中耳骨腫

中耳骨腫は中耳の腫瘍性疾患であり、通常は錐体乳突部に発生し、その発生部位は側頭骨の気室または内腔の皮質のいずれかです。中耳骨腫が乳突基部の領域に発生すると、かなりの大きさにまで達し、耳介後部のほぼ全体を覆うことがあります。

皮膚は通常は無傷か、静脈網の伸張と鬱血によりわずかに充血した状態です。

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中耳骨腫の原因は何ですか?

中耳骨腫は、骨間結合組織または骨膜結合組織の増殖によって生じ、これが海綿骨へと化生し、皮質層に覆われた海綿骨を形成します。この海綿骨は、正常な骨組織と実質的に区別がつきません。骨腫の血管新生はわずかですが、増殖する腫瘍に必要な栄養を供給するには十分です。

中耳骨腫の症状

中耳骨腫には症状がありません。骨腫が大きくなると耳介が突出し、医師の診察が必要になります。外耳道の入り口が圧迫されると、難聴が発生することがあります。鼓室に骨腫が発生し、ある程度の大きさに達すると、音伝導器官である耳迷路の窓に機械的な影響が及ぶようになり、中耳骨腫の症状が非常に顕著になります。持続的で強度が増す耳鳴り、難聴、前庭障害などです。骨腫が頸静脈球部に広がると、耳の中に息を吹き込むような脈動音が発生します。

中耳骨腫は非常にゆっくりと（何年もかけて）進行し、多くの場合、ある段階で成長が止まります。中耳骨腫が特定の機能障害を引き起こしたり、美容上の欠陥を引き起こしたりする場合にのみ、外科的切除の対象となります。

中耳骨腫の診断

中耳骨腫の診断は難しくありません。腫瘍の大きさと地形を視覚化し、中耳腔と側頭骨錐体の状態を判断するために、レントゲン撮影が行われます。レントゲン写真では、骨腫は骨密度の影として、円形または楕円形で、境界が明瞭に示されます。中耳骨腫は、発生した骨組織から明確に区切られておらず、境界線を描かずに滑らかに骨組織に侵入しています。腫瘍が外耳道に発生した場合、レントゲン写真では骨部分が狭くなっていることがわかります。外耳のこの解剖学的部位に発生する骨腫は、外耳道の他の部分よりもはるかに多く、外耳道骨腫と呼ばれます。

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中耳骨腫の治療

中耳骨腫および外耳骨腫は外科的に切除されます。

中耳骨腫の予後はどのようなものですか?

中耳骨腫は悪性化することはなく、切除後に再発することもありません。