症候群Zudeka - 骨折の合併症の1つ
最後に見直したもの： 23.04.2024
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これらの四肢では、家庭や職業上の基本的な義務、動き、そして身体の残りの部分を損傷から守ることさえあるため、手足に対する怪我は一般的な現象です。骨の挫傷および骨折は、子供および成人の両方で起こり、必ずしも有益な効果を有するとは限らない。四肢の負傷のそのような負の結果の1つは、障害のある四肢の機能、および障害さえも引き起こすズデック症候群である。
ズデック症候群とは何ですか？
この状態のまさにその名前は、XIX-XX世紀の国境にこの病理を最初に記述したドイツの外科医の名前と関連しています。病理学は依然として「反射性交感神経性ジストロフィー」と呼ばれ、時には手の外傷後性ジストロフィーとも呼ばれました。1996年に、「ズィデック症候群」という共通名で統一された州は、疼痛症候群の1つと考えることができる複雑な局所疼痛症候群を表すCRPSと呼ばれることが提案された。
主症状は組織の細胞栄養障害、血管運動障害、骨組織の脆弱性を伴う損傷領域における痛みであるため、シンドロズー症候群では少しでも心地良いものでした。
病因研究によると、四肢の退行性変化は、多くの病気の腕と脚に共通しているという事実にもかかわらず、複合性局所疼痛症候群は、最も一般的にあまり頻繁に壊れた腕の半径（62％）、（約30％）と診断された状態が骨折脚の骨の後に発生しています。上腕骨の骨折の背景に対してRSDが診断された場合には、わずか8％の症例しか認められなかった。
原因 ズデック症候群
橈骨、尺骨または上腕骨の骨折は、ズデック症候群の原因ではない。ほとんどの場合、そのようなトラウマは何の結果もなしに首尾よく治療され、ある一定の回復の後に、その人は再び働き始めることができます。
もう1つのことは、適切な治療が行われていない場合、資格のある援助が提供されていないか、またはリハビリ手技が正しく行われていないことです。
Zudeka症候群の開発のための理由は確かに腫れやしびれ、痛みを伴う手続き、石膏の早期除去と主治医の勧告にキャスト、非準拠のリリース後の最初の日で、手の活発な動きを引き起こし、あまりにもタイトな包帯を、静けさを作成する際に不正行為が含まれます。
RSDのもう1つの理由は、骨折が致命的な打撲や捻挫とされた場合の誤った診断にあります。
誤った医療マッサージや石膏の除去後の最初の暑い処置は、患部に深刻な痛みを引き起こすだけでなく、処置が困難な慢性形態に変換される。
症候群Zudekの原因は、根底にある病気に関連していない場合もありますが、ホルモン障害、栄養血管および癌疾患のエコーです。それらを特定することは、上記よりもはるかに困難です。
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病因
多くの研究が発展Zudeka症候群における基本的な役割は、生活のさまざまな条件に内臓と腺、事実上すべての内部プロセスだけでなく、人間の適応の仕事の制御下にある自律神経系（ANS）、を与えていることを確認しました。この点で、傷害、組織の酸素飢餓、重度の痛みの部位での血液循環の侵害がある。
退行性のプロセスが蔓延し、組織修復が遅い。これは、結合組織の増殖および交感神経のさらなる刺激をもたらす。時間が経つにつれて、プロセスが描かれたとされ、関節や障害者のモビリティの硬化、骨組織、骨脆弱性の萎縮につながる、輻輳が発生している骨格系、。
植物中心の違反は、内分泌腺の働きの変化と組織ホルモンの活動につながります。女性には、血液中にエストロゲンがないという形で現れるホルモン不均衡があります。
外傷後のZudeck症候群の発症は、外傷の前夜に神経過体重およびストレスの多い状況によって促進される。
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症状 ズデック症候群
シンドロームは、特定の状態を特徴付けるいくつかの症状の組み合わせである。シンドロームの場合、そのような症状は：
