早漏と慢性前立腺炎

A.A. Kamalov et al。（2000）は、慢性前立腺炎患者の性機能障害は、炎症過程の進行に対応する段階的発生を特徴とすると考えている。最初早漏（または同じパラメータと比較して加速）があり、その後、品質が十分な勃起を低下し、その後、性欲減退しました。射精障害は時にはオルガスム感覚の痛みと組み合わされる。多くの場合、前立腺の充血の増加による夜間勃起の増加がある。慢性前立腺炎患者の約1/3がバック尿道炎とcolliculitisとシード結核ゾーンと組み合わされているという事実にオルガスム感覚を変更オーガズム感がsemyaizvergayuschieの狭い口から種子のリリースを持って生まれている場所です。uretroprostaticheskoyエリアの慢性遅いプロセスは、脊髄性的センターの求心性インパルスとシード結核の一定の刺激につながります。臨床的には、長期不十分な夜間の勃起を明らかにされ、そしてそれらは機能的消耗勃起センターによる弱体化されています。

慢性前立腺炎における最も一般的な性的障害の1つは、早漏です。OB Loran et al。uretroskopiiでそれらの（1996）、早漏の35％で検出された慢性前立腺炎を有する420人の患者の、半分はまた、特徴パターンcolliculitisを明らかにしました。Liang S.Z. Et al。（2004）は、中国の慢性前立腺炎患者の26％にPEを認めた。。Screponi E.ら、（2001）、E. Janniniら、（2002）、前立腺の炎症に関連した早漏：細菌性前立腺炎を含む早漏患者の56.5パーセントの慢性前立腺炎を同定著者、 - Y患者の47,8％。

前立腺の慢性炎症では、後部尿道とシード結核は、脊椎それぞれの中心の反射興奮によって変化を起こす末梢神経終末の感度を妨げ。したがって、泌尿器疾患に起因する早漏は、脊髄性早期射精と密接に関連しており、脊髄性中心が二次反射経路による過程に関与するのは初めての場合のみである。

いくつかの著者は、慢性前立腺炎患者の勃起不全の徴候の存在を、60〜72％の症例で指摘しており、これは一般集団よりも有意に高い。しかしながら、慢性前立腺炎における補体循環の勃起成分に対する損傷はもはやなく、場合によっては、他の限局化の慢性体性疾患よりも顕著ではない。A.L. VertkinaおよびYu.S. Polupanova（2005）、高血圧症の勃起不全の頻度は35.2％であり、冠状動脈性心疾患（50.7％）、I型糖尿病（47.6％）、II型（59.2％）である。

Berghuis JPら （1996）は、前立腺は、患者の85％で性交の頻度の低減につながる妨げたり性的関係（67％）が発生結論につながり、例43％で、新たな性的関係の確立を防止することを報告しました。その理由は、自己免疫性慢性前立腺炎患者でより頻繁に現れる脊髄痛、うつ病およびヒステリーである。

リビドーに関しては、その弱化は、うつ病および患者の不安、オルガスムの侵害および勃起の二次的緩和と関連して、心因性基盤で起こり得る。患者は大失敗を恐れ、故意に無意識のうちに性的親密を避ける。さらに、この現象は、いくつかのデータによると、前立腺炎の患者に固有の低アンドロゲン現象によって説明することができる。研究者によれば、前立腺と精巣は正の相関関係にあり、器官の1つが違反された場合、別の人が苦しんでいる。この場合、睾丸はアンドロゲンをより少なく生成する。一方、前立腺は、性腺刺激ホルモンの代謝に関与する臓器であり、これは腺の疾患によって邪魔され得る。

科学者らは、感染性慢性前立腺炎および19〜60歳の非感染性前立腺炎（平均36.1±11.9）について638人の患者を調べた。このうち、216名（33.9％）が様々な性的障害に関する苦情を提示した。これらの216人の患者のうち32人は性欲減退（性的障害患者の14.8％および慢性前立腺炎患者の5％）を訴えた。48人中86人（39.8及び13.47パーセント）で十分かつ自発的な勃起の低下と十分な勃起の低下を含む（それぞれ62および21％）、134人の患者において見出された勃起の質の低下、（22.2及び7.5％）。

