直接免疫蛍光法によるマイコプラズマ・ホミニス抗原の検出

泌尿生殖器系のマイコプラズマ感染症。直接蛍光抗体法による検体中のマイコプラズマ・ホミニス抗原の検出

泌尿生殖器系のマイコプラズマ感染症は現在、性感染症の中で最も多くを占めています。淋菌、トリコモナス、日和見微生物との合併症も少なくありません。

泌尿生殖器マイコプラズマ症の診断は、病歴、臨床検査および臨床検査結果に基づいて行われます。

マイコプラズマ・ホミニスマイコプラズマ・ホミニスは、泌尿生殖器の急性および慢性炎症性疾患、産後発熱、敗血症、敗血症性流産および自然流産を引き起こします。マイコプラズマ・ホミニスは、様々な研究者によると、泌尿生殖器の炎症性疾患において、直接蛍光抗体法によって15～90%の症例で検出されます。

患者の材料で得られた塗抹標本は、FITCで標識されたMycoplasma hominisの細胞質膜に対するポリクローナル抗体で処理されます。蛍光顕微鏡で標本を観察すると、抗原抗体反応の結果として、マイコプラズマの緑色の蛍光が検出されます。検査結果が陽性と判断される場合は、標本の赤みがかった背景に対して明確に見える、少なくとも10個の明るい緑色の顆粒が標本中に検出されます。標本中に得られた発光顆粒の数が少なく、標本中に上皮細胞が含まれていない場合は、検査を繰り返すことをお勧めします。標本中の上皮細胞の数が十分で、発光顆粒の数が10未満の場合、結果は陰性と見なされます。

男性では、マイコプラズマ（Mycoplasma hominis、Ureaplasma urealyticum）は尿道炎を引き起こすことが最も多く、女性では子宮内膜炎や卵管炎、新生児では髄膜炎、呼吸器感染症、敗血症を引き起こす可能性があります。しかし、マイコプラズマは泌尿生殖器粘膜の正常な微生物叢の一部である日和見微生物であるため、特に顕著な臨床症状がない場合、単純な検出を評価することは非常に困難です。現在、マイコプラズマは大量に存在する場合にのみ感染を引き起こすと考えられています。したがって、マイコプラズマを特定するだけでなく、研究対象の材料中のマイコプラズマの濃度を決定できる実験室診断法は、診断上重要です。これらの目的のために、マイコプラズマ（Mycoplasma hominisおよび/またはUreaplasma urealyticum ）の同定だけでなく、その力価の測定も可能な診断キット「Mycoplasma DUO」が開発されました。この検査システムでは、Mycoplasma hominisの場合はアルギニン、Ureaplasma urealyticumの場合は尿素の代謝能力に基づいて、泌尿生殖器マイコプラズマ症を同定・鑑別します。マイコプラズマの力価は従来の希釈法に基づいて決定され、 10 ⁴ CCU/ml（ml単位の変色単位）を超える力価で検出されたマイコプラズマ（ Mycoplasma hominisまたはUreaplasma urealyticum ）は病原性があると判断されます。検査結果は24～48時間以内に得られます。

検査材料中にマイコプラズマの力価上昇が認められた場合、臨床医にとってもう一つの課題は、効果的な治療のために適切な抗菌薬を選択することです。マイコプラズマの中には、様々な抗生物質に耐性を示す株がしばしば見られるため、マイコプラズマの力価を測定すると同時に、抗菌薬に対する感受性を明らかにする必要があります。この目的のために、「SIRマイコプラズマ」診断キットが開発され、ドキシサイクリン、テトラサイクリン、ジョサマイシン、エリスロマイシン、クリンダマイシン、オフロキサシンに対するマイコプラズマの感受性を判定することが可能になりました。検査結果は48時間以内に得られます。

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