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健康

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X線による顎関節の正常値

 
アレクセイ・クリヴェンコ、医療評論家
最後に見直したもの: 06.07.2025
 
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顎関節は、側頭骨の下顎頭突起の頭と下顎窩の関節面によって形成される関節であり、15~17歳までに完全に形成されます。関節面は軟骨性の関節円板によって上部と下部に分割されています。骨梁状の海綿骨質で構成された頭の周囲には、閉鎖皮質板があります。その厚さは、前部と後部で0.75~1.5mm、上面では0.5~1mmです。

下顎窩を覆う緻密層は、部位によって構造が異なります。後部では、幅広い緻密質の帯が側頭骨錐体の影と融合します。緻密層は関節窩の中央部で最も薄く、前方では結節後斜面の皮質層へと移行します。下顎窩後部の中央には、外耳道腔に向かって伸びる錐体鼓室溝(グレイザー溝)が認められます。この溝は、窩の関節外部分と関節内部分を区切る目印として機能します。

外耳道は、側頭骨の錐体部の強い影を背景に、直径 0.8 ~ 2 cm の輪郭がはっきりした不規則な丸みを帯びた空間として定義されます。

生理的安静状態での側面断層写真では、すべての断面のX線関節スペースの幅は、頭の前弓と関節結節の後斜面の間で同じかわずかに広くなります。

口を開けると、頭は関節結節の後斜面に沿って下方および前方に移動し、結節の頂点に到達したり、さらには前斜面(小児の場合)に移動したりします。

断層像を分析し、関節のさまざまな部分を測定するために、断層像はトレーシングペーパー上に描き直されます。そのためには、関節結節の下端と外耳道を結ぶ線を引き、関節窩の上端からその線に垂線を下ろします。さらに、垂線との交点に水平線に対して 45° の角度で 2 本の線を引きます。関節結節の斜面と関節頭の前面との間の関節腔の幅を腔の前部、関節窩の底部と関節頭の上面との間を腔の上部、頭の後面と関節窩の後部との間を関節腔の後部と呼びます。

退行性変化により、軟骨の老化、関節機能の障害、骨増殖の出現が起こり、骨粗鬆症を背景に皮質板の輪郭がはっきりと現れるようになります。

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