陰嚢の痛み

成熟した男性だけでなく、10代の若者も陰嚢の痛みといった問題に直面します。不快な痛みは、インポテンツや不妊症につながる深刻な病気の兆候である可能性があります。多くの場合、原因はすぐに特定され、除去することができますが、25%の症例では原因不明のままであるという事実は、このような痛みはいかなる状況においても我慢すべきではないという結論に至ります。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

原因 陰嚢痛

陰嚢は皮膚と筋肉でできた組織で、2つの部分に分かれており、それぞれに精巣、付属器、そして精索が入っています。外的条件によって陰嚢が下降したり体側に引き上げられたりすることで、精巣は常に最も快適な温度である34.4度に保たれています。

陰嚢の痛みは、後に深刻な結果につながる可能性のある問題を示しているため、最初に不快な感覚を感じたら、泌尿器科医または男性科医への診察を遅らせないでください。

陰嚢の痛みの原因としては次のようなものが考えられます:

• 精巣捻転。
• けが。
• 鼠径ヘルニア。
• 陰嚢水腫（陰嚢内の液体の蓄積）。
• 静脈瘤（陰嚢内の静脈の拡張）。
• 精巣または精巣上体における感染および炎症のプロセス。
• 前立腺炎。
• 性感染症（STD）。
• 腫瘍性疾患（がん）。
• 性交を伴わない性的興奮。

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

症状

陰嚢の痛みは、その性質に関わらず、無視できない症状です。専門家に相談し、助けを求める必要があります。

以下の場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

• 睾丸に触れるだけでも痛みを感じます。
• 片方の睾丸が目に見えて大きくなり、柔らかくなり、形が変わりました。
• 陰嚢の痛みが突然発生し、悪化しています。
• 陰嚢損傷後の痛みは1時間以内に治まりません。
• 痛みに加えて、体温が上昇し、全身状態が悪化し、吐き気や嘔吐も起こしています。
• 不随意排尿と尿道の痛みが現れた。

陰嚢の急性痛

陰嚢の急性痛は、外傷や精巣捻転によって最も多く発生します。しかし同時に、進行した病気によっても現れることがあります。

機械的な損傷（場合によっては意識喪失を伴う）の場合は、精巣の喪失や不妊症を避けるために緊急に医師の診察を受ける必要があります。

明らかな後遺症もなく、陰嚢に急激な痛みが突然現れた場合は、精巣捻転の可能性があります。精巣を支えている精索が360度捻転している状態です（ちなみに、このような捻転の原因は確実には解明されていません）。この場合、精管が圧迫され、精巣への血液循環が阻害されます。激しい痛みは精巣の壊死につながる可能性があるため、我慢してはいけません。

急性の痛みに腹膜の突出が伴う場合は、鼠径ヘルニアの可能性があります。

陰嚢の引っ張られるような痛みと痛み

多くの場合、陰嚢の痛みは突然起こるのではなく、時間の経過とともに増悪し、引っ張られるような痛みや痛みを伴うようになります。このような場合、ご自身で診断を下すことは、どんなに望んでも不可能です。

陰嚢に引っ張られるような痛みや疼きを引き起こす原因として、以下の病気が考えられます。

• 精巣上体炎は、細菌によって引き起こされる副睾丸の炎症です。通常は片方の副睾丸のみが炎症を起こし、患者は約3日間、激しい痛みに苦しみます。さらに、発熱、自然排尿、精管の灼熱感などの症状が現れることもあります。
• 静脈瘤は陰嚢の静脈が拡張する病気です。しつこい痛みが増し、最終的には耐え難い状態になります。
• 精巣炎は、おたふく風邪の後に起こる精巣の炎症です。精巣が腫れ、体温が急上昇します。

さらに、陰嚢が引っ張られるような痛みやうずくような痛みは、尿路結石、嚢胞、腎臓腫瘍など他の疾患の症状である可能性もあります。

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

肛門と陰嚢の間の痛み

肛門と陰嚢の間に鋭く切れるような痛みやうずくような痛みがあれば、それは前立腺炎の兆候です。

それは生活と睡眠のリズムを乱し、活動に関係なく起こります。

陰嚢の痛みがひどく、悪寒、発熱、頻尿を伴う場合は、病気が進行していることを示します。

性交後の陰嚢の痛み

若い男性も中高年男性も、性交後に陰嚢に痛みを感じることがあります。他の症状と同様に、このような症状の患者に正確な診断を下せるのは医師だけです。

しかし、性交後の陰嚢痛の最も一般的な原因は、精巣が空になっていないことです。これは、性交が中断されたり、男性がオーガズムに達しなかったりして、放出されるべき精液が陰嚢内に残ってしまう場合に起こります。すると陰嚢が腫れ上がり、破裂しそうな感覚を覚えます。

