子供の皮膚嚢胞

子供の皮膚の嚢胞は、成人だけでなく良性のオルガノイド腫瘍形成である。Dermoidsまたは彼らが呼ばれるように - 成熟した奇形腫は軟組織の病変を持つ子供の10~11％で診断されます。

嚢胞は、胚要素（内胚葉、外胚葉および中胚葉の一部）で満たされた結合組織の高密度の莢膜である。皮膚嚢胞は、汗、皮脂腺、骨および毛の含浸、皮膚フレークの粒子を含むことができる。

外科医は、子供の皮膚嚢胞の内容物の特徴である以下の統計的パターンを明らかにした： 

• 外胚葉は100％皮膚細胞である。
• 中胚葉要素 - 嚢胞の90％。
• 内胚葉 - 真皮の70％。

子供の皮膚の形成は、胚の空洞、いわゆる「鰓」スリットがマージしなければならない場所に局在する： 

• 頭部（目、鼻、口、鼻の折れ、耳、首の後ろ、首）
• 胸骨縫合関節、 
• 仙骨、 
• 睾丸、 
• 睾丸、 
• 媒体、
• 脳（まれに）。

小児の皮膚嚢腫は、原則として、生後1年で検出されるため、大きなサイズになることはほとんどありません。腫瘍は良性であると考えられ、まれに炎症または化膿が起こる。

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子供の皮膚嚢胞の原因

皮膚腫瘍の形成の病因はまだ明らかにされていない。自然を研究する医学専門家の中で、子供の原因となる皮膚嚢胞には、他のバージョンもあり、今日では15種類以上があります。

1. 最も一般的な理論は、分離された生殖細胞が不動を保持し、因子を引き起こす好ましくない瞬間が始まるまで分裂しない、「シフトした割球」である。変位した割球は身体との関連がないという事実のために、封入して密集した偽嚢を形成し始める。実際、デルモイドは、その形成が古典的な意味では嚢胞ではなく、その内容物は腫瘍に類似しているため、空洞に液体がないためです。デルモイドは、3つの胚葉のすべての部分を含み、より早期に割球が分離されるほど、嚢胞の内容物中の要素の変異体がより多くなる。したがって、デルモイド腫瘍の形成の理由は、初期の胚発生 - 子宮内膜形成の侵害に関連していると考えられている。胚細胞の分化の障害、3つの胚層の要素の非定型領域への分離は、真皮の出現のための最も明白で研究された理由の1つである。

胚性細胞腫瘍はしばしば発見されず、2〜3歳で、または子供の体が急速なホルモン変化を経験している思春期に検出される。

2. 遺伝的な遺伝因子、さらには母系についての理論もある。このバージョンによれば、病理学的な単為生殖（自己活性化）は、皮膚腫瘍の形成の原因である。この理論は、「接合体」理論とも呼ばれます。接合体 - （幹細胞）の二倍体染色体セットについては、父親および母親からの同数の染色分体（23）が必要である。さらに、母性および父性遺伝子はゲノムインプリンティングを受けなければならない。すなわち、それらのうちのいくつかは、それらの「痕跡」を残さなければならない。この段階が見落とされ、その過程が崩壊すると、母親の染色体が病理学的に優勢となる。研究室では、分子革新の助けを借りて、皮膚腫瘍の形成における「母性」因子が明らかになりました。これは、統計によると女児で最も頻繁に診断されるものです。

小児の皮膚の嚢胞および成人の皮膚炎の原因は引き続き研究されているが、バージョンを組み合わせて病因の根底を決めるのは困難であり、デルモイドはまれである。

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新生児の皮膚嚢胞

新生児における類皮は、3つのすべての胚葉は、それらの領域（合併「神聖」胚空洞）のための典型的でない、非特性にケージを分離障害胚形成の結果です。

類皮嚢胞の新生児（奇形腫neonatus、cysta dermoideaは）の割合で腫瘍を診断し、多くの場合、ローカライズされたすべての例22-24,5％で検出されました： 

