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子宮頸部異形成の結果と合併症

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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子宮頸部の異形成の結果は、その重症度に応じて形成異常プロセスの経過の特徴である:

  • 私の学位 診断された刺激因子が時間内に診断されるならば、診断された異形成の大部分の症例は首尾よく治療される。例えば、上皮細胞の病理学的形質転換の原因物質としてのHPVの定義は、治療を必要とする。治療コースから6~12ヵ月後には、原則として実験室試験ではウイルスの存在は示されません。女性のほんの10%だけが1年以上癒すのに少し時間がかかるかもしれません。観察された症例の30%において、子宮頸部異形成は安定した状態のままであり、第2度までは通過しない。少数の女性でのみ、初期形態のCINが進んで2度目に進むことができます。これは、実際の異形成の直接の結果ではなく、むしろ感染の原因であるウイルスと考えられます。病因因子の特定は、すべての治療手段のさらなる方向を指示する
  • II度も診断の理由ではありません - 癌。明らかにされた第2度のCINの結果は、十分な治療がない場合、または女性の観察および治療の拒否

統計はそのような数字について話します:

  1. HPV(またはSTD)をうまく治療した女性の35-40%は頻繁な予防検査を必要としません。適切な医療処置を伴う異形成は、独立して通過する
  2. 症例の30%は、より重度に移行することなく形成異常プロセスの安定した経過を示す
  3. 女性の75%において、複雑な治療が行われ、誘発因子が完全に排除されれば、医師は1.5〜2年後に完全回復すると報告している
  4. 10-15%の患者がリスクのカテゴリーに入る可能性があります。CINの第2段階が進行し、第3段階に進みます
  • III度のCINは、長期にわたる検査および治療の重大な理由である。この理由は、女性の身体の年齢に関連する変化、社会的要因(生活条件)、感染性ウイルス病因を含む以前は同定されていない慢性疾患と関連している可能性がある。このような結果と腫瘍学のリスクを防ぐために、女性は、少なくとも年に1回、細胞診を含む包括的な婦人科診断を受けることが推奨される。

子宮頸部の異形成の結果は、主として、開始されたプロセスの症候学である。他のケースでは、病気が初期段階で止まると、その結果は欠けている。

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子宮頸部異形成の再発

治療後も子宮頸部の異形成は再発する可能性がある。CINの再発は、最も頻繁には感染症またはウイルスである活動的および誘発因子のタイプに起因する。

長期療法でさえ、特にパピローマウイルス(HPV)に関して完全な治癒を保証するとは限らない。ウイルスは、このような要因で長年にわたって上皮細胞における重要な活性を保持することができる:

  • HIVを含む免疫不全。
  • STDは性感染症であり、HPV自体を診断するのは珍しいことではない。
  • 反社会的な生活様式。
  • ビタミン、多量栄養素、アミノ酸、栄養不足。
  • 慢性的な形の慢性疾患の併発。
  • 治療中に不適切に投薬を受けた。
  • 衛生管理の不備。
  • ホルモン系の破壊。
  • パートナーの診断と治療の不在(二次感染、再発は無限に起こることがあります)。

子宮頸部異形成の再発を防ぐことができるものは何ですか?

  • 定期的な予防検査。
  • 適切な療法と有能な方法の選択(レーザーの助け、徴候のためのconizationまたは他の選択、免疫調節療法、適用、坐薬、外部処置など)の首の破壊。
  • 並行検査と治療のパートナー。
  • 特定の衛生のすべての規則に従う。
  • ビタミン複合体、微量元素、繊維を含む完全栄養。
  • ストレス要因の欠如はまた、再発を引き起こす可能性があります。

再発のリスクは、高、中、極低である可能性があります。詳細に検討してみましょう。この場合、病気の戻りは可能であり、最小限に抑えることができます。

  1. 高リスク。このグループには、40-45歳を超える患者の約40%がHPV治療のフルコースを受けていないか、予防検査を拒否しています。

しばしば子宮頸部異形成の再発は、治療過程(ウイルスおよび薬物治療に対する耐性)の一部として治療活性の期間中に起こる。中等度および重度の重症度のCIN、ならびに免疫不全(HIV)と併発した複雑な疾患経過の典型的な再発である。

