小児のアナフィラキシーショックの原因は?
最後に見直したもの: 04.07.2025
抗原は、以下のいずれかの方法で体内に侵入する可能性があります。
- 非経口的に薬剤を投与する場合 - 最も多いのはペニシリン(ペニシリン投与600万回につき1件)、ビタミンB6、ポリペプチドホルモン(ACTH、副甲状腺ホルモン、インスリン)、ノボカイン、リゾチームなど。破傷風血清およびその他の血清。予防接種。
- 経口摂取 - 食物アレルゲン(特にナッツ、カキ、カニ)、食品に添加された保存料(メチル重亜硫酸塩、グルタミン酸、アスパラギン酸など)、香辛料、質の悪い人工脂肪など。
- 吸入;
- 地元では虫刺されやヘビ刺され。
断続的な治療を繰り返したり、薬剤投与の間隔を長くしたりすると、アナフィラキシーを発症するリスクが高まります。
製品の除去後に食物誘発試験を実施する場合、外因性アレルゲンによる皮膚瘢痕化試験を実施する場合、特に自然条件下でアレルゲンへの曝露が増加する状況下で特異的減感作を実施する場合、アナフィラキシーショックの可能性を排除することはできません。
重度の泌尿生殖器疾患の治療にカテーテルを使用すると、小児にラテックスアナフィラキシー(ゴムの木の残留タンパク質に対する感作)が起こることがあります。
アナフィラクトイド反応は、急激な冷却、激しい運動、ヨウ素含有造影剤(患者の0.1%)、デキストラン、バンコマイシン、ビタミンB6、D-ツボクラリン、カプトプリル、アセチルサリチル酸への曝露後に発生することがあります。近年、特発性アナフィラキシーの症例が増加しています。
アナフィラキシーショックの病因
即時型アレルギー反応は、生理活性物質(ヒスタミンだけでなく、合成プロスタグランジンやロイコトリエンも含む)の大量放出を引き起こし、その結果、微小循環障害、全身血圧の低下、門脈系への血液沈着、気管支痙攣、喉頭浮腫、肺浮腫、脳浮腫といった病態生理学的反応を引き起こします。また、あらゆるタイプのショックと同様に、播種性血管内凝固症候群(DIC)が自然に発症します。
偽アレルギー性アナフィラキシーは、アナフィロトキシン C3a および C5a による好塩基球および肥満細胞の活性化 (補体活性化の古典的経路) により、レアギンの関与なしに発症し、アレルギーメディエーターの放出および急性血管虚脱の臨床症状も引き起こします。