• Krestzovo-kipchikova奇形腫 - 37-38％
• 新生児の女の子、卵巣 - 30-31％ 
• ヘッド - 10〜12％ 
• 縦隔領域は4〜5％ 
• 後腹膜の位置は9〜10％ 
• その他のゾーン - 3-4％

一般に、デルモイドは少年に形成され、少年に比べて4倍多く形成される。

新生児の皮膚の嚢胞は肛門と尾骨の間の仙骨に形成されることが最も多いため、新生物の代わりに出産の過程で外傷性血管腫が発生する可能性がある。また、合併症の1つは、尾骨細胞が女子で主に検出され、腫瘍が骨組織を満たすことができるが、骨組織に損傷または損傷を与えないことである。このような奇形腫の90％は、妊娠中の女性が22-1週と34-1週の間に超音波検査を受けたときに子宮内で決定されることに留意すべきである。超音波またはMRIは過剰に拡大した子宮を示し、胎児は仙骨の領域に均質な塊を有する。大型の胎児嚢胞では、妊娠の破裂などの合併症を避けるため、妊婦の出産を帝王切開で示しています。

ローカライゼーションに応じて、新生児に皮膚嚢胞を有する特徴： 

1. 新生児の精巣の皮膚細胞は、少女の成熟した卵巣奇形腫とは異なり、ほぼ100％良性である。また、そのような教育は非常に稀であり、遺伝性の要因が原因と考えられます。嚢胞は、皮脂、脂肪、および表皮の成分、軟骨、外科手術における骨要素はまだ見出されていない。真皮嚢胞は、出生後1週間目から実際に検出され、1年半の年齢で発見されることは少なくなります。通常、皮膚細胞は発達し、非常にゆっくりと増殖し、2〜3歳になるとできるだけ早く観察され手術される。臓器節約手術が行われ、結果と予測は100％安全です。 
2. 後腹膜腔の皮膚形成もまた、最大1年までの年齢で決定される。ほとんどの場合、そのような奇形腫は少女に形成され、腫瘍は非常に大きくなる可能性があります - 約4〜5センチメートルまで、それは近くの臓器を絞る、子供はそれに応じて反応する - 常に泣いて、胃が緊張している。デルモイドは、触診によって、次いで超音波によって明確に定義される。手術は大型腫瘍の場合にのみ示され、小さな嚢胞が観察される。 
3. 咽頭（ポリープ）の口腔または奇形腫の皮膚炎は、出生の最初の週からすぐに見ることができる良性の形成である。この皮膚質は、咽頭の上部ドームに局在し、様々な内容（初生粒子、胚組織の要素）を有するカプセルからなる。嚢胞は、鼻領域、喉頭部、咽喉に位置することができる。小口腔の口は3歳の子供に達すると手術されるが、合併症のリスクは外科的介入に伴うリスクよりもはるかに高いので、大きな嚢胞は早期に除去することができる。 
4. 新生児の脳のデルモイドは非常にまれであり、原則として、後の年齢で診断される。これは、通常は皮膚嚢胞がゆっくりと成長し、それらの発達が無症状であるという事実による。嚢胞性の教育のための検査のための指示は新生児の先天的異常、内分泌障害、出生前の期間中に明らかにされた他の異常かもしれません。 
5. 女子における真皮卵巣嚢胞は、後の年齢でも診断される。新生児では、この疾患は臨床症状なしに発症する。考えられる兆候は、腹部の非定型的な増加と子供の泣き声である可能性があります。そのような場合、子供は消化器系および骨盤系の器官の病気を検査されます。 
6. sacrococcygeal dermoidは、子宮内の段階で定義され、出生直後にはっきりと見える。臨床症状は、嚢胞の位置（外部または内部）に直接依存する。外部嚢胞は通常サイズが大きく、送達プロセスを妨げることすらあります。失禁 - 腫瘍はnaruzhnovnutrenneyで嚢胞が直腸の圧力と邪魔排便、排尿を表示され、多くの場合、尾骨に半田付けお尻の間の中間に位置しています。尾骨の類皮が原因の炎症や化膿悪性腫瘍（悪性腫瘍に発展）のかなり高いリスクを可能な限り早期に手術のみで治療、および。厳しい禁忌がなければ、手術は2ヶ月齢から行われる。

