酸性フォスファターゼ上昇の原因
最後に見直したもの： 06.07.2025
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酸性ホスファターゼは、ほぼすべてのヒト臓器および組織に存在し、特に血液細胞、前立腺、肝臓、腎臓、骨に多く含まれています。また、母乳にも含まれています。
前立腺における酸性ホスファターゼの活性は、他の組織と比較して100倍高くなっています。男性では、血清中の酸性ホスファターゼの半分は前立腺で産生され、残りは肝臓、そして分解された血小板と赤血球によって産生されます。
女性では、この酵素は肝臓、赤血球、血小板で産生されます。酸性ホスファターゼは均一な酵素ではありません。ほとんどの組織には、性質の異なる2つ以上のアイソザイムが存在します。
血清中の酸性ホスファターゼ活性の基準値（正常値）は0～6.5 IU/Lです。
臨床現場における酸性ホスファターゼ活性の測定は、通常、前立腺癌の診断に行われます。前立腺癌において酸性ホスファターゼ活性が必ずしも上昇するわけではなく、転移のない患者では20～25%、転移のある患者では60%にしかみられません。特に骨転移のある患者では、酸性ホスファターゼ活性の上昇度合いが顕著です。
酸性ホスファターゼ活性の測定は、前立腺癌の骨転移および骨疾患、特に骨異栄養症の鑑別診断に使用できます。骨転移では通常、アルカリホスファターゼ活性が増加しますが、前立腺癌の骨転移では、アルカリホスファターゼと酸性ホスファターゼの両方の活性が増加します。
前立腺マッサージ、カテーテル挿入、膀胱鏡検査、直腸検査は酸性ホスファターゼの活性を高めるため、検査用の血液は上記の処置後 48 時間以上経過してから採取する必要があることに留意してください。
酸性ホスファターゼの増加は、血小板の破壊の増加（血小板減少症、血栓塞栓症など）、溶血性疾患、進行性パジェット病、転移性骨病変、骨髄腫（必ずしもそうとは限らない）、ゴーシェ病、ニーマン・ピック病を伴い、前立腺の手術後または前立腺生検の1～2日後に発生することがあります。
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