性器の痛み

性器の痛みは、女性にとっても男性にとっても不安な症状です。その原因を理解するために、性器の解剖学的構造を思い出してみましょう。

女性の生殖器系は以下から構成されています。

• 内臓 - 子宮、卵管、卵巣、膣;
• 外性器 - クリトリス、処女膜、大陰唇、小陰唇。

男性の生殖器系は以下のように分けられます。

• 内臓には前立腺、精巣とその付属器、精管、精嚢、尿道球腺が含まれます。
• 外部 - 陰茎の付いた陰嚢。

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女性の性器に痛みを引き起こす病気は何ですか?

女性の生殖器領域の痛みは、次のような病気によって起こります。

• 子宮またはその付属器の炎症 - 下腹部の痛みを伴い、漠然とした痛み、または局所的な痛みです。痛みは腰、大腿部、仙骨、直腸に放散することがあります。痛みの強さは様々です。
• 女性生殖器の急性疼痛は、子宮や付属器の炎症、子宮外妊娠、卵巣腫瘍の出現、卵管の損傷、嚢胞柄の捻転、子宮内膜症などに関連している可能性があります。下腹部の痛みは、生殖器に病変がない場合でも、月経初日に起こります。
• 子宮内膜炎（子宮の急性炎症）と付属器炎（付属器の炎症性疾患）は、陰部上部と下腹部の側面に痛みとして現れます。痛みは徐々に強くなり、数時間後にピークに達します。下腹部を触診すると性器の痛みが増し、脱力感と38～39℃の発熱が見られます。痛みの発症は、通常、月経中、月経後、産後、中絶時、避妊薬の子宮内への挿入によって起こります。
• 外性器の痛みは外傷、バルトリン腺炎（腺の炎症プロセス）の結果である可能性があります。
• 外性器の外傷は、転倒時や出産時に発生します。外性器の打撲や出産時の外傷は、血腫（紫色の腫瘍）の形成につながります。
• バルトリン腺炎は病原微生物によって引き起こされます。この病気の経過は、膣の入り口に肉眼では見えないような閉鎖部が現れることから始まり、この閉鎖部が閉塞したり、腺からの分泌物が化膿して腫れ上がったりすることがあります。この過程で外性器に痛みが生じ、歩行中や座位時に痛みが増します。診察では、外陰部の腫れと発赤が認められます。化膿部は自然に破裂し、一時的に痛みが和らぎますが、次の再発まで続きます。

男性器の痛みを引き起こす原因

男性器の痛みは、炎症、外傷、または腫瘍によって起こります。主な原因は以下のとおりです。

• 陰嚢器官の病変の中でも、精巣捻転は最も痛みを伴うと考えられています。急性疼痛の出現は、しばしば身体活動と関連しています。24時間以内に緊急処置が取られない場合、患部の精巣の感覚が失われるため、性器領域の痛みは治まります。しかし、翌日には新たな疼痛症候群、すなわち陰嚢壁の腫れと炎症、そして蜂窩織炎の形成が現れます。
• 精巣上体炎は、陰嚢後外側部を覆うように増加する痛みを特徴とします。若い男性では、性感染症または尿道の同時炎症が明らかになります。35歳未満の男性では、精巣上体炎の原因はクラミジア（クラミジア・トラコマティス）と考えられており、35歳以上の患者では、腸管感染症（腸球菌、大腸菌）が原因で発症することが多いです。
• 精巣腫瘍は全症例の95%が悪性です。精巣周囲の腫れのほとんどは良性と考えられています。腫瘍が現れても通常は痛みはなく、泌尿器科医の診察をすぐに受ける必要があります。
• 鼠径ヘルニアは陰嚢腫瘍に似ています。診察では、陰嚢底部の肥厚（ヘルニア嚢の位置）を触知します。聴診では、腸管のループがヘルニア腫瘍の領域に侵入する際に生じる蠕動音が聴取されます。
• 精嚢瘤は陰嚢の嚢胞性疾患です。腫瘍は陰嚢付属器に集積し、精巣上部に位置する腫瘍として痛みを伴わずに触知されます。患者は不快感と重苦しさを感じます。外科的介入は除外されません。
• 静脈瘤は、精索静脈の拡張過程であり、精巣静脈弁の機能不全、または出生時の弁欠損により発生します。静脈への血流増加により、精索静脈叢が形成されます。
• ペロニー病は、陰茎白膜の線維性変化により陰茎が湾曲する疾患です。このまれな病気に伴い、血管の問題や感染症によって性器に痛みが生じることがあります。
• 亀頭炎は頭部の炎症過程であり、包皮後炎は包皮嚢の炎症過程です。これらはしばしば同時に発生し、亀頭包皮炎と呼ばれます。この疾患は細菌感染後に、肥厚した包皮垢による局所的な炎症として現れます。
• 血流障害による性器部の痛みは、しばしば頭部の壊死や虚血を引き起こします。糖尿病患者はこのような変化に特にかかりやすいです。
• 持続的または周期的な痛み、排尿時の灼熱感は、尿道炎に他なりません。この病気は、感染症、外傷、または化学的要因によって引き起こされる可能性があります。
• 会陰部と前立腺の痛みは多くの若い男性に見られます。原因は感染症、炎症または腫瘍、神経性変化などが考えられます。
• 前立腺痛症 - 医学用語では、患者が性器の痛みを訴えるが、病理学的変化は認められない場合に用いられます。このような場合、心理士による診察が推奨されます。

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性器のかゆみと痛み

性器のかゆみや痛みは、様々な原因で起こります。泌尿生殖器系、腸の疾患、感染症なども原因として挙げられます。性器の不快感は、糖尿病、肝機能障害（肝炎、肝硬変）、アレルギー反応の兆候の前兆となることもあります。下痢や頻尿は、不快感や、気になる部分を常に掻きむしりたいという欲求を引き起こします。もちろん、性器周辺の様々な疾患を引き起こす真菌の存在も忘れてはなりません。精神疾患、神経疾患、ストレス、うつ病も、症状の発症リスクを高めます。

性器のかゆみや痛みは、性感染症によって引き起こされます。性器ヘルペスの病変は波のような経過をたどります。灼熱感や皮膚の水疱形成が、症状の「平穏」期と交互に現れます。増悪期は、体の防御機能の低下が原因と考えられ、免疫調節薬が処方されます。

性器のかゆみは、寄生虫病（疥癬、シラミ症）の結果として現れます。疥癬ダニやケジラミによる感染は、皮膚の炎症、発赤、かゆみを特徴とします。シラミ症は性行為や感染者と寝ている間に感染するため、個人衛生のルールを遵守する必要があります。

鼠径部表皮真菌症を引き起こす真菌は、洗面用タオルや下着などの家庭用品の共用、およびプール、シャワー、浴槽での衛生基準の遵守の失敗を通じて伝染します。

性器に放散する痛みは、尿路結石症の結果です。この一般的な病気は、子供を含むあらゆる年齢層に起こり得ます。膀胱結石は下腹部に痛みを引き起こし、会陰部や性器に放散します。痛みは歩行中や排尿時に悪化します。

性器の痛みは、子宮外妊娠、女性の場合は卵管卵巣炎の兆候です。男女ともに、膀胱炎や尿道炎でも同様の症状が見られます。男性の性器の痛みは、前立腺炎や膀胱炎の前兆となることがあります。

性器の痛みには、次のような徹底的な検査が必要です。

• 婦人科、泌尿器科、必要に応じて性病科の診察を受ける。
• 一般血液検査および生化学血液検査の実施。
• 塗抹検査。