- 血管のオーバーフローによる皮膚の赤化、
- 組織の顕著な浮腫、
- 損傷領域における熱の出現、
- 四肢の動きによって強くなる強い痛み、四肢が動かなくても消えない、
- 関節および手足全体の運動活動の制限。
これらの症状は、病的状態の発症の第一段階の特徴である外傷後のジストロフィーの発症の最初の兆候と考えることができる。彼らは、患者と治療医師の両方に注意を喚起し、痛みや炎症の徴候をブロックする手順を処方しなければならない。
多くの場合、患者は体の組織損傷に対する自然反応と誤って考えているような症状を重視することはなく、病気は進行し続け、より重度の症状を伴う第2段階に移行します。
ズデック症候群の第2段階では、肌色が赤色から青色または紫色に変化する。浮腫はより密で広範囲になる。筋肉には痙攣やけいれんがあります。患部の体温が著しく低下し、肌が寒くなります（大理石の皮膚）。時間の経過とともに、皮膚は薄く、滑らかで光沢がある。顕著な筋肉や皮下組織の萎縮、爪や髪がより壊れやすくなります。X線画像は、骨密度が低い病巣（骨粗しょう症を発症）を示す。
合併症とその結果
ステージ1および2で病状が治療されなくなった場合、重度の合併症が起こり、手の運動機能が損なわれる可能性があります。
この症候群の第3段階では、慢性の形態があり、筋肉や皮膚の萎縮による四肢の大きさの顕著な減少があり、骨組織の密度も低下することが示唆されています。痛みは非常に強くなり、手足が積極的に動くのを防ぎます。結局のところ、これは手の動きの完全な損失につながる。
Zudeck症候群の第3段階の結果は、不愉快なもの以上のものです。この病気の慢性経過は治療するのが難しい。この段階で完全治癒の場合はむしろ例外である。典型的には、そのような患者は障害に直面する。
診断 ズデック症候群
正確でタイムリーな診断、そしてタイムリーな治療が始まったことは、ズデック症候群の危険な結果の発生を防ぐのに役立ちます。そしてこれは、患者が医師から妨害感覚の存在を隠すべきではないことを意味する。検査中に肌の医師の発赤や腫れが気付くと、患者は痛みの感覚を自分自身に伝えるべきです。
症状が表明されない場合は、特殊な装置の助けを借りて追加の研究が必要な場合があります。同時に、機器診断は、正確に診断するだけでなく、病理の発達段階を決定するのにも役立ちます。
損傷した骨の放射線撮影が主な検査方法である。それは、骨の骨粗鬆症および関節における不動性の発症に先立つ病理学的過程を同定するのに役立ち、それにより、高い確率でズデック症候群の発症を判定することが可能になる。
時にはRSDの診断では、熱画像装置の助けを借りて、さまざまな組織の温度差によって病気の段階を決定する装置です。
超音波診断（超音波）は、傷害部位の血管の状態を判定するのに役立ち、診断を明確にし、治療を調整するのに役立つ。
差動診断
最終的な診断は、処方された研究の結果に基づく鑑別診断、患者の愁訴を考慮した検査に基づいて医師によって行われる。これは非常に重要です。なぜなら、間違った診断は無効な治療と失われた時間であり、特に障害につながる可能性があるためです。医師は追加の法的手続にも直面し、医療業務の免許を奪われる可能性があります。
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連絡先
処理 ズデック症候群
いつものように、治療が早く開始されるほど、その結果がより好ましい。Zudeck症候群の第一段階と第二段階は治療に特別な困難を引き起こさず、迅速に痛みを止め他の症状の出現を防ぐことができます。
症候群の治療Zudeckは保守的な方法で行われます。原則として、手術介入は必要ない。方法および手段は、病理学的過程の発達段階、生物の特徴および患者の健康状態を考慮して選択される。
それは痛み（Analgin、Ketanov、Ketorol、ジクロフェナクなど）のために鎮痛剤を含む第1の薬物療法、血管拡張薬、筋弛緩薬、筋弛緩薬、ビタミン剤（主にグループB）、アナボリック、骨の治癒を促進し、増加筋肉量や患者の全身状態を改善します。
