紫外線による皮膚病変（光線過敏）：原因、症状、診断、治療

紫外線（UV）は、太陽光や人工的な紫外線照射を特別なランプ（産業用UVランプや医療用ランプ）で自然に皮膚に当てることができます。

ヒト皮膚には、紫外線を吸収することができる天然発色団である多くの物質が存在する。これらは、赤血球、ヘモグロビン、メラニン、核酸、リポタンパク質、ポルフィリン、芳香族アミノ酸（チロシン、トリプトファン、ヒスチジン）のケラチンタンパク質を含みます。結果として、UVA及びUVBをfototravmaticheskie反応又は太陽皮膚炎（晴れ「焼く」）現像これらの天然の発色団の過剰な吸収は、の重症度は、強度及び皮膚上のUV放射線への暴露の時間に正比例します。人間の皮膚の自然な色は間違いなく重要です。

また、皮膚に光増感剤が蓄積することによって引き起こされる光力学的皮膚反応 - 紫外線への感受性を高める物質 - があります。別個の義務的で通用性のある光感受性物質。外因性または内在性であり得る。

（ - クローバーとそば、多くの精油中のこのようなベルガモットなど、香料に使用されるものを含む植物中に見出さ）外因性光増感剤は、石油、石炭、fotokumarinyの固体炭化水素が含まれる義務付けします。主要な内因性光増感剤はポルフィリンである。ポルフィリンは骨髄によって産生され、また食物とともに身体に入る。鉄と結合すると、赤血球に含まれるヘモグロビンの血液成分を形成します。肝臓はポルフィリンの代謝に関与する主要臓器である。肝細胞のいずれかの機能は、ポルフィリンの交流を妨げると後期皮膚ポルフィリン症の開発可能性がある場合 - 病気、紫外線を引き起こす皮膚症状を。（ホルモン避妊薬及びエストロゲンの数を受信した場合）このように光線過敏はuroporfirinogendekarboksilazy慢性アルコール中毒に寄与する肝細胞の欠乏、およびエストロゲンのヘキサクロロベンゼンの効果を検出しました。

血液中では、ウロポルフィリンのレベルが上昇し、これが皮膚に沈着し、紫外線に対する感受性を急激に増加させる。皮膚のポルフィリンは、細胞構造の損傷、フリーラジカルおよび酸素分子の形成、炎症反応の発達を引き起こすUVAおよびUVBアキュムレータの役割を果たす。

皮膚の紫外線の影響下で、光アレルギー反応が起こる可能性があります：

• 外因性光増感剤（クロム塩、いくつかの界面活性剤、長期局所ステロイド）;
• （ガソリンに含まれるテトラエチル鉛中毒、テトラサイクリン薬、バルビツール酸塩、スルホンアミドなど）。

光線腫症の症状。光誘発反応は、単純な急性または慢性の皮膚炎の診療所によって明らかになる。4〜6時間後に一回の強い日射で皮膚の照射領域（I度の傷害）が発生し、漿液性内容物（II度の皮膚炎）を伴う痛みを伴う水疱を形成することがある。水疱性病変は、肩の領域および背中の上三分の一、すなわち、急性の太陽皮膚炎または「日焼け」を形成するUVLへの最大限の曝露の局在化において最も頻繁に観察される。紫外線照射の人工的な放射線を照射することによる紫外線の禁止的な高用量の影響下で、表皮および真皮の壊死（III度の皮膚炎）の発生が可能である。

皮膚の露出した部分の日光に慢性的に暴露すると、慢性の日焼け皮膚炎が形成される。ほとんどの場合、これは太陽の下で多くの時間を費やす人々（ビルダー、船員、農業労働者）で観察されます。首の後ろの表面では、手や顔にさえ、持続的な色素沈着、苔状化、落屑、毛細血管拡張症および亀裂が形成される。皮膚ジストロフィーおよび様々な皮膚病変の迅速な形成を可能にする。

光線力学反応が露出した皮膚や水疱性紅斑性発疹で発生し、紫外線の照射量は微々たるものかもしれ入ったが、それは肌に蓄積された破壊的効果の光増感を強化しました。

遅発性皮膚ポルフィリン症は、顔面上に形成され、紅斑ベースの水疱の手の後ろに特徴的である。これらの発疹は、UVLおよび軽度の機械的傷害によって誘発される。泡は、萎縮性瘢痕を治癒させる潰瘍および表在性潰瘍の形成とともに開かれる。かゆみ 同様の反応は、春 - 夏期に季節的に繰り返される。発疹を解消すると、色素沈着巣が残ることがあります。そのような患者の顔面は、次第に色素を帯び、軌道の軟組織は沈む（「失敗した」眼）。患者の年齢は年齢よりも高く見えます。患者の尿は明るいオレンジ色で、紫外線の蛍光灯の下で見ると、尿は明るいピンク色に輝きます。

光アレルギー反応が多型であり、背景微小胞浮腫性紅斑（「太陽湿疹」）ブリスター（「太陽蕁麻疹」）上に現れることができ、グレー丘疹は、結節性痒疹（「太陽痒疹」）を入力します。

光線力学的、光力学的および光アレルギー反応の診断は、歴史（日光曝露または紫外線の存在、病変の明確な季節性）、皮膚の開いた領域における病変の局在に基づいている。

治療と予防の原則。アクティブな光防護が示されている。治療は接触皮膚炎治療と同様である。

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