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健康

注意欠陥多動性障害 - 原因

アレクセイ・クリヴェンコ、医療評論家
最後に見直したもの: 04.07.2025
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注意欠陥多動性障害 - 原因

ADHDの原因は未だ不明です。脆弱X症候群、胎児性アルコール症候群、極低出生体重児、そして極めて稀な遺伝性甲状腺疾患においても同様の臨床症状が見られますが、これらの疾患はADHD症例のごく一部を占めるに過ぎません。ADHDの原因究明は、遺伝学的、神経化学的、構造的、機能的神経画像研究などを用いて、様々な方向から行われています。例えば、ADHD患者は前脳梁が縮小しています。単一光子放出コンピュータ断層撮影(SPECT)では、線条体の局所的な低灌流と感覚皮質および感覚運動皮質の過灌流が明らかになっています。過去25年間に実施された系図研究では、ADHDとその併存疾患は特定の家系に集中する傾向があり、ADHDを遺伝するオッズは0.55~0.92であることが示されています。多くの研究で、脳内のドーパミンとノルアドレナリンの代謝低下が報告されていますが、脳の神経化学は非常に複雑であり、ADHDを特定の神経伝達物質系の機能不全と関連付ける試みは単純化しすぎています。心理社会的要因や環境要因(例:食品添加物や過剰な糖分摂取)は、ADHDの病因において大きな役割を果たしていないようです。

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注意欠陥多動性障害 - 疫学

社会学的研究によると、注意欠陥多動性障害(ADHD)は小児期および青年期に最も多く見られる精神障害であり、小学生の5~10%に発症しています。米国では、学齢期の子供の7%以上が精神刺激薬(主にメチルフェニデート)による治療を受けています。特別支援教育プログラムを受けている子供の約25%が精神刺激薬を服用しています。ADHDは男子に多く見られ、臨床研究(9:1)では疫学研究(4:1)よりも高い割合となっています。この差は、男子の方が医師の診察を受けることが多いこと、またはADHDの症状が性別によって異なることが一因と考えられます。

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