新生児の皮膚の嚢胞は非常にまれな現象であるため、仙骨の良性腫瘍は1〜26〜27,000人の出生の割合で発生することに留意すべきである。Dermoid形成は良性腫瘍と考えられ、適時に除去されるとかなり良好な予後を有する。

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小児における皮膚嚢胞の症状

他の良性腫瘍と同様に、皮膚の形成は、しばしば臨床的な兆候を長期間示さない。彼らは、視覚的に目立つ、または、近くの臓器の炎症、化膿、圧力を高めることにより、決定される新生児期に検出された子で類皮嚢胞の症状か。デルモイドの臨床像は、局在、嚢胞サイズ、および子供の年齢に関連している。ほとんどの場合、類皮腫瘍は（目、鼻、耳、前頭骨、口、首、首）、鎖骨、尾骨、以下縦隔に、後腹膜頭にあります。また、デルモイドは、卵巣または睾丸に局在化することができる。

子供の皮膚の嚢胞の症状は以下の通りである： 

• 生後1年の子供たちは、上記のいずれかの場所に密集した弾力のある層があります。
• 腫瘍は丸い形をしています。
• 皮膚嚢胞は高密度で弾力的であると感じられる。
• 嚢胞は皮膚と密接な関係はなく、それにははんだ付けされていません。
• 触診では、皮膚斑は痛い感覚を引き起こさない。
• 嚢胞の上の皮膚は充血ではなく、通常の陰影であり、潰瘍や発疹はない。
• 真皮が頭部（頭蓋骨）に位置する場合、それは内側にわずかに窪んで見えるかもしれない。
• ダーモイドの形成は、長い間は増加しないかもしれない。
• テールボーンの皮膚真皮は、目に見えるだけでなく、排尿と排便の違反（糞便がテープの形を取る）を引き起こす可能性があります。
• 眼の真皮（眼球、まぶた）は、視覚の透明性を混乱させる可能性があります。

腫瘍が大きなサイズに成長すると、少女の皮膚卵巣嚢胞は腹痛を発症することがある。さらに、「急性腹部」の画像は、嚢胞の脚のねじれによって引き起こされる

小児における皮膚腫瘍の臨床症状は、通常、嚢胞の増加、その炎症、化膿の場合にのみ現れる。小さなサイズの良性のデルモイドは、子供の健康状態を悪化させず、内臓の機能障害を引き起こさない。むしろ、シンプルなデルモイドは、子供とその両親に干渉する美容上の目に見える欠陥です。腫瘍のほぼ完全な良さにもかかわらず、悪性腫瘍の1〜2％のリスク、すなわち悪性腫瘍へのデルモイドの成長があるにもかかわらず、検出された皮膚形成を除去すべきである。

小児における皮膚嚢腫の診断

ダーモイドは、その典型的な局在化のために、そしてこのタイプのすべての発芽形成形成が触診中の一貫性のために特徴的であるため、困難なく診断される。唯一の難点は、前脳脊髄ヘルニアが視覚的および触診的感覚の両方に非常に類似しているので、眉および鼻の領域における腫瘍形成の正確な定義である。脳の形成の違いは、プレス時の痛みとX線で明らかにされた頭蓋骨の骨欠損である。また、皮膚嚢胞には非常に類似した脂肪腫があるが、それらはいくらか柔らかく、より移動性があり、そのような明確な境界を有さない。皮膚の嚢胞と同じ領域に局在化することができるアテロームは、皮膚に置換され、触診され、移動性があり、はんだ付けされる。

子供の皮膚嚢胞の診断を含む主要な段階： 

• anamnestic情報の収集。
• 一般的な臨床試験（検査、触診）。
• 嚢胞の面積の指定。
• 腫瘍が隣接する器官とのつながりを明らかにする（症状があるかどうか - 消化不良、視力、頭痛など）。

Dermoidと他の新生物との分化：

• 鼻 - 目の非対称性、脈動を特徴とする脳のヘルニアを伴う。
• 頸部 - 中咽頭嚢胞と横鼻嚢胞を伴い、飲み込むと動く。

1. 検査の可能な器械的方法 - 経皮的穿刺。
2. X線。
3. 適応症によると、コンピュータ断層撮影。
4. 適応症に応じた血管造影。
5. 超音波は、皮膚に隣接する器官との接続があるかどうかを調べることができます。