時には心理学者が、コルチコステロイド、抗うつ薬、抗精神病薬の追加治療だけでなく、医師がそれぞれの場合に任命する追加の治療も必要とする場合があります。
投薬とともに、鍼治療、バロテラピー、治療とリラクシングマッサージ、クライオとレーザー療法などの理学療法が提供されます。専門家の指導のもとにエクササイズを行うことが必須です。これには、水中体操、作業療法、特別ゲームが含まれます。
痛みを伴う感覚があるとしても、日々の生活の中で手の動きを制限することはできません。
重度の症例では、上記の方法および手段が所望の結果を与えない場合、外科的介入が実施される。これは、神経ノボカイン薬および浸潤麻酔と交感神経、患部の延伸緩やかな、関節の関節固定術、半径の骨切り術などを紹介することができ
ズデック症候群の治療薬
Zudeck症候群の初期段階では、特別な医薬品を使用する必要はありません。通常、疼痛症候群を緩和するのに十分です。この目的のために使用される人気のある薬剤の1つがケトロールである。
鎮痛効果に加えて、「Ketorol」浮腫及び局所的な温度上昇によって特徴付けられる症候群において重要である顕著な解熱および抗炎症作用を有しています。
通常、シンドロームは深刻な疼痛症候群を特徴とする。それを取り除くには、1日あたり1〜4錠（最高用量）が必要ですが、薬物乱用はしないでください。より多くの薬を摂取すると、消化管や腎臓の異常を過度に引き起こす可能性があります。
薬剤の使用の禁忌は、アスピリンや他の非ステロイド性抗炎症薬、びらん性変化および炎症性胃腸疾患、出血の様々なタイプの不寛容起因することができます。また出血性疾患、心臓の急性期の障害、肝臓や腎臓の機能、体内の余分なカリウム、ラクターゼ欠乏症、妊娠中や授乳、16歳未満の年齢、ケトロラク（有効成分）に過敏症。
副作用：痛み、頭痛、眠気、皮膚上の発疹、腫れた反応を伴う胃腸管の障害。腎臓の仕事、耳鳴り、息切れ、鼻水、アナフィラキシー反応ではほとんど機能しません。
胃腸管の深刻な痛みおよび潰瘍性病変では、錠剤中の薬物は注射により置換することができ、その作用はより迅速かつより安全である。「ケトロール」は、ズク症候群の外的治療薬として使用できるゲルの形態でも入手可能である。
予防措置。他のNVPの摂取と並行して使用しないでください。治療コースは5日間を超えてはならない。
Zudek症候群の第2段階では、Papaverine、Trental、Cavinton、Drotaverinなどの血管拡張薬が必要になることがあります。
「Drotaverin」 - 幅広い用途の予算的な鎮痙剤で、かなり長期的な効果があります。それは痙攣性筋肉の緊張を低下させ、それによって痛みを和らげ、手足の運動活動を回復させる。
適用方法および投与量。成人患者のための単回用量は1日2〜3回（1日最大6錠）推奨される1-2錠です。3歳から12歳までの子供の場合、入院2回につき1/2-1錠で十分です。錠剤は、粉砕ではなく、水で絞って、全体を取る必要があります。錠剤の摂取量は食物の摂取量に依存しません。
時には注射のためのソリューションの形で "Drotaverin"を使用することがより適切です。成人の用量は2〜4 mlです。この薬物は、1日3回まで筋肉内投与される。
この薬は副作用が少なく、時にはめまい、心拍数の上昇、血圧の低下、消化管の異常、アレルギー反応などがあります。
予防措置。過量投与は心臓障害、呼吸器の麻痺、心停止を引き起こす可能性があるため、薬物の推奨用量を超えないでください。
肝臓や腎不全、低血圧、母乳栄養、前立腺腺腫、ザクラトゥーゴノー緑内障、薬物に対する過敏症では薬物を服用しない。3歳未満の子供の治療には使用しないでください。
彼らは、筋肉組織を弛緩させ、その痙攣によって引き起こされる疼痛症候群および筋弛緩剤からの調製物を除去するのを助ける。
「メトカラモール」は、筋肉弛緩薬であり、その作用は、末梢から脳に至る痛みを伴う神経インパルスを阻止することである。