また、前立腺炎では陰嚢と肛門の間の痛みもよく起こります。

診断 陰嚢痛

陰嚢に痛みがある場合は、自宅での検査では結果が得られないため、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

医師は、患者を立位または臥位で診察し、触診（触診）を行います。必要に応じて、泌尿器科・男性科医は病気の臨床像を明確にするために超音波検査を指示することもあります。また、より複雑な症例では、精液または尿を検査に提出することもあります。

主な課題は、緊急病理を他の原因と鑑別することです。大動脈破裂は高齢患者（50歳以上）に発生します。その他の緊急疾患はあらゆる年齢で発生する可能性があります。鋭く急性の痛みは捻転を示唆します。陰嚢ヘルニア嵌頓または虫垂炎に伴う痛みは徐々に増加します。精巣上極に限局する痛みは虫垂捻転を示唆します。両側の痛みは感染または反射性の原因を示唆します。鼠径部の腫瘤はヘルニアを示唆します。陰嚢腫瘤は非特異的です。陰嚢に病的な変化が見られない場合は、関連痛を示唆します。精巣を挙上すると陰嚢の痛みが軽減する場合は、精巣精巣上体炎を示唆します。

一般的な尿検査は常に必要です。尿路感染症（UTI）の兆候の検出は精巣精巣上体炎の特徴です。精巣捻転が疑われる場合は、超音波ドップラー検査または陰嚢臓器の核医学検査が適応となりますが、後者は感度と特異度が低くなります。

[ 11 ], [ 12 ]

治療 陰嚢痛

陰嚢痛を治療する前に、根本的な原因を特定する必要があります。すでに原因が判明している場合は、医師が治療を処方します。

急性陰嚢痛の緩和には鎮痛薬が適応となります。外科的治療を必要とする病態には、モルヒネなどのオピオイドが適応となる場合があります。根治的治療は原因に直接的に取り組む必要があります。

外傷または精巣捻転の場合は、緊急の外科的介入と入院が必要です。その他の場合は、薬物療法が処方されます。

• 痛みを和らげるには、イブプロフェンを 1 日 3 錠 (600 mg) 以下服用してください。
• 痛みの原因を取り除くために、抗生物質が処方されます。テトラサイクリン - 0.25mg錠を1日6回服用してください。
• 前立腺炎を解消し、男性の健康をサポートするには、皮をむいた生のカボチャの種500gをミートグラインダーで挽き、蜂蜜200gと混ぜます。出来上がった塊を小さなボール状に丸めて冷蔵庫で保存します。このボールを1日2回、食事の30分前に食べましょう。
• 陰嚢痛の予防と治療に効果的なのは、レモンバーム、ジュニパー、ギンバイカ、ローズマリー、ノコギリソウ、ティーツリー、セイボリーなどのエッセンシャルオイルを入れた入浴です。入浴には、通常5～10滴を目安にしてください。

まだ医師の診察を受ける時間がない場合は、陰嚢を高い位置に保ち（仰向けに寝て、仙骨の下に枕を置く）、痛みのある部分にアイスパックを当ててみてください（15 分間、10 分間休憩）。

伝統医学では、血液の停滞を解消するのに役立つ、かなり不快な治療法である鍼治療を受けることを推奨しています。

予防

陰嚢の痛みに悩まされないようにするには、男性の健康に関するシンプルで基本的なルールに従うだけで十分です。

• 性生活を正常化し（禁欲と多動はどちらも有害です）、性交中の中断を避け、正常なリズムを確立します。
• 性器への機械的な衝撃を避けてください。
• 悪い習慣をやめて、健康的な食事と運動を心がけましょう。

怖がらせるつもりはありませんが、陰嚢の痛みはインポテンツや不妊症につながる可能性がありますので、男性の健康に十分注意して幸せになりましょう。

[ 13 ]