炎症、膿を含むだけでなく、悪性腫瘍へのエスカレーションの潜在的な危険性 - 子供で類皮嚢胞のタイムリーな診断は成長のプロセスを停止することなく、すべての可能性のあるリスクや合併症を排除するだけでなく、それを可能にすることに留意すべきです。

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小児における皮膚嚢胞の治療

事実上すべての良性の形成の治療は手術である。小さな皮膚嚢胞は観察の対象となり、最初の機会に、禁忌がなければ、腫瘍は除去される。薬物療法、理学療法、またはいわゆる代替法は有効ではありません。小児の皮膚嚢胞の治療は、親がどれほど抵抗しても、外科的にのみ行うべきである。可能性のあるリスクを回避するために必要なラジカルの中和類皮は、成熟奇形腫という事実にもかかわらず - そうとも呼ばれる類皮嚢胞は良性腫瘍のほぼ99％で、その癌の百分の1から1.5のエスカレーションの危険性があります。さらに、嚢胞の内容はそれを他の方法で治療することはできません。嚢胞性カプセルで液体ではない、または表皮の粒子、髪、骨、脂肪、および歯のさえ要素がある従順再吸収されている要素は、それはすべてちょうどカットする必要があります。

小児では、手術は6ヶ月齢から開始され、適応症がある場合は、例えば、皮膚の尾骨嚢胞を用いて1ヶ月齢で除去することができる。

小児における皮膚嚢腫の治療は、腫瘍が小さく、機能障害を引き起こさず、発達を停止させ、目に見える美容上の欠陥ではない場合、長期観察からなることができる。それにもかかわらず、ほとんどすべての医師は、ホルモンの変化の結果として、思春期のように、できるだけ早期に皮膚皮を除去することを推奨しているが、嚢胞は増加したり炎症を起こしたりして重篤な合併症を引き起こす。子供の親は、皮膚が良性腫瘍であることを覚えておく必要がありますが、腫瘍には悪性腫瘍のリスクがあります。

小児における皮膚嚢胞の除去

Dermoidを除去する操作は様々な方法で行うことができますが、そのような要因に依存します。 

• 子供の年齢。
• 遺伝性因子。
• 嚢胞の局在化。
• 教育の規模。
• デルモイドの状態は、痛みがあり、化膿し、複雑ではない。
• 禁忌の有無。
• 単純な観察の下に残った皮膚質の発生におけるリスク - 手術の可能性と合併症の割合の評価。

小児の皮膚嚢胞の除去は、病院と外来患者の両方で行うことができる。外科的介入の意味は、嚢胞が健康な組織の境界内で切除されることである。6〜7歳未満の小児には一般的な（挿管）麻酔が示され、局所麻酔下では嚢胞よりも古い児を取り除くことができる。真皮が小さく、その位置が許せば、小さな穿刺または切開を用いて穏やかな操作を行い、それを通して嚢胞を取り出し、カプセルと共に除去する。次に、美容縫合が施され、子供は病棟に移される。

化膿、炎症を起こしたの類皮形成は、「急性腹症」の臨床像を伴う、それは女の子または後腹膜手術で類皮卵巣嚢腫にあってもよい場合は、緊急に基づいて行われます。膿性嚢胞を開き、摘出し、排液を行う。このような場合の外科的切開の治癒は長く続きますが、1週間後にはその子供はすでに退院することができます。

再発は非常にまれであり、不十分で不十分なカプセルの除去に関連する

小児における皮膚嚢胞の除去は困難ではなく、生命を脅かすまたは複雑な手術である。親の恐怖は、赤ちゃんの不安と起こりうるリスクに対する恐怖によって説明される可能性が高い。そのような病態を有する危険性は、腫瘍が青年期の増加の潜在的なリスクを有しているので、臓器の機能を破壊、腫瘍の外科的除去の遅延、故障とみなし、または悪性プロセスに発展させることができます。