夜の咳

夜間の咳はさまざまな原因で引き起こされます。咳は気道の刺激に対する体の反射反応であり、さまざまな症状の症状である可能性があることに注意することが重要です。

原因 夜の咳

夜間の咳の原因としては以下が考えられます。

1. アレルギー：花粉、ほこり、家の花粉など、空気中のアレルゲンに対するアレルギー反応は、特に夜間に屋内にいて呼吸が浅くなると咳を引き起こすことがあります。
2. 鼻後便秘: 鼻後便秘は、鼻から喉の奥に流れる粘液によって引き起こされ、喉を刺激して咳を引き起こす可能性があります。
3. 胃酸逆流: 胃食道逆流症 (GERD) または胃酸の過剰産生は、喉への酸逆流を引き起こし、特に横になっているときに咳を引き起こす可能性があります。
4. 咳発作: 喘息、気管支炎、慢性閉塞性肺疾患 (COPD) などの一部の病状は、夜間の咳発作を引き起こす可能性があります。
5. 感染症: 気道感染症には必ずしも発熱が伴うわけではありませんが、特に初期段階では咳を引き起こす可能性があります。
6. 薬: ACE (アンジオテンシン変換酵素) 阻害剤などの一部の薬は、人によっては咳を引き起こす可能性があります。
7. その他の要因: ストレスの多い状況、喫煙、汚染された大気、閉塞性睡眠時無呼吸症候群 (OSAS) などの他の原因も考えられます。特に激しいいびきが伴う症状の場合はその可能性があります。

夜間の空咳はさまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。夜間の空咳の最も一般的な原因は次のとおりです。

1. アレルギー：花粉、ほこり、ペットの花粉など、空気中のアレルゲンに対する反応は、特に夜間に気道の炎症や空咳を引き起こす可能性があります。
2. 後鼻移行部: 鼻からの粘液の放出が喉の奥を流れることで、特に睡眠中に水平姿勢でいると咳が発生することがあります。
3. 胃酸逆流: 胃食道逆流症 (GERD) は、胃酸が食道、さらには喉まで上昇する状態です。これは、特に横になっているときに炎症や空咳を引き起こす可能性があります。
4. 慢性気管支炎：気管支の慢性炎症により空咳が発生し、夜間に症状が悪化することがあります。
5. 喘息：特に夜間や早朝に空咳を伴う喘息を患っている人もいます。
6. 気道感染症: 発熱がなくても、気道感染症によって咳が起こることがあります。空咳が初期症状であり、後に他の症状を伴うこともあります。
7. 薬物療法: ACE (アンジオテンシン変換酵素) 阻害剤などの一部の薬物は、一部の患者に空咳を引き起こす可能性があります。

発熱を伴う夜間の咳は、さまざまな症状の兆候である可能性があります。この咳の考えられる原因には次のようなものがあります。

1. 上下それぞれの感染症 イライラする トラクト: たとえば、急性呼吸器ウイルス感染症 (ARVI)、インフルエンザ、気管支炎、肺炎には咳や発熱が伴う場合があります。これらの感染症は、炎症が増加したり、横になると咳き込んだりするため、夜間に悪化することがあります。
2. アレルギー:花粉、花粉ダニ、カビなどの睡眠環境中のアレルゲンによって引き起こされるアレルギー性咳嗽は、発熱だけでなく気道の炎症や咳を引き起こす可能性があります。
3. 喘息: Ast hma 発作は夜間に悪化し、咳や発熱を伴う場合があります。
4. 胃食道逆流症 (GERD): 胃食道逆流症では、胃からの酸や食べ物の塊が食道や気道に上昇し、咳や炎症を引き起こす可能性があります。この咳は夜間にも起こることがあります。
5. 気管支ぜんそく： 人によっては喘息が夜間に悪化し、咳や発熱を引き起こす場合があります。
6. 心不全： 場合によっては、心不全は、肺内の体液の蓄積による咳、特に夜間に現れることがあります。
7. その他の原因: 発熱を伴う夜間の咳は、他の医学的問題や薬の副作用に関連している可能性もあります。

