子供と大人の水カルス

痛みを伴う水たこは、繰り返し圧力や摩擦がかかる領域に形成される液体の泡の形をした、皮膚上の限られた領域です。この問題は本質的に表面的なもので、皮膚のさまざまなサイズの領域に及ぶ可能性があり、痛みや一時的な不快感を引き起こします。診断は外部の兆候によって確立されます。ほとんどの場合、治療は消毒剤と治癒剤を使用してカルスに必要なケアを提供することで構成されます。 [1]

原因 水ぶくれ

水ぶくれは、内部が水っぽい皮膚の水ぶくれの外観です。このような泡は、白っぽい、黄色がかった、赤みがかった、または灰色がかった色を持つことができます。それは美的欠陥であるだけでなく、痛みを伴う非常に不快な感覚の原因でもあります。

一般に、水カルスは、機械的刺激に対する皮膚の一種の保護反応として機能します。摩擦や長時間の圧力がかかると発生します。ほとんどの場合、問題は下肢 (足、指、すねの領域) と上肢 (指、手のひら、肘の領域) に現れます。体の他の部分に水ぶくれができることはそれほど多くありません。

この問題の最も一般的な原因は次のとおりであると考えられます。

• 足に常にダメージを与える（こすれる）原因となる、不適切にフィットした靴や品質の悪い靴。ほとんどの場合、それは、間違ったサイズ、形状、靴の雑な仕立て、不快な靴底、合成素材や加工が不十分な素材などが原因です。また、インソールや靴下の不足によって足の指に水アカができることもあります。
• 合成素材を含む、適切にフィットしていない、不快な衣類。たとえば、女性は、不快で低品質の下着を使用しているために水ぶくれができるとよく苦情を言います。
• 衣服や靴の中に入った異物（砂、小枝、糸くず、小石）。
• 足の障害（内反足、扁平足）、足の特定の場所に圧力がかかると感じる歩行パターン。
• 皮膚の過度の過敏症（たとえば、ビタミン不足または皮膚疾患を背景に）。
• 靴内の空気交換が不十分（革靴、合成靴下など）、足または体全体の過度の発汗。
• 体の特定の部分への負担の増加（スポーツ、ダンス、その他の身体活動中）。
• 身体の衛生状態を維持できないこと。
• 真菌またはその他の皮膚疾患。

指や手のひらの水たこは、長時間自転車に乗った後、階段での運動後、ハンマーや斧、シャベルなどの園芸用具を使った作業後、弦楽器の演奏後に発生することがあります。

危険因子

水疱形成の可能性を高める危険因子の中で、以下が特に一般的です。

• 幼児期および老年期（幼児および高齢者はより傷つきやすく敏感な肌を持っています）。
• 骨および皮膚の変形に関連する病状の存在（滑液包炎、関節炎、痛風、踵骨棘、偏平足、内反足など）。
• 内臓の病気、皮膚の状態や血液循環の質に悪影響を与える慢性病状。
• 静脈瘤;
• 太りすぎ、肥満。
• 皮膚疾患（湿疹、乾癬など）;
• 糖尿病;
• 多汗症。

ほとんどの場合、水たこは、職業上ほとんどの時間を自分の足で過ごす人々、およびハイヒールの靴を履くことを好む女性、アスリート、ダンサーに見られます。

病因

皮膚の表層組織に対する長時間の圧迫または摩擦の結果、損傷領域への血液の流入、血管透過性の増加、組織の浮腫、および表皮層の剥離が起こります。空洞が形成され、水分、つまり細胞間液がすぐに満たされます。このようなプロセスは、外部からの刺激に反応する体の自然な反応であり、外傷を負った皮膚からの感染因子の侵入に対する防御です。

炎症過程が進行し、局所的な発熱と痛みを伴います。外部からの損傷が続くと、膀胱が満たされて自然に開き（破裂）、その場所に鋭い痛みを伴う湿った傷が露出します。

その後の段階は異なる場合があります。傷が治癒するか、感染が起こり、次の病理学的症状が現れます。

• 赤みの境界が広がっています。
• 透明な内容物は化膿性の分泌物に変わります。
• 痛みが持続するか、ズキズキするようになります。
• 黄色がかった汚れの剥離、かさぶたがある場合があります。

このような状態には特別な治療（多くの場合 - 抗生物質療法）が必要なため、医師の診察が必要です。

水ぶくれを埋める液体は何ですか?