80人の患者が射精を加速した（41.7％および14.1％）。1人の患者（0.46および0.16％）において、8人の患者（1.25および3.70％）がオルガズムの感情的な色を消した。

伝統的に、主な性的障害、最も邪魔な男は、勃起不全である。したがって、医薬品および医療産業の努力は、主に勃起の改善/回復に焦点を当てている。確かに、この分野の成功は印象的でした。まれな例外を除いて、勃起機能は何らかの形で回復することができます。しかし、性交は勃起だけにはできません。誘発（性欲）と射精（オルガスムの表現）の両方が含まれます。残念なことに、性交のこれら2つの要素には十分な注意を払わない。その結果、私たちはしばしば大きな勃起を有する患者を持つが、それにもかかわらず、彼の性生活に満足していない。

早漏の定義における主なパラメータは、陰茎の膣への導入と射精の開始との間の時間間隔であるIELTです。病的状態としての早漏の明確かつ明確な定義は存在しない。最初の定義の1つは1970年にアメリカの性別学者であるMasters and Johnsonによって提案されたが、女性が50％の症例とボウルでオルガスムを得る前に来ると早漏とみなした。

米国精神医学会（1994）、によって発行された精神障害（DSM-IV）の診断と統計マニュアルは、早漏の次の定義を提供しています：「最小限の性的刺激との永続的または再発性の射精を中またはまもなくパートナーの前に膣内にペニスを導入した後、したいと思います。この状態は彼らに不便と不安をもたらし、関係を壊す。しかし、それは指定されていません。これは、「繰り返し」を意味します--2,5,7回ごとですか？"すぐ後" - 正確には、 "不安を引き起こす" - それ自身の各ペアのための "最小限の性的刺激" - 非常に個体です。

この不確実性は、米国泌尿器科学会（2004）の早漏、中早漏の管理のためのガイドラインでは、ある - 「私は1つまたは両方のパートナーを乱す、前またはすぐ膣メンバーへの導入後に、希望よりも、いずれか早い射精、。」

1992年に米国では、18歳から59歳の男性1,243名を直接調査したところ、28〜32％が早漏を認めた。頻度は年齢、性的習慣などに依存した。結婚した100人の男性のアンケートに対する回答を分析すると、36歳に早漏が記録されました。Aschaka、S. Et al。（2001）、307人の患者のうち66人が、一生のうちに少なくとも1回は早漏を経験した。

Waldinger MD et al。（2005）は、早漏を神経生物学的機能不全とみなし、生涯にわたって性的および心理的問題を発症するリスクが容認できないほど高くなっています。著者は、5カ国（オランダ、英国、スペイン、トルコ、米国）から491人の患者の性交のストップウォッチの時間を測定し、1分未満のIELTを持つ男性は「間違いなく」途中で1からに射精、そしてIELTにするために帰することができると結論しました1.5分 - これに苦しんでいる "おそらく"。早漏の重症度（存在しない、軽度、中等度、重度）は、心理学的状態によって決定されることが示唆された。

広範な数字は、明確な定義と診断基準の欠如、早漏の量的表現の欠如に起因しています。言い換えれば、人口における早漏の真の有病率を推定することはできませんが、そのような問題は明らかです。患者は、恥ずかしがりや現代医学の可能性を知らず、この疾患の危険性を理解していないため、早漏の問題を医師に頻繁に相談することはありません。早漏は、もちろん、性的自尊心を減らし、家族関係に悪影響を及ぼします。加速された射精を伴う男性パートナーの性生活の質は、原則として低下する。

性的活動の発症以来観察されている一次性の早漏がある。数年の正常な性的生活の後に持続性の早漏を形成する場合、後天性疾患について話すべきである。

一次早漏の最も大きな特徴は、Waldinger MDらによって示唆された。（2005） - 以下の症状のセットとして：

• 射精はほとんどすべての出会いで早すぎます。
• ほとんどどんなパートナーとでも。
• 最初の性的経験でマークされています。
• 性交の約80％が30〜60秒で完了し、20％の症例で1〜2分間続きます。
• 射精の時間は人生を通して一定であり（70％）、年齢とともに減少する（30％）。