筋痙攣を除去するために、この薬物は1.5gの用量で1日4回使用される。2〜3日後、用量は4-4.5gに変更され、3〜6回のレセプションに分割されなければならない。
薬物を経口的に摂取する可能性がない場合は、筋肉内または静脈内注射として、1日3回、1g投与される。治療の経過は3日間である。
消化及び尿の便の変色、めまい、鼻づまり、イライラ目、皮膚にかゆみを伴う発疹、心の弱体化の障害に注目すべき薬の副作用の中で。時々、皮膚の赤み、頭の痛み、口中の金属の味、視力障害などがあります。
予防措置。てんかん発作の既往がある患者には、第2の発作を引き起こす可能性があるため、薬物を投与する必要はありません。
この薬剤は、破傷風の場合を除き、妊娠中および授乳中の女性の治療のために、小児科では使用されない。
反応速度に影響することがありますので、濃縮が必要な作業の場合は使用しないでください。
Zudeck症候群での同化薬の使用は、急速な骨接合だけでなく、栄養状態および全体的な状態の改善、骨密度の増加にも寄与する。後者は、体内にカルシウムとビタミンD（魚油、 "Calcemin"、 "Calcetrin"、 "Calcium D3 Nycomed"など）を含む薬物の導入によって達成されます。
時には、細胞の代謝を回復させ、組織の再生プロセスを促進するという点で、免疫系を刺激するために、アナボリックが用いられることがある。このようにして、RSDで加速されたテンポで四肢に起こる変性過程を補償することが可能である。
「Timalin」は、免疫刺激作用を有し、上記の効果を提供する調製物である。調製は牛の胸腺抽出物に基づいている。薬物は、筋肉内注射のための粉末として販売され、生理食塩水で希釈される。
この薬は大人と子供の両方を治療するように設計されています。幼児は毎年1g、1〜3歳の子供には1〜2mgの薬を、6歳までの子供には2〜3mgの薬を服用させることができます。7歳以上の患者には、3〜5mgの小児用量が、14歳以上の患者には5〜20mgの成人用量が投与される。成人患者の治療経過は30〜100mgである。
治療の持続時間は、疾患の症状がどれほど強く発現するかに応じて、3日から10日まで変化し得る。
薬物の摂取は、薬物の成分に対する過敏症によって引き起こされるアレルギー反応を除いて、他の副作用を引き起こさない。治療中の過剰摂取の例「Timalin」は観察されなかった。しかし、この薬は処方せんでしか入手できません。
Zudeckのオルタナティブトリートメント
誰もRSDの代替治療は意味がないことを言わない、しかし、あなたは、彼らが唯一の手足には退行性変化がない場合でも、症候群の初期段階に効果的であることを理解する必要がある代替医療の実践に頼ります。同時に、有資格の医療を代替治療に置き換えることは間違いです。したがって、手足の劣化が依然として防止され得る瞬間を失い、貴重な時間を失う可能性がある。
それにもかかわらず、患者の状態を改善するための代替療法として、代替処方は存在する権利があり、ズードク症候群でうまく使用することができます。
例えば、ディルおよびパセリの通常の緑色のスパイスからの注入などのツールは、痛みを軽減するだけでなく、RSDで骨を強化することもできます。
輸液の調製には新鮮な植物のみを使用する。200グラムのパセリの葉と同じ量のディルを洗浄し、水を沸かし、リットルジャーの底に置く。瓶の中に、沸騰したお湯（沸騰しない水！）0.5リットルを加え、混合物を3時間かけてろ過します。
食事中に1日3回100 mlを6ヶ月間注入する必要があります。注入の残りは、毎日新しいものを準備して、注ぎ出されます。
タマネギ - Zudeck症候群の治療に役立つキッチンの別のレギュラー。この目的のために、揚げたタマネギの煎じ薬を準備してください。
2つの中規模の球根は、輪と殻で切り、黄金色まで希薄な油で炒める。この時点で、水を沸かし、その中にタマネギを入れて、1/4時間煮沸してください。半時間を要請しておきなさい。
次に、得られたブロスを3等分し、3日後に飲んだ後、新しいブロスを調製する。このような治療は1ヶ月間続く。
