肘の滑液包炎
最後に見直したもの： 23.04.2024
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肘の滑液包炎は、肘のプロセス、より正確には、周囲の組織および炎症であり、これは、ブルサ（bursa）と呼ばれる付属器の袋の損傷である。Bursaは潤滑剤で満たされた小さな空洞であり、Bursaは正常な滑空を提供し、組織の層の間の摩擦を低減する。実際には、ブルサは滑らかな滑らかな袋であり、一種の「潤滑」の働きをしています。
肘関節は、肋間尺骨、放射線線および尺骨皮下嚢の3つの嚢に囲まれている。それらはすべて、肘の運動の振幅を提供する滑液を含む。嚢内で炎症プロセスが進行すると、腔内の液体の量が著しく増加し、痛みが現れる。肘の滑液包炎は、蓄積した液体、滲出液の性質に応じて区別される。それは、滑液包炎、膿性漿液性繊維症、化膿性出血性であり得る。感染または無菌と診断滑液包炎を除き、梅毒淋菌、結核 - 病原体の源によれば、炎症を誘発する、滑液包炎は、特異的または非特異的に分割されています。
肘の滑液包炎の原因は何ですか？
ほとんどの場合、肘の滑液包炎は、関節リウマチ、痛風または乾癬であり得る関節炎の背景に対して発症する。滑液包炎は、工業的な微小外傷の結果であり、定期的に行われる単調な運動の典型である。滑液包炎は、表面が肘を支えること（彫刻家、製図者、学生）に関連する仕事をする人々の「専門的な」病気です。また、肘の滑液包炎は、機械的な外傷（挫傷、倒れ、脳卒中）の後、しばらくして発症することがあります。感染性炎症性疾患 - ブドウ球菌、ストレプトコッカス - 特に嚢のブレーク皮膚組織浸透におけるキャビティ細菌内、滑液包炎を引き起こす要因の一つです。滑液包炎を引き起こす要因が、万能薬である指やブラシであった場合がありました。感染は、血液を介して、そしてリンパ管を介して、そしてリンパ管路を通って、滑膜バッグに浸透することができる。特定の病因のない肘の特発性滑液包炎を診断することは非常にまれである。
肘の浮腫はどのように現れますか？
肘の滑液包炎を診断する主な症状は、背中の肘の下にある小さな液体で満たされた形成である。滑液包炎は皮膚の真下に現れ、弾力があり、時には触っても暑いが、あまりにも痛みはない。滑液包炎が数年間発症する場合、触診用滑液包炎はより稠密であり、この間には瘢痕組織が既に形成されているからである。温度上昇および重度の痛みは、滑液包炎に特徴的ではなく、充血の内容物で充血が満たされている場合には、悪化の段階でしか現れない。滑液包炎は、肘の動きを制限または妨げない点で関節炎とは異なる。
滑液包肘：治療
小さな怪我の後に発症した単純化した滑液包炎は、肘の負荷と寒さの適用とその後の解決薬（ジメキシド）が排除されれば、それ自体で通過することができる。また、家庭では、滑液包肘治療は、乾燥熱を使用し、吸収性軟膏（levomecol、solcoseryl）で包帯を適用することを含む。滑液袋の炎症が重度の腫脹を伴い、重大な傷害によって引き起こされた場合、医師の診察が必要です。滑液包炎を治療する方法は、医師を決定する必要があります、自己活動は、炎症プロセスの活性化とその付近の関節周囲組織への拡散につながる可能性があります。滑液包肘治療は、最も複雑で、時には非常に長い。原則として、肘の滑液包炎は保存的な方法で治療されるが、急性の炎症および合併症の場合、外科的介入が可能である。
第一段階は、炎症過程を中和し、痛みを和らげる非ステロイド系抗炎症薬の選択である - イブプロフェン、ジクロフェナク、ニメスリド。ステロイド薬はあまり頻繁に処方されず、原則として非常に短期間（5〜7日間）、既存の体性疾患の悪化を引き起こさないように処方されています。
細菌感染により滑液包炎が発症すると、抗生物質が示され、現代の薬理産業は、副作用および禁忌をほとんど伴わない最新世代の多くの薬物を産生する。
有意な液体の蓄積を伴う炎症を起こした肘の滑液包炎は、穿孔されなければならない。穿刺の助けを借りて、嚢の液体内容物の吸引が行われ、周囲の組織への圧力は減少し、苦痛を伴うS字状物によって除去される。通常、穿刺する際に、炎症を軽減する抗生物質またはステロイド（ヒドロコルチゾン）を空洞の内部に注入する。
漿液性滑液包肘治療は、根治的な - bursectomyを含む。試行されたすべての方法が効果的でない場合、長期的な障害につながることがあるこの外傷手術が表示されます。近年、伝統的な穿刺および膿瘍の有効性に劣らない漿液性滑液包炎の治療レジメンが、外科手術によって適用され始めており、このようにして行われている。
- 患者は準備されます - 穿刺の場所は麻酔薬で治療されます。
- かなり太い針（鎖骨下静脈のための針 - カテーテル）を用いて穿刺が行われ、液体が吸引される。
- キャビティには、小さな医療アルコール（2〜3ミリリットル）が導入され、針を通して特別なカテーテルの釣り糸が通過し、針が取り外されます
- 針が除去された後、最大の鎖骨下カテーテルが、横の開口が準備されているラインに沿って嚢窩に挿入される。
- カテーテルは皮膚に固定され、カテーテルの外側端部は小さな梨に接続される（梨は圧縮されるべきである）。
- 徐々にまっすぐになる梨は、袋の中に真空を形成し、滲出液を除去するのに役立つ。
- 内容物が滑液バッグの空洞から完全に除去されるまで吸引を行う。
炎症を含む膿嚢が完全に（切除）が除去されたときに再発性、持続性の漿液性または出血性化膿性滑液包炎肘処理が動作することを含みます。このような慢性滑液包炎は、滲出液が神学校に再び蓄積されると、徐々に厚くなっ現れ始める、穿刺後に不安定な結果が特徴です。外科的介入は、肘構造の解剖学的特徴のために、治癒しない長い術後創傷を引き起こすので、このような介入は極めてまれである。
寛解フェーズで滑液包肘を治療する方法も、医師を決定するでしょう。強力な痙攣性の筋肉を弛緩させるための物理療法（超音波加熱、電気泳動）が効果的です。凍結療法の手順は、腫れを取り除くのに役立ちます。主な症状を中和した後、穏やかなマッサージを行い、パラフィンアプリケーションを適用することができます。