いくつかの男性は、膣に陰茎が導入される前に、前奏曲の間にすでに射精しています。そのような場合の薬物療法の見通しは低いですが、時には改善を達成することができます。

取得された（二次的）早漏は、性質が異なり、患者の身体的および心理的状態に依存する。原則として、男性は以前は正常な性生活をしていたが、ある時点でこの障害は突然または徐々に起こった。二次早漏の患者は、包括的な臨床および検査室検査を必要とするので、取得早漏の原因は、などの泌尿器疾患、特に勃起不全、慢性前立腺炎、甲状腺機能障害および他の内分泌疾患、家族の問題であってもよいです。

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早漏の治療

早漏の形態と同様に、一次を取得し、前戯の間または膣への侵入の際に非常に重い、既にマニフェスト射精が、二次疾患を硬化させることができることができます。

• セロトニン作動薬の毎日摂取。抗うつ薬のパロキセチン、セルトラリン、クロミプラミン、フルオキセチンの日々の摂取の有効性を研究するために、いくつかの研究を行った。メタアナリシスは、伸長IELTの点で抗うつ薬の絶対的な有効性を示したが、この治療方法は、深刻な副作用をはらんでいる：疲労、吐き気、体重増加、性欲減退および勃起。

しかしながら、抗うつ薬の1日摂取は、原発性早漏の治療において選択される方法である。"オンデマンド"の薬物の使用よりもその利点 - 自発的な性交の可能性。その効果は通常2週間目に終わりますが、男性の何パーセントが治療の長い経過を受けたのか、長期的な結果は何か分かりません。

• 抗うつ薬は「必要に応じて」。この治療法は、ほんのわずかの研究に充てられている。それらのすべてが方法論において非常に異なるので、結果について統一的な結論を出すことは不可能である。「オンデマンドで」薬物を服用することの主な欠点は、入院時間を正確に計算する必要があることです。性交前の4-6時間です。
• 局所麻酔。性交の15〜20分前に、ペニススプレーまたはリドカインを含む軟膏の頭部に塗布することが可能である。この方法は非常に長い間知られていますが、その有効性を判断する科学的研究はほとんどありません。局所麻酔は必ずしも効果的ではないが、一部の患者では尿道粘膜の刺激を引き起こし、勃起を減少させる。しかし、この方法は、抗うつ薬の服用を拒否した患者に推奨されるべきであり、また、最初に援助を求めた人のための最初の裁判である。
• 「オンデマンド」ホスホジエステラーゼV型阻害剤（PDE-5）の使用。いくつかの研究は、早漏の患者におけるこの薬物群の有効性を示している。しかし、これらの設計は研究されており、明白な結論を出すことはできません。射精の発症率に対するPDE-5阻害剤の効果に関する二重盲検プラセボ対照研究が必要とされている。射精閾値を上げることによる行動のメカニズムの説明は、投機的である。
• 行動療法。長い間、早漏は心理的な問題とみなされ、それを解決するための特別な技法である様々な特別な姿勢が提示されました。しかし、個人の個人的な経験以外に、これらの技術の有効性の証拠はない。

その有効性を実証したランダム化プラセボkontrolirusmyh研究は存在しないので、早漏（抗うつ剤、PDE5の阻害剤、局所麻酔）の治療の開示された方法のいずれも、米国の食品医薬品局（FDA）によって承認されていないされていません。

したがって、早漏は非常に頻繁に起こり、患者とそのパートナーにとって非常に邪魔になります。しかし、効果的かつ安全な治療法はまだ存在しない。

性的行為の神経生理学的パラメータを正常化する際に、国内の植物性プロスタノームおよび植物性ノンセンスの有効性を決定するために、オープンで比類のない前向き研究を行った。

28人の患者が、21〜58歳の慢性前立腺炎についてモニタリングされ、平均36.4±5.7歳で、早漏が指摘された。病気の期間は2〜18年で平均4.8±2.3年である。悪化の頻度は1年に1〜3回です。慢性前立腺炎の病気になる前のすべての患者において、患者自身とパートナーのオルガズムの持続時間と質を満足させる正常な性行為があった。現在、性的欲求の低下、射精の促進、オルガズムの消失について誰もが訴えています。