外側には、樺の芽から作られた圧縮を使用することができます。その調製のために、バーチの腎臓は、7日間、ウォッカを主張し、その後、化合物は夜間の圧縮に使用され、さらに四肢に包まれる。治療コース - 2週間。
圧縮とローションの場合は、カモミール、スイートクローバー、セントジョンズワート、コンフリーなどの薬草の煎じ薬やチンキを使用することもできます。この目的には、クルミの葉が適しています。
ハーブトリートメントは代替医療の主な方向であり、ローションや圧縮などの薬草療法の外部適用は、最も安全な病気の治療方法の1つです。
また、Zudeck症候群のセントジョンズワートのような知られている薬草は、外用薬としても、経口投与のための手段としても使用することができます。このブロスは優れた治療薬であり、予防薬です。
煎じ薬と一緒に、セントジョンズの麦汁の輸液が使用され、その調製のために大さじ1杯。リットル。乾燥した草は沸騰した水のガラスで淹れられ、その後40〜45分間主張されます。
輸液は毎日調理し、昨日の処分が必要です。それがろ過された後、大さじ1日3回輸液を飲む。液体は室温でなければなりません。
ズデック症候群のホメオパシー療法
Zudeka症候群の治療は（6ヶ月まで）通常、非常に長いので、伝統的な医学で用いられる薬剤の組成物における化学物質の大量の受領から体を守るために、多くの患者も医師はホメオパシーに回っています。確かに、ホメオパシーの幅広い選択の中で、もちろん、あなたが骨の健康とRSDと診断された患者の全身状態を改善し、けいれんや痛みを緩和するのに役立ちますそのいくつかを見つけることができます。
鎮痛薬、鎮静および鎮痙アクション（「痛み」、「Spaskuprel」、「gelariumオトギリソウ」）を有する筋肉の痙攣特性Zudeka症候群ディスプレイ薬によって引き起こされる痛みのため。
「ペイン」は、筋肉痙攣や神経のピンチャーによる痛みを軽減するためのホメオパシー療法です。薬物に対する過敏症の背景に対するアレルギー反応を除いて、使用および副作用に対する事実上の禁忌はない。
適用方法および投与量。錠剤は舌の下に置かれ、完全に溶解するまでそこに保持される。錠剤を10〜20分間隔で1錠服用してください。その後、疼痛症候群が完全に消失するまで、投与間隔を1〜2時間に増加させる。
さらなる治療はパターンに従う：1錠を1日4回。
子供のための投薬量は成人の半分である。
錠剤は飲食前に20〜30分服用しなければなりません。この時点では、口腔内での処置および衛生処置が薬物の有効性を低下させないように行うことは不可能である。
自然な痙攣である「スパークプレル」は、ズードク症候群に必要な骨格筋の痙攣を緩和するように設計されています。この薬は、成分に対する感受性が高くなく、伝統医学と伝統医学の両方の他の医薬品と完璧に組み合わせられた子供や大人にとって安全です。
錠剤1錠を食べる前に1日3回飲むことをお勧めします。錠剤は完全に溶解するまで吸収されなければなりません。敏感な重度のけいれんの場合、1時間ごとに1錠ずつ飲むことができます。それで1〜2時間。
"Gelarium Hypericum"は、代替薬の処方箋で知られているセントジョンズの麦芽の抽出物であり、RSD患者の状態に良好な効果をもたらし、鎮静効果があり、容易な鎮痛効果を有する。
副作用を避けるため、薬物や日光に対する過敏症、12歳未満の患者の治療には使用していません。妊娠中および授乳中に使用することは望ましくない。
ホメオパシーのセントジョンズワートの抽出物は糖衣錠の形で入手可能であり、これは咀嚼することなく1日に3回、1週間に3回服用する。水で飲むことができます。
予防措置。それは、抗うつ薬であるMAO阻害剤と並行して使用されていません。これらの薬の間隔は少なくとも2週間でなければなりません。
糖尿病患者は、用量調整が必要な場合があります。
マッチング骨の改善のために、それ自体が薬«カルシウムphosphoricumの»、«Acidum phosphoricum»、«カルシウムcarbonicum»、«Hepar sulfuris»、«Silicea»、«リン»、フッ化物塩、必須微量元素のカルシウムで生地を飽和、フッ素を使用し、骨組織を調整、リン、ケイ素である。