  1. リスクの平均レベル。女性の15%以下がこのカテゴリーに該当し、後に適切な抗ウイルス予防がない外科手術の介入のケースでより頻繁に起こる。失敗した外科手術後の合併症 - 不完全な切除、conization。生殖器領域(カンジダ、トリコモナス症、すべての種類のSTD)の平均レベルのリスクおよびそれに伴う感染に影響を及ぼします。
  2. リスクが低い 最初の学位の子宮頸部形成異常の診断歴を有する、35歳未満の若年の患者には、最小限の危険がさらされる可能性がある。再発の完全価値の十分な治療のリスクと、HPVの「返還」を防止するための強制的予防措置を大幅に削減します。

まとめると、CINの再発の可能性を減らすような要因について話すことができます。

  • 年齢(女性が若いほど、リスクは低い)。
  • 免疫系の状態および活性。
  • 薬物治療の戦術と併用療法(運動療法、ビタミン療法、食事療法)の戦略計画。
  • 慢性的な隠れた病気の存在および不在、ならびに感染病因の併発病理。
  • 予防措置。

結論として、いくつかの統計データ:

  • 予防のない治療は、症例の35〜40%の再発である。
  • 外科的治療法 - 再発リスクを15%まで低減します。
  • 予防と併用した医療および外科的方法を含む複雑な治療 - 異形成を戻すリスクは2〜3%になります。

子宮頸部異形成の合併症

最初の2度の子宮頸部の異形成は痛みなく、ほとんど合併症なしに進行する。CINの最も危険な結果は、腫瘍学的プロセスと見なすことができ、そのうち子宮頸癌がリーダーである。

そのような場合には合併症が起こります:

  • 早期の子宮頸部異形成の即時検出。
  • 複雑な治療のすべての段階を欠席しているか、または遵守していない。
  • 1年の予防検査を受ける女性の不本意。
  • 悪性腫瘍(腫瘍学)になりやすい病変に対する遺伝的素因。
  • 更年期。
  • 複数の感染症の重複(STDの組み合わせ、免疫不全)。

子宮頸部異形成は、病気の形態の大きなリストを持っていますが、最も危険で脅かされる重篤な合併症は、CINの第3度と考えられ、場合によっては子宮頸がんにつながります。悪性腫瘍(悪性段階への移行)の期間は、長年(最大10年間)続きます。一時的な形質転換も可能であり、二次病理によって引き起こされ、腫瘍学的プロセスの発達を促進する。上皮細胞の構造の破壊の第一段階は、臨床症状を伴わずに通過するが、症状は非常によく表現されていない。細胞構造の典型的な変性は、粘膜のいくつかの層においてのみ決定することができる。女性が単独で痛みを伴う不快な感覚を観察する場合、これは異形成の過度の移行を示す可能性がある。冒された子宮、膣、子宮頸部、異型の肉体は、上皮のすべての層で顕著であり、臨床的にも実験室でも、原位置(初期段階)で既に癌腫と定義されている。転移がリンパ系、骨組織、近くの器官に影響を及ぼす場合、合併症は重度の疼痛および腫瘍性狼瘡(悪液質、腫脹、体温の変化、衰弱)の典型的な徴候によって現れる。

さらに、異形成の合併症は、疾患のある特定の治療の瞬間から生じることがある。これらには次のような兆候があります。

  • 手術後には、時には形成異常を治療する方法として示されます。血まみれの放電、一時的な出血は正常な現象と考えられ、これは傷の表面のかなり大きな部分によって説明することができる。手術後は、衛生用タンポンを使用しないでください。性的接触を制限する必要があります。これは、おそらく、外科手術器具の助けを借りて手術を選ぶことの面白い欠点の1つです。
  • 異形成がより現代的な方法で治療されたとしても、電波、いずれの場合でも子宮粘膜に瘢痕組織が形成される。瘢痕は弾性と組織を悪化させる能力を変化させ、これは送達(頚管の破裂の危険性)を複雑にする可能性がある。
  • 合併症はまた、いくつかのタイプの形成異常が再発する能力と考えることができる。より頻繁には、パピローマウイルスの活動に関連しており、CIN因子を引き起こすリストを導く。
  • 異形成の局在は、いかなる手段によっても除去することができ、局所組織の免疫を低下させる危険が常に存在する。結果として、異なる病因の感染につながるリスク。手術後1〜2ヵ月以内に、婦人科医、個人衛生、避妊の推奨事項にすべて従うことが、子宮頸部異形成の合併症を予防することができます。

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