水カルスの内部液は透明であることが多いですが、（カルスが形成されている領域の小血管が損傷している場合）黄色や赤みがかった色になることもあります。液体が深紅の場合、そのカルスは血性カルスと呼ばれます。その内容物は実際には損傷した血管から噴出した血液です。

標準的な水カルスは、血漿に似た化学組成を持つ細胞間液であるリンパ液で満たされています。その組成は、95% が水、約 3% がタンパク質、1% 未満の無機塩とブドウ糖です。

症状 水ぶくれ

常に摩擦が続いている部分では、最初は皮膚が赤く腫れ、圧迫されると痛みを感じます。しばらくしても摩擦が止まらない場合、損傷部位に泡が形成され、その中に透明な液体が集まります。これが水カルスです。泡のカプセルは、圧迫されて緊張すると鋭い痛みを引き起こします。水疱の大きさはさまざまであり、複数の病変が存在します。カプセルが損傷すると、壁が破裂し、内容物が漏れ出し、端が崩れ、最終的には乾燥します。壁が完全に壊れると、水たこは赤く炎症を起こし、湿った傷になり、触れると非常に痛みます。

初期の症状は次の段階に分けることができます。

1. 摩擦の場所の小さな皮膚領域が強烈な赤色になり、わずかな腫れが認められます。触れると不快な感覚が生じます。
2. 皮膚の赤みの部分に泡が形成され、その中に透明な内容物が見えます。そこに触れると痛みを感じます。
3. カルスは乾燥して剥がれるか、開いて透明な細胞間液が現れます。後者の場合、カプセルの壁は崩壊して収縮します。水たこの壁が完全に剥がれると、痛みを伴う湿った傷が露出します。

摩擦や圧迫によってだけでなく、安静時にも痛みが発生する場合（一定またはズキズキする場合）、または内部の内容が濁る場合、それは感染性合併症の発症を示します。

赤ちゃんの水ぶくれ

水カルスは小児期によく見られますが、これにはいくつかの理由があります。

• 子供の肌はより繊細で敏感です。
• 子どもは、特定の靴が自分にとって不快である、何かが擦れたり、邪魔をしたりすると必ずしも言い切れるわけではありません。

不快な靴、きつすぎる、または逆に緩いスニーカー、硬いヘルメットをかぶったサンダル、インソールのしわ、靴下やタイツのしわ、これらすべてが水たこを形成する可能性があります。

ほとんどの場合、そのような問題は自宅で独自に解決されます。しかし、将来的にはそのような事態を避けるために、デリケートな赤ちゃんの肌に傷を与えないように、事前に予防策を考えておく必要があります。この場合、最適な予防策は、適切に選択された高品質の靴です。サイズが赤ちゃんの足の長さだけでなく、足のふくらみにも対応していることが重要です。靴の裏側はかかとが滑らない程度の剛性が必要です。また、つま先部分は、つま先が圧迫されたり圧迫されたりしないように、狭すぎてはいけません。

子供靴に最適な素材は天然皮革で、正常な空気循環を確保し、足の部分の湿気の上昇を防ぎます。暖かい季節には、テキスタイルモデルが好まれます。

仕立ての品質、素材、インソールの滑らかさに注意を払うことも同様に重要です。糸の飛び出し、縫い目の粗さ、インソールの膨らみやしわは、お子様にとって良い選択肢ではありません。

また、赤ちゃんに毎日同じ靴を履かせてはいけません。スニーカーもサンダルも定期的に乾燥させて空気に通す必要があり、子供の足はさまざまなモデルや靴の形に適応することを「学習」する必要があります。この原則に従わない場合、水ぶくれが発生する可能性が数倍に増加します。

合併症とその結果

水カルスは皮膚の角質層（表層）に発生します。ただし、問題のある領域を適切にケアしないと、他の層に影響を与える合併症が発生する可能性があります。ただし、そのような状況は非常にまれであることに注意してください。このような合併症には次のようなものがあります。