全血球数、尿サンプルの3カップ、サンプルNechiporenko、生化学的検査（血糖、コレステロール、ビリルビン、トランスアミナーゼ）、血圧コントロール：治療開始後の入場と1ヶ月での標準的な研究を行いました。すべての患者は、前立腺マッサージで直腸検査を受けた。ネイティブ光学顕微鏡を行い、グラム準備前立腺分泌によって染色し、射精、PCR診断分泌および粘膜擦過標本尿道DNA主性器感染症（クラミジア、マイコプラズマ、ウレアプラズマ）の非特異的叢詳細な研究を識別するために、それを播種。分析された精液の主なパラメータは、射精量、粘度、精子数、モバイルフォームの割合、精液中の白血球および赤血球の高められた数の存在でした。

また、患者は、性機能の評価に関するアンケートを独立して完了した。標識の重症度は、ポイント（6ポイント）で推定した。

• 0 - 表示なし。
• 1 - 非常に貧弱（非常に軽度に表現）。
• 2 - 悪い（表現が悪い）。
• 3 - 満足（適度に発音）。
• 4 - 良い（よく表現されている）。
• 5 - 優秀（強く発音する）。

全ての患者は、4週間同じ処置を受けた：8.00および14.00 - 0.5ティースプーンの前立腺抽出物を水中または砂糖上で30-40分間食事前に服用した; 夕食後1〜1.5時間に少量の水に溶解したフィト・バーミス抽出物20.00〜0.5杯で、

治療計画の選択は、以下の考慮事項のためであった。プロスタノームは、セントジョンズワート、カナダのゴールデングローブグラス、カンゾウ根、紫根エキナセアの根茎の液体抽出物です。Phyto Novosedは、植物原料の抽出物でもあります。メリッサハーブ、ローズヒップ、サンザシ、エキナセアパプリュアのハーブの草本やハーブです。これらの薬草植物の性質は、性交の調節に寄与する中枢神経系における興奮と抑制の過程を正常化することを可能にする。また、前立腺における炎症プロセスのコース上の有益な効果は、prostanormは、合併症（または表示）するための前提条件を除去性欲および早漏の減少として前立腺炎。しかしながら、これらの薬物は、上記の治療方法に固有の全ての負の特性を欠いている。

すべての28人の患者は、性別、勃起の緩和、射精の促進に関心を失うと訴えた。患者が主観的に状態を評価した得点に基づいて、この指標（PE）を時間単位で表現しようとはしなかった。すべての男性は、病気を慢性前立腺炎と関連づけ、悪化時の性機能の著しい低下と抗生物質治療後数週間について指摘した。

ヘモグラムのパラメータおよび尿の3つの部分の分析は、入院時および治療終了時の両方において基準内であった。潜在性白血球尿もまた決定されなかった。17人の患者において測定した白血球（10-25）の前立腺秘密最初に適度な量で、残りの11人の患者では白血球数は、視力の25を超えました。すべての場合において、減少した量のレシチン粒子が決定された。どの場合でも微生物叢の成長は得られなかった。PCR診断法を用いて、マイコプラズマは2人の患者、1 - 尿素プラズマで検出された。どの患者が正常精液ませんでした：体積減少は28（100％）に認められ、15（53.6パーセント）で検出された26（92.9パーセント）で射精の粘度の減少、無力症、過少 - 8（28.6 ％）、および12（42.9％） - 低体重不妊症。

動脈圧は6人の患者で中等度に上昇し（140/100 mmHg）、残りは正常血圧であった。

したがって、入院時の28人の患者のすべてにおいて、性機能障害によって複雑化したCAPがあった。eksprimatah生殖腺中の病原性微生物の増殖の欠如だけでなく、正常な血液像を考えると、我々は示されていない抗生物質を発見し、フィト上記の私たちの古い、新しいスキームと組み合わせた植物療法のprostanormを限定しました。

