子供の失神の原因
子供の失神の発生は、その深遠な低酸素または低血糖による代謝の急性脳障害と関連しています。通常、反射神経性脳血管攣縮および末梢血管緊張の急激な減少、徐脈を伴う心臓や血管に付随する副交感神経影響(N。迷走)を観察しました。
EN Ostapenko(1995)は、心臓血管調節の主要な中断のために小児における以下の最も一般的な失神を同定する:
- 小児の血管拡張性失神は、最も頻繁に起こる(通常、ストレスの多い状況に関連して、例えば、医学的操作の時 - 注射)。
- (静かな生活様式に起因する)起立性低血圧および有機性(糖尿病、アミロイドーシス、CNS腫瘍などに対する)。は、昇圧機構の欠如によって引き起こされる。
- 子供の反射失神は、反射ゾーン(咽喉、喉頭、気管支、頸動脈洞など)の操作に応答して発生し、迷走神経の刺激に関連する。頸動脈洞症候群は、頸動脈分岐の投影領域における機械的刺激(触診)で起こり、応答形態の心拍抑制および血管拡張であり得る;
- 子供の状況失神は、咳、糞便を詰まらせたり、排尿が困難になったり、胸腔内圧が急激に上昇して体重が上がったりして、脳から血液を抜きにくくなります。
- 過換気症候群はヒステリーにおいて最も頻繁に発症する。小児の失神は二次呼吸性アルカロシス、低炭酸ガス症、脳血管攣縮およびその虚血を引き起こす。
失神はどのように子供に現れますか?
小児の失神の臨床像では、前駆物質の出現(失神前状態)、意識障害および回復期間の3つの段階が連続的に変化することが観察される。
当初は主観的な感覚は、筋肉の緊張を減らし、不快感増す脱力感、めまい、停電(グレーベール)、耳鳴り、痙性腹痛、発汗の増加の形で起こります。この段階の持続時間は1分(通常数秒)を超えません。適時の措置(横たわって新鮮な空気に触れる)の場合、意識の喪失を防ぐことができます。
失神の間の無意識は数分間続き、まれにあります。この期間中、子供は徐脈、光に反応することなく、皮膚の蒼白、散瞳を明らかにし、血圧、呼吸抑制(それは、表面的な稀なり)(角膜を含む)反射の、阻害、筋肉の弛緩を減少させました。
失神の診断は典型的な臨床像に基づいている。突然、突然、特定の状況(鈍い、混雑、大騒ぎ、ストレス)で、通常、子供の垂直位置で発生します。
立ち下がりに突然失神の発生に他の理由であってもよい:完全なAV心臓ブロック(モルガーニ - アダムス・ストークス症候群)、てんかん(スモール・フォーム)、脳血管、脳卒中、重度の貧血の塞栓形成等が必要です..失神の間に児童を援助する過程と、その後有機的病理を排除するための援助の過程の両方で注意深い鑑別診断を行う。
子供が気絶したらどうしますか?
子供の気絶を助けることは、脳への血液供給を改善することを目指しています。突然の無意識の子供を垂直姿勢や座位姿勢でサポートすることはできません。足を少し持ち上げて置くべきです。子供が気絶すれば、それは通常傷つくことはありません。患者は、ゲートunbuckle新鮮な空気を提供し、冷水で顔を噴霧するアンモニアに浸漬鼻綿ウール(10%アンモニア)をもたらすために、穏やかに頬をなでるしなければなりません。小児の失神は、コーディアミン、カフェイン(25%)の皮下注射で、毎年0.1mlの用量で治療することもできる。
Использованная литература