• 治癒しない長い傷の形成（糖尿病患者の特徴）。
• 化膿性炎症過程のさらなる進行を伴う化膿。

適切な注意を払えば、水カルスは健康な人にとって危険ではありません。しかし、糖尿病患者の場合、どんな傷も合併症に発展する可能性があり、感染症のリスクは何倍にも高まります。

化膿性炎症過程の発症は、創傷の過度の汚染、必要なケアの欠如、および組織に浸透した微生物叢の高い毒性によって促進されます。創傷への異物や壊死要素の侵入、局所的な血液循環の慢性的な混乱、および創傷の治療の遅れによって状況が悪化します。最も不利な合併症は、水カルスの破裂の場合に適時の消毒と治療を人が拒否したために注目されます。

化膿の最初の症状は、硬結、発赤の増加、および痛みです。専門家によると、痛みの増加は初期の症状ですが、残念ながら無視されることが多い感染症の兆候です。

診断 水ぶくれ

ほとんどの場合、水ぶくれは患者の健康や生命に脅威を与えないという事実にもかかわらず、この問題を完全に無視すべきではありません。まず第一に、私たちが本当にカルス水疱について​​話しているのではなく、他の同様の病状について話しているのではないかを確認する必要があります。専門家が診断を確定するには、外部の臨床像を見るだけで十分です。臨床検査は必要ありません。疑わしい場合や複雑な場合には延長検査が処方される場合があります。たとえば、医師は次のことを実行するよう主張する場合があります。

• 臨床血液検査、リウマチ検査。
• 感染性病状を除外するための検査。
• 甲状腺機能、膵臓を評価するための検査。
• アレルギー検査。

機器診断は、さらなる組織学的検査を伴う皮膚生検によって表される場合があります（肥満細胞症、蕁麻疹性血管炎などが疑われる場合）。

差動診断

鑑別診断は、同様の症状を伴う病状を除外するために実行されます。たとえば、皮膚の隆起は、さまざまな皮膚疾患、接触皮膚炎でよく発生し、かゆみを伴う小さな水疱は、アレルギー反応を伴うことがよくあります。

処理 水ぶくれ

水カルスのサイズが小さく、安静時に痛みがなく、化膿しない場合、特別な方法で治療する必要はありません。そのような泡は単に殺菌性石膏で覆われ、その可能性のある損傷や感染を防ぎます。 [2]

水カルスに穴を開けることはできますか？顕著な不快感を引き起こす場合は、自然に開いてしまうのを避けるために穴を開けることができます。ただし、これは慎重に、特定のルールに従って行う必要があります。

• 水カルスに穴を開ける前に、消毒液（アルコール、ウォッカ、マンガン、またはフラシリン溶液）で処理します。
• この手順には滅菌針のみを使用してください（針をアルコールに浸したままにするか、火で燃やすことができます）。
• 穿刺は水カルスの内側部分ではなく、カルス基部の損傷を避けるために横方向に行う必要があります。
• 開いた後、水カルスをその液体から解放し、消毒液に浸した綿のディスクまたは包帯で拭きます。
• レボメコール軟膏またはソルコセリルゲルを塗布することもできます（必ずではありません）。
• 最後に、殺菌力のある絆創膏で傷を密閉します。

しばらくすると、水カルスの壁が乾き始めますが、場合によっては泡が再び液体の内容物で満たされることがあります。この状況では、すべて同じ条件と一連の動作を観察しながら、もう一度穴を開ける必要があります。

水カルスの自然な開きが発生した場合、アクションは次のようになります。

• 傷は洗浄され、消毒されます。
• レボメコール軟膏またはソルコセリルゲルで潤滑します（望ましいですが必須ではありません）。
• 損傷した部分を殺菌石膏で密閉します。

時々、水疱が自然に開かないことがありますが、その内容物が曇って濃くなり、継続的またはズキズキする痛みがあり、水疱近くの皮膚が赤みを帯びます-これは微生物感染の付着を示します。このような状況では、水疱を開け、ドレナージを設置し、一連の抗生物質治療を実行する必要があります。医師の助けを求めることをお勧めします。