症状

夜間の咳に伴って考えられる症状は次のとおりです。

1. 息切れ：咳に息切れや呼吸困難を伴う場合があります。
2. 粘液: 咳に伴って鼻や喉から過剰な粘液が分泌されることがあります。
3. 喉の痛みや不快感：咳により喉が炎症を起こしたり、痛みを感じたりすることがあります。
4. 喘鳴：呼吸や咳の際にゼーゼーという音が聞こえることがあります。
5. 睡眠の問題: 夜間の咳は通常の睡眠を妨げ、不眠症を引き起こす可能性があります。
6. 逆流: 咳が胃酸の逆流によって引き起こされている場合、喉の灼熱感 (発熱性症状) を伴うことがあります。
7. 胸痛: 咳により胸部に痛みや圧迫感が生じることがあります。
8. 基礎疾患の症状: 夜間の咳が喘息、気管支炎、アレルギーなどの基礎疾患に関連している場合は、その疾患に特徴的な症状が現れることもあります。

診断 夜の咳

夜間の咳を診断するには、その原因を特定し、最も効果的な治療法を選択するための一連の手順が必要です。通常、診断プロセスは次のように動作します。

1. 病歴および病歴の収集:

   • 医師はまず、咳の性質、頻度、それに伴う症状、症状の期間について説明します。併存疾患や危険因子について話し合うことも重要です。

2. 身体検査：

   • 医師は肺や心臓の音を聞くなどの身体検査を行い、炎症、閉塞、その他の異常の兆候がないか評価します。

3. 臨床検査:

   • 症状と身体検査の結果に基づいて、医師は炎症や感染を検出するために血液検査などの臨床検査が必要かどうかを判断できます。

4. 器楽の研究:

   • 臨床像に応じて、医師は胸部X線、コンピューター断層撮影（CT）スキャン、気管支鏡検査、肺活量測定（呼吸量と呼吸数の測定）などのさまざまな機器検査を処方する場合があります。

5. アレルギー因子の研究:

   • 咳がアレルギーに関連している可能性があると疑われる場合、医師は、反応を引き起こしている可能性のあるアレルゲンを特定するためにアレルギー検査を推奨する場合があります。

6. 監視：

   • 医師は、咳の日時、咳のパターン、関連する出来事を記録する咳日記をつけるよう勧めるかもしれません。これは、パターンと原因を特定するのに役立ちます。

7. カウンセリングと追加調査:

   • 必要に応じて、医師は、より詳細な評価と追加の検査のために、アレルギー専門医、呼吸器専門医、胃腸科医などの専門家を紹介することがあります。

治療 夜の咳

夜間の咳の治療法は咳の原因によって異なります。原因が異なれば治療アプローチも異なるため、治療を開始する前に咳の原因を特定することが重要です。以下は夜間の咳を治療するための一般的なガイドラインです。

空気湿度

空気中の湿度レベルは、夜間の咳や呼吸器全体の健康に影響を与える可能性があります。空気の湿度が夜間の咳にどのように影響するかは次のとおりです。

1. 低湿度: 空気が乾燥すると、特に冬の間や湿度が低い気候では、気道の炎症が悪化する可能性があります。湿度が低いと喉や気管支の粘膜が乾燥し、空咳が発生することがあります。これは、呼吸が浅くなる夜間に特に顕著です。
2. 高湿度: 一方、湿度が高すぎるとカビの繁殖が促進され、空気の質が損なわれる可能性があり、特にアレルギーや喘息のある人に咳の原因となる可能性があります。
3. 加湿器の使用: 夜間の咳が湿度の低下によって引き起こされている場合は、寝室で加湿器を使用すると症状が改善することがあります。加湿器は最適な湿度レベルを維持し、気道の粘膜を柔らかくします。
4. 空気を湿らせる: 部屋を定期的に換気し、新鮮な空気を循環させることも、空気の質を改善し、呼吸器への刺激を軽減するのに役立ちます。
5. アレルゲン：空気の湿度は、花粉や家の花粉などのアレルゲンの拡散に影響を与える可能性があります。夜間の咳がアレルギーに関連している場合は、湿度レベルが咳の重症度に影響を与える可能性があります。