シンドロームZudekaは、体内のカルシウム欠乏症を補うホメオパシー製剤 "Kalkkohel"の使用の適応症の1つです。6年以上の患者を治療するために設計されており、ラクトース不耐性またはラクターゼ欠乏症の患者には適していません。医師の指示に従ってのみ、妊娠中および授乳中に使用する。
12歳未満の小規模な患者は、1日2回、12歳以上の子供および成人（1日3回）を1錠服用するように勧められます。錠剤は完全に溶解するまで舌の下に置かなければならない。糖尿病患者の場合、用量は医師によって調整される。
錠剤の摂取は食事に合わせて（食事の30分前または食事後の1時間に）描写する必要があります。
通常、治療コースは約1ヶ月間続きますが、場合によってはより長い治療期間（最大6ヶ月）が必要です。
ホメオパシー救済の有効性を低下させないように、薬剤をしっかり閉じた容器に保管してください。
防止
Zudeck症候群の発症から身を守る効果的な予防措置は、医療専門家によってまだ開発されていません。ように読者は怪我から自分の手足を守るためにだけ助言することができ、それは不快な出来事が起こった場合、彼の状態への気配りと、すべての不快感が症候群を治すために、あなたの医者に報告されたスライスは、開発の早い段階で開始しました。
けがを一時的な不快感として扱わないでください。シンドローム第一段階のZudekaは、一般に、顕著な症状がなく表面的にしか現れないので、全く骨折がないという印象を与える。これはいくつかの患者を混乱させ、彼らは時間を失い、時間を逃して助けにならない。
リハビリ中には、いくつかの注意が必要です。どのくらいスピードアップして一生を過ごしたいと思っても、忍耐と正確さを示す必要があります。損傷した四肢に強い負荷、鋭利で積極的な動き、体重増加は、ズィデック症候群の特徴である疼痛症候群を誘発し、ある種の合併症を引き起こす可能性がある。同じ効果が熱処置と粗い作用を伴う集中的なマッサージ後に観察される。
四肢の治療中に重度の痛みを避けるために、快適な位置を与える必要があります。昼間には、ブラシが胸の高さになるように手を固定し、夜は枕の上に上げなければなりません。
理学療法練習の職業は、最大の利益をもたらし、害を及ぼさないように常にクラスを調整できる専門医によって監督されるべきである。この診断では、ラドン浴による療養所治療と重力療法のコースも有用である。
予測
病気の予後はその発症の程度に依存する。既に始まったズデック症候群は、すでに止めることが非常に困難です。同時に、その発達は6ヵ月以内に起こり、これもまた相当な治療期間の原因となる。この期間中、医師は手と指の運動活動を維持または回復させるとともに、損傷領域の上にプロセスが広がるのを防ぐという1つのタスクを持っています。
患者が早期に助けになったほど、医師は自分に割り当てられた作業をより簡単に実行できます。疼痛病理（ステージ1および2）の発症の最初の日および数週間において、組織がまだ不可逆的変化を受けていない場合、ほとんどの場合予後は良好なままである。通常、6〜12ヶ月以内に、すべての四肢機能が完全にまたは部分的に回復される。
RSDの3段階では、見通しは失望している。ズデック症候群の障害は、この段階で大部分が正確に生じる。この場合、関節の可動性が崩れ、骨の脆さが増し、手足のサイズに不一致が生じる。人が損傷した腕によって通常の措置を実行することができなくなり、就労能力が制限されます（通常、グループIIの障害）。
上記のすべてから、障害の形でのひどい結果の防止は、主に患者自身の手に委ねられていることは明らかです。医師の能力とプロフェッショナリズムは、第2ターンのRNC治療の有効性に影響を与える要因である。そして、医者と患者の共同で時宜を得た努力をしただけで、そのような骨折合併症は、ズデック症候群のように完全に勝つことができます。
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