自宅での水カルスの治療

ほとんどの場合、水ぶくれは数日間放置しておけば自然に治ります。水ぶくれをゼレンカ、ヨウ素、またはフコルシンで治療し、その上に殺菌性の絆創膏を貼ることが許可されています。

水カルスに穴を開けずに、次のいずれかの準備を水カルスに適用できます。

• 亜鉛軟膏 - 乾燥および治癒剤。滲出液が完全に吸収されるまで、未開封のカルスに1日3〜4回塗布します。
• サリチル酸軟膏は、水ぶくれに1日2〜3回塗布される防腐剤および乾燥剤です。軟膏に浸した滅菌包帯を適用することもできます。
• ホウ酸アルコールは、細菌の増殖と発達を阻害する利用可能な消毒剤です。望ましい効果が得られるまで、1日2〜3回患部の治療に使用されます。

この手段は1日3回適用され、その後、表面を殺菌性石膏で覆います（靴を履く場合）。石膏は一晩中使用しないでください。カルスはより速く乾燥します。

人が水カルスに穴を開けることにした場合は、無菌のすべての規則を適用して、できるだけ慎重に行う必要があります。いかなる場合でも未処理の針でカプセルの壁を突き刺してはいけないのと同様に、カルスを前処理せずに穿刺することは不可能です。

損傷した皮膚の回復を促進するために使用される民間療法の中で、最も人気のあるものは次のとおりであると考えられています。

• アロエの葉を取り、よくすすぎ、片側の皮膚をはがし、水たこに塗り、絆創膏または包帯を固定します。皮膚が完全に回復するまで、このような手順を毎日夜間に実行するのが最適です。日中は、汚染を避けるために損傷した場所を白血球形成術で密閉します。
• オークの樹皮を使って患肢用の風呂を作ります。手順としては、大さじ1杯の樹皮と600mlの熱湯に基づいて煎じ薬を調製します（5分間沸騰させ、火から下ろし、蓋の下に約30分間保管し、その後濾過して指示どおりに使用します）。入浴は毎日10分程度です。処置後は、皮膚を完全に乾燥させる必要があります。
• ウォーターカルスを、オリーブオイルで半分に薄めたティーツリーオイルで処理します。 1日4回繰り返して消毒し、再生を促進します。

栄養性潰瘍または糖尿病の患者に水疱が見つかった場合は、主治医のアドバイスを得る必要があります。そのようなカプセルを単独で開けることはお勧めできません。

防止

定期的かつ十分なスキンケア、栄養補給、衣服や靴の質の高い選択 - これは、水ぶくれや他の多くの皮膚科的問題の両方の出現を防ぐ最善の予防法です。これとは別に、専門家のこのような推奨事項を強調することもできます。

• 服や靴は常にサイズ、季節、品質、快適さを考慮して選んでください。タイトでラフ、不快なモデルやスタイルの着用は避けてください。
• 靴下と靴は乾いた足にのみ着用し、過度の発汗を避けてください。
• 自分がどう感じているかに注意を払ってください。問題が悪化するのを待たずに、痛みの最初の兆候が現れたらすぐに行動を起こしてください。
• 菜園や庭で作業するとき、またスポーツ活動をするときは、皮膚を損傷から保護するように設計された保護手袋と適切な器具を着用してください。
• 下着と靴下を清潔に保ち、適時に交換します。時間通りに爪を切りましょう。
• 真菌性病因を含むあらゆる感​​染性病状をタイムリーに治療します。

予測

水ぶくれは通常 3 ～ 7 日以内に自然に消えます。主な条件：泡に傷を付けないでください。内容物が完全に吸収され壁が乾くまで、清潔で乾いた包帯で覆ってください。カプセルを開けることは、治癒プロセスを遅らせ、傷口での感染の可能性を大幅に高めるため、望ましくありません。痛みが増したり性格が変わったり、発赤が悪化したり、同じ場所に定期的に再発する場合は、医師の診察を受ける必要があります。

患者が非代償性糖尿病または循環不全を患っている場合、炎症過程の進行を伴う創傷の感染が排除されず、これはこのカテゴリーの患者にとって危険です。

一般に、予後は良好であると考えられます。水カルスはすぐに消え、その出現の原因が取り除かれれば再び現れません。