アレルゲンを避ける

アレルゲンを避けることは、特に咳がアレルギーに関連している場合、夜間の咳を防ぐための重要なステップとなります。夜間の咳を軽減するのに役立つアレルゲンを回避するためのヒントをいくつか紹介します。

1. 花粉アレルゲン:

   • 花粉アレルゲンの予測に注意し、花粉量が多い日は屋内に留まるようにしましょう。
   • HEPAフィルターを備えたエアコンを使用して、空気中の花粉を除去します。
   • 外を歩いた後は、顔と手を洗って花粉を落とし、衣服を着替えてください。

2. 家の花粉:

   • カーペット、布張りの家具、カーテンなど、家を定期的に掃除して掃除機をかけましょう。
   • HEPAフィルターを備えた掃除機を使用して、最小のほこり粒子をキャッチします。
   • 寝具とマットレスは、アレルゲン対策の特別なカバーで包むことができます。
   • ほこりを集める可能性があるため、ベッドの上に柔らかいおもちゃを置かないでください。

3. イエダニ：

   • 寝具と枕は毎週お湯で洗います。
   • 可能であれば、抗アレルギー性カバーを使用したマットレスと枕を使用してください。
   • マットレスや枕を換気して湿気を軽減します。

4. ペット:

   • ペットを飼っている場合は、定期的に屋外でブラッシングやコーミングを行ってください。
   • 寝室や寝る場所へのペットの立ち入りを制限します。
   • 動物のおもちゃや寝具は熱湯で洗います。

5. タバコの煙:

   • 喫煙者や喫煙者がいる場所は避けてください。
   • 喫煙する隣人がいる場合は、寝室に煙が入らないように、夜には必ず窓を閉めてください。

6. 真菌とカビ:

   • 家の中の真菌やカビの発生源を排除します。
   • 部屋の湿度に注意し、必要に応じて湿気消臭剤を使用してください。

水への永久アクセス

喉や気道の粘膜を継続的に保湿すると、特に乾燥が原因の場合、夜間の咳を和らげることができます。これを行うには、次の手順を実行できます。

1. 十分な水を飲みましょう：粘膜の潤いを保つために、一日を通して十分な水を飲みましょう。ただし、夜間にトイレに行くことを避けるために、就寝前の水分摂取を制限するようにしてください。
2. 空気を加湿する 寝室で: 特に湿度の低い季節には、寝室で加湿器を使用してください。これは粘膜の乾燥を防ぎ、咳を軽減するのに役立ちます。
3. タオルと熱い蒸気: 寝る前に、お湯を流した浴槽のそばでホットタオルを握ることができます。次に、濡れたままタオルを取り出し、寝室に干します。蒸気が空気を潤します。
4. 咳止め薬を使う: 咳止めシロップやキャラメルを使用すると、喉の粘膜を落ち着かせ、炎症を軽減できます。
5. エアパー加湿器: 寝室にアレルゲンやその他の刺激物がある場合は、空気清浄機を設置して空気の粒子やアレルゲンをきれいにしましょう。
6. タバコを避ける 喫煙: 家族の中に喫煙者がいる場合は、寝室でタバコの煙にさらされないようにしてください。

刺激物を避ける

刺激物を避けると、夜間の咳が軽減され、症状が軽減されます。咳を引き起こす可能性のある刺激物とその回避方法をいくつか紹介します。

1. 煙とタバコの煙:

   • 能動喫煙と受動喫煙を避けてください。
   • 家や寝室にタバコの煙がないことを確認してください。

2. 汚染された大気：

   • 可能であれば、工業地域などの大気汚染レベルが高い地域には行かないでください。
   • 寝室ではHEPAフィルター付きの空気清浄機を使用しましょう。

3. ガスと蒸気:

   • ヘアスプレー、香水、エアロゾル、その他の化学製品などの化学刺激物への曝露を避けてください。
   • 化学製品を使用した後は部屋を換気してください。

4. おがくずとアレルゲン:

   • 花粉、ほこり、ペットの花粉、花粉ダニなどのアレルゲンとの接触を避けてください。
   • HEPAフィルターを備えた掃除機を使用して、家を定期的に掃除し、掃除機をかけてください。
   • 寝具やマットレスには、アレルゲン対策の特別なカバーを使用してください。

