短縮である可能性があります。この場合、患者は定期的に咳をしており、会話、運動、深呼吸をすると咳が悪化し、刺すような痛みも伴います。胸膜間靭帯は、肺の根元付近にある臓側胸膜と壁側胸膜の癒合部から形成されています。肺の内側縁に沿って尾側に下降し、横隔膜とその脚に分岐しています。その機能は、横隔膜がずれた際にバネのような抵抗力を提供することです。胸部に炎症が起こると、胸膜間靭帯が短縮し、尾側へのずれを制限します。
• 肺の痛みを訴える患者さんは、しばしば肋間神経痛（神経の圧迫）を肺疾患と混同します。肋間神経痛は、肋間に沿って走るような痛みが特徴で、吸入時に急激に痛みが増します。

この場合、正確な診断を下せるのは医師だけです。肋間神経痛は神経科医によって治療されます。

• 腎疝痛は、走行中に肺に痛みを引き起こすこともあります。この疾患では、痛みは心窩部と右季肋部に限局し、その後腹部全体に広がります。痛みの発作は右肩、右肩甲骨下に放散し、吸気時に増強します。胆嚢領域の触診時にも痛みが認められます。棘突起の右側にある胸椎X-XII領域を2～3本の横指で押すと、局所的な痛みが現れます。
• 肋骨骨折は、呼吸困難や咳をする際に激しい痛みを引き起こします。胸部への強い打撃や圧迫によって骨折が起こることもあります。骨折した場合の治療は、外傷専門医の診察を受けることができます。