縦隔の容積形成

ボリュームのある縦隔層は、様々な嚢胞および腫瘍によって表される。それらの原因は、患者の年齢および前縦隔、中縦隔または後縦隔の局在化に依存する。

教育は無症状（成人）または気道閉塞を引き起こす（小児）。診断時には、CTを使用し、教育の生検と、必要であれば追加の検査を行います。体積縦隔腫瘤の治療は、疾患の原因によって決定される。

縦隔の一括形成の原因は何ですか？

容積横隔膜形成は、前縦隔、中縦隔、および後縦隔に位置するものに分割される。これらの空間のそれぞれに特徴的な容積形成が存在する。前縦隔は、胸骨（前）、心膜および腕頭血管（後）に限定される。縦隔縦は前縦隔と縦隔との間にある。後縦隔は、心膜および気管（正面）および背骨（後）によって制限される。

小児における縦隔形成は、神経原性腫瘍および嚢腫である。成人では、神経原性腫瘍および胸腺腫が前縦隔の最も頻繁な形成である。前縦隔の20〜40歳の患者では、リンパ腫（ホジキンおよび非ホジキンのいくつかがある）が最も一般的です。

縦隔形成の症状

縦隔形成の症状は、局所化に依存する。多くは無症状です。悪性腫瘍は、良性腫瘍よりも臨床症状の発症を伴うことが非常に多い。縦隔形成の最も一般的な症状は、胸痛および体重減少である。小児では、縦隔腫瘍は、気管および気管支の萎縮および再発性気管支炎または肺炎を引き起こす可能性が最も高い。大きなサイズの前縦隔の形成は背中の仰臥位で呼吸困難を引き起こす可能性がある。縦隔塊の形成は、血管または気道を圧迫し、上大静脈症候群または気道閉塞を引き起こす可能性がある。後縦隔の形成は食道を圧迫したり発芽したりして嚥下障害や孤独の発症を引き起こす可能性があります。

縦隔形成の診断

容積横隔膜形成は、胸部X線または胸部からの臨床症状について行われる他の放射線研究において、偶然に見出されることが最も多い。追加の診断研究、通常放射線療法および生検が行われ、教育の種類が決定される。

容積横隔膜形成の差異診断

年齢	フロント	平均	リア
大人	前大動脈 半球の動脈瘤 異所性甲状腺組織 リンパ腫 ヘルニア開口部 モルガニ 心膜 嚢胞 奇形腫 ティモマ	不対ウィーン 気管支嚢胞 、異所性甲状腺組織 食道の異常 裂孔 リンパ節腫脹 静脈瘤 動脈瘤の血管	下行大動脈の動脈瘤 神経原性腫瘍 傍脊椎組織の感染
子供たち	異所性甲状腺 腺腫 肉腫 奇形腫 胸腺： 嚢胞性 組織球増加 症ヒストプラスマ症 ノーマル・ ティマ	気管支 原 性嚢胞心臓の腫瘍 Hygroma 食道の倍増 血管腫 リンパ節腫脹 リンパ腫 心膜の嚢血 管異常	髄 膜炎菌 神経原性異常神経原性腫瘍

静脈内コントラストを有するCTが最も有益な視覚化方法である。胸部の器官のCTでは、正常な構造および良性腫瘍、特に脂肪性のものおよび流体充填された嚢胞は、他のプロセスと高度の信頼性で区別することができる。薄い針吸引または厚い針生検の結果として、縦隔の多くの形態で確実な診断を確立することができる。リンパ腫、胸腺腫または神経組織腫瘍の疑いがある場合は、ほとんどの場合、肉厚の針生検を行う必要があります。結核が疑われる場合には、ツベルクリン検査を行う。異所性甲状腺組織の疑いがある場合は、甲状腺刺激ホルモンの濃度を調べる。

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縦隔形成の治療

容積横隔膜形成の治療は、容積形成のタイプに依存する。いくつかの良性の形成、特に心膜嚢胞は、単に観察することができる。ほとんどの悪性腫瘍は外科的に除去すべきであるが、特にリンパ腫では化学療法が推奨される。肉芽腫性疾患については、適切な抗菌療法が行われるべきである。