5. 後鼻関節：

   • 後鼻咬合症（粘液が喉の奥に流れる）がある場合は、定期的に生理食塩水で鼻をすすぐか、医師と相談して点鼻スプレーを使用してください。

6. 酸の還流:

   • 胃食道逆流症（GERD）がある場合は、医師の推奨する食事療法に従い、胃酸逆流を軽減するための薬を服用してください。
   • 就寝前の夕食は避けてください。

7. 薬物の過剰摂取:

   • 薬は医師の処方に従い、パッケージの指示に従ってのみ服用してください。

後鼻症候群

鼻後症候群 (PNS) は夜間の咳の原因の 1 つである可能性があります。後鼻症候群は、鼻腔と喉の奥に過剰に蓄積した粘液が喉の奥に流れ込み、炎症や咳を引き起こすのが特徴です。この症候群は、夜に人が横向きになり、粘液が喉の奥をより自由に流れるときに悪化する可能性があります。

夜間の咳に関連する可能性のある後鼻症候群の症状をいくつか紹介します。

1. 喉に粘液が絶えず蓄積している感覚。
2. 咳をしたり、粘液を飲み込んだりする必要性を頻繁に感じます。
3. 喉の炎症により咳が出る場合があります。
4. 鼻水、くしゃみ、時折鼻づまりを伴うこともあります。

後鼻症候群によって引き起こされる夜間の咳を管理するには、次の手順を実行できます。

1. 生理食塩水（等張液）で定期的に鼻をすすぎ、鼻腔から粘液を取り除きます。
2. 医師が推奨する点鼻薬を使用して、鼻づまりを和らげ、鼻水を減らします。
3. 粘膜の脱水症状を防ぐために、寝室を換気し、最適な湿度レベルを維持してください。
4. 鼻後症候群を悪化させる可能性のある刺激物やアレルゲンを避ける。
5. 咳が続き、通常の睡眠が妨げられる場合は、医師が処方した薬を服用してください。

喘息

夜間の咳は喘息の症状である可能性があります。喘息は、気管支の炎症と閉塞を特徴とする慢性気道の病気です。喘息のある人の中には、夜間に咳が悪化したり、通常の睡眠を妨げる大きな症状となる場合があります。

喘息が夜間の咳を引き起こす理由:

1. 温度変動: 夜間、人は暖かく居心地の良い環境にいることが多いため、気管支が拡張して炎症が悪化する可能性があります。
2. 体の位置: 人が寝るときの体の位置は、気道に粘液が蓄積し、閉塞を悪化させる可能性があります。
3. 概日リズム：喘息には概日リズムがあり、体の生物学的リズムにより夜間に症状が悪化する場合があります。
4. アレルゲンと刺激物：夜間は空気がより汚染され、より多くのアレルゲン（家花粉ダニなど）が含まれる可能性があり、喘息を悪化させる可能性があります。

喘息による夜間の咳の管理には次のようなものがあります。

1. 喘息をコントロールするために、医師の推奨に従って、吸入薬やコントローラー薬などの薬を服用してください。
2. 喫煙、湿気を含んだ空気、家の花粉ダニなど、喘息を悪化させる可能性のある誘因やアレルゲンを避けます。
3. 最適な湿度レベルを維持するために寝室の加湿器を使用します。
4. アレルギーが原因となっている場合には、その治療を行います。
5. 夜間の喘息コントロールを改善するために薬を使用する可能性について医師と相談してください。

逆流性食道炎

胃食道逆流症（GERD）は、一部の人に夜間の咳を引き起こす可能性があります。これは、胃の内容物（酸や食べかす）が食道に上昇することが原因で、特に就寝中に水平姿勢で横になっている場合に、喉の粘膜を刺激して咳を引き起こす可能性があります。

逆流性食道炎が夜間の咳の原因である可能性があると疑われる場合は、評価と診断のために医師または消化器科医に相談することをお勧めします。 GERD の治療には次の手順が含まれる場合があります。