4週間後の対照試験では、27人の患者が有意な改善を示した; 1人の患者、学生、治療中止の治療はセッション中に中止され、リビドーの増加が彼の研究から気を散らした。22人の患者（81.5％）では、前立腺の秘密は消毒され、他のものは有意な改善を示した。視野内の白血球の平均数は8.1細胞であった。レシチン穀粒によるスメアの飽和度は25人の患者で増加し、3人でこの指数は変化しなかった。精子のパラメータも改善された：精子退化症の患者の数は3倍減少し、低および低体重精子は2倍減少した。射精容積は平均して2.3倍増加した。

オルガズムの質を除いて、ほとんどすべてのパラメータが大幅に改善されました。このパラメータの陽性動態は、平均して患者の表現力が低下していました。（学生の過度の有効性を除いて）重大な副作用はなかった。血行動態に薬物が負の影響を及ぼすことはない。初期正常血圧患者でも初期高血圧患者でも血圧が上昇していない。対照的に、高血圧を有する6人の患者のうち、4人は動脈圧の低下が平均12.4mmHgであった。アート。

男性の性機能を評価する主観的な方法が使用されて以来、14人の定期的な性的パートナーが信頼性を高めるためにインタビューされた。女性は、治療前後の同じ尺度で性生活を評価するよう求められた。当初、女性は性生活をパートナーよりも悲観的に見ていましたが、彼らの評価は高く評価されました。

したがって、すべての女性は、性的パートナーの治療結果に満足し、患者自身よりもさらに満足していました。医師への紹介時には、患者14人全員が患者との性行為を「悪い」とみなし、親密さの欲求を感じなかった。性行為は緊張した状態で行われ、性的満足は受けられなかった。1ヵ月後、患者の妻の13人（92.9％）が改善を認め、そのうち9人（69.2％）が「有意な改善」と評価した。インタビューされた女性のうちの1人は、彼女の夫が彼らに満足していましたが、説得力がないように見えました。

従って、プロスタノーム（prostanorm）およびフィト・ノベネード（Phyto Novened）による植物製剤の使用は、性機能障害によって複雑化する慢性前立腺炎患者の単独療法として非常に有効である。調製物は、合併症および有害反応を引き起こさず、患者の全体的な身体状態、前立腺の炎症過程および性行為の全ての成分に有益な効果を有する。

現代の科学的成果は、射精が神経生物学的現象であることは間違いない。射精のプロセスは、神経伝達物質を介して脳によって調節され、主要なものはセロトニン、ドーパミンおよびオキシトシンである。セロトニンとオキシトシンは脳のニューロンによって産生される。刺激に応答する脳細胞は、迅速かつ繰り返し励起されなければならない。ナトリウムチャンネルのシグナル（ナトリウムが細胞に入る）に最初に応答し、ほぼ直ちにカリウムチャンネルが続きます（カリウムは細胞を去り、阻害を確実にし、新しいパルスの到着を準備します）。しかし、すでに潜在能力の上昇の中間に、カルシウム細胞への侵入と細胞のすべての機能的プロセスの活性化をもたらすカルシウムチャネルが含まれる。カルシウムがなければ、ニューロンは機能せず、セロトニン、オキシトシンなどを産生しません。インパルスは送信しません。

神経伝達物質の産生、ならびにニューロンの他の機能が原因のニューロンのイオン交換プロセスにおいて重要な役割を果たしている脳特異的タンパク質S 100、の機能不全に損なわれる可能性があります。S 100は抗原であるので、脳脊髄液中の抗体の出現は、それは、タンパク質合成の増強刺激を引き起こす神経機能は、駆動/制動の停滞ポケットを除去する神経伝達物質の産生を正規化復元します。準備tenoten目的脳特異的タンパク質Sにアフィニティー精製した抗体を提示する100 1錠2~3回、8日目6週間以上の舌下では、持続可能な抗不安薬、抗うつ薬、ストレストレッド、antiasthenic効果を達成することができます。この場合、tenotenは、鎮静、筋弛緩および抗コリン作用を引き起こさない。、障害射精を合併慢性前立腺炎の患者における局所的な低レベルのレーザー治療と組み合わせて包括的な治療tenotenomを行って、この程度の患者の不安を取り除き、大幅に生活の質を向上させる、合理的な期間に性交を拡張することができます。