1. 薬による治療: 医師は、胃の酸性度を下げて逆流を減らすために、制酸薬、プロトンポンプ阻害薬 (オメプラゾールやエソメプラゾールなど)、または H2 ブロッカー (ラミチジンなど) を処方する場合があります。
2. ライフスタイルモッズ化: 就寝前の大量の食事を避ける、ベッドの上部を上げて頭と胴体を高くする、辛い食べ物や酸性の食べ物などの既知の誘因を避けるなど、ライフスタイルを修正するための推奨事項に従うことが重要です。
3. ダイエット: 特定の食べ物や飲み物は逆流を増加させる可能性があります。カフェイン、チョコレート、柑橘類、脂肪分や辛い食べ物の摂取を減らすことをお勧めします。
4. 喫煙とアルコールを避ける: 喫煙や飲酒は胃食道逆流症を悪化させ、咳を引き起こす可能性があります。
5. フォローする あなたの 医師の推奨事項: 医師は、あなたの場合に最も適切な追加の推奨事項と治療計画を提案する場合があります。

咳止め薬

夜間の咳の治療法は咳の原因によって異なります。治療を開始する前に、咳の原因を正確に特定することが重要です。以下に、夜間の咳の治療に使用できる一般的な薬の一部を示します。

1. 咳止め薬:

   • 咳止め薬は咳の頻度と強さを軽減するのに役立ちます。それらには、空咳を抑えるもの (デキストロメトルファンなど) と粘液の喀出を改善するもの (グアイフェネシンなど) の 2 つのタイプがあります。薬の選択は咳の種類によって異なります。

2. 気管支拡張薬:

   • 咳が気管支の収縮によって引き起こされている場合（喘息や気管支炎など）、医師は気道を広げて閉塞を軽減するために気管支拡張薬を処方することがあります。これらの薬は呼吸を改善し、夜間の咳を軽減するのに役立ちます。

3. 吸入器:

   • 喘息が夜間の咳の原因である場合、医師は、気管支の炎症を軽減し、喘息の症状を防ぐために、グルココルチコステロイドまたはその他の制御薬を含む吸入薬を処方することがあります。

4. 抗ヒスタミン薬:

   • 咳がアレルギーによって引き起こされている場合、抗ヒスタミン薬は症状と咳を軽減するのに役立ちます。後鼻症候群にも役立つ可能性があります。

5. 加湿器:

   • 寝室で加湿器を使用すると、特に湿度が低い場合に、気道の炎症を軽減し、空咳を和らげることができます。

6. 基礎疾患の治療:

   • 夜間の咳が喘息、気管支炎、逆流性食道炎などの基礎疾患に関連している場合は、その疾患を治療することで咳を軽減できる可能性があります。

夜間咳止めシロップ

咳を軽減し、症状を軽減する夜間用咳止めシロップが数多くあります。ただし、シロップの選択は咳の原因と経験している症状によって異なることを覚えておくことが重要です。以下は、夜間咳止めシロップの一般的な種類とその作用のリストです。

1. 咳止めシロップ（空咳用）：

   • デキストロメトルファン: 脳内の咳中枢受容体の刺激を軽減し、空咳を軽減します。
   • コデイン: 重度の咳や外部からの咳に対して医師が処方する場合があります。処方箋が必要です。

2. 去痰作用のある咳止めシロップ（湿った咳用）：

   • グアイフェネシン: 粘液を薄くし、喀出を改善します。
   • ブロムヘキシン: 粘液溶解作用と去痰作用があります。

3. 組み合わせシロップ: シロップの中には、さまざまな種類の咳を治療するために咳止め薬と去痰薬の両方を組み合わせたものもあります。

4. 抗ヒスタミン薬を添加したシロップ（アレルギー性咳止め用）：

   • 抗ヒスタミン薬（セチリジンやロラタジンなど）を含むシロップは、アレルギーによって引き起こされる咳に役立つ場合があります。

5. なだめる喉シロップ: 一部のシロップには、喉の炎症を軽減し、かゆみを和らげる成分が含まれており、咳を和らげることができます。

医師との相談

夜間の咳が 2 週間以上続く場合、悪化する場合、または他の症状を伴う場合は、より詳しい診断と最適な治療を受けるために必ず医師の診察を受けてください。