心臓弁

三尖弁及び肺動脈心臓弁は、心臓がコントロールに器官および組織への動脈血流に残っている酸素、僧帽弁および大動脈弁のための肺への組織からの血流を調節します。大動脈および肺はそれぞれ左心室および右心室の出力弁である。心臓の僧帽弁および三尖弁は、左心房および右心房の出力弁であり、同時に左心室および右心室の入口弁である。心臓の大動脈弁および肺動脈弁は、心室（収縮期）の収縮期に開いており、心室（拡張期）の弛緩期に閉鎖されている。等容性収縮および弛緩の段階では、4つの弁は全て閉じられている。心臓の閉じた肺および三尖弁は、30mmHgの圧力に耐えることができる。大動脈 - 約100mmHg。僧帽弁 - 最大150 mm。。アート。左の心臓弁の負荷が高くなると、疾患に対する感受性が高くなります。血行動態は、弁膜病変の発症において重要な役割を果たすことができる

心臓の大動脈弁は、左心室の収縮期収縮の開始時に開き、心室の拡張期弛緩の前に閉じる。収縮期は、大動脈弁を開く時（20〜30ms）に始まり、心臓周期の約1/3の時間持続する。心臓の弁を通る血液の流れは急速に増加し、弁が完全に開いた後の収縮期の最初の3分の1で最高速度に達する。心臓の弁を通る血流の阻害はより遅い。逆圧力勾配は、正弦波における逆流の形成と共に低速壁流を抑制する。収縮期には、血液が心臓の大動脈弁を通過する直接的な圧力降下が数mmを超えない。。バルブの逆圧差は通常80mmHgに達します。アート。心臓弁は、わずかな逆流の形成を伴う流れの制動段階の終わりに閉じる。心臓のすべての弁は、等容性収縮および緩和の段階で閉鎖される。心臓の大動脈弁は、主に大動脈の軸の方向に、心臓の収縮のサイクルの間に、その大きさおよび形状を変化させる。線維輪の周囲は、収縮期の終わりに最小になり、拡張期の終わりに最大に達する。犬の研究では、大動脈圧120/80 mmでの周長の20％の変化が示されました。。アート。洞の収縮期の間に、液体の渦運動の形成が観察される。渦は、小葉の迅速かつ効果的な閉鎖に寄与する。逆流の容積は直接流れの5％である。健康な生物では、直接圧力降下の影響下で、血流速度は急速に1.4±0.4m / sに増加する。小児では、より高い速度が観察される - 1.5±0.3m / s。収縮期の終わりには、短時間の逆流が起こり、これは超音波ドップラー法によって検出される。逆流の発生源は、弁の閉鎖段階における弁の開口部を通る血液の実際の逆流、および既に閉鎖された弁の左心室の方への移動として働くことができる。

繊維状リングの平面内の速度プロファイルは均一であるが、中隔壁に向かってわずかに傾斜している。また、大動脈心臓弁を通る収縮期血流は、左心室に形成された螺旋状の文字を保持します。大動脈（0-10°）でツイスト血流が停滞域の形成は、廃棄物の血管のより効果的な選択に貢献し、壁の近くの圧力を増大させ、血液細胞による非分離フローへの損傷を防ぐことがなくなります。上行大動脈における血流の回転方向の判断はあいまいである。一部の著者は、上流他から見た大動脈心臓弁を反時計回りによる収縮期血流の回転を指す - 逆方向に、他のものは - 血液の収縮期排出の螺旋自然、そして第四に言及していない - 大動脈弓における旋回流の起源の仮説に傾向があります。不安定、及び上行大動脈とその円弧の血流の回転のいくつかの場合に多方向性質は、大動脈流出、大動脈構造、洞、大動脈壁の個々の形態学的および機能的特徴と、明らかに、接続されています。

心臓の肺動脈弁を通る血流は大動脈に近いが、その大きさよりはるかに小さい。健康な成体では、速度は乳児で0.8±0.2m / sに達し、0.9±0.2m / sである。肺構造の後ろには、流れのねじれもあり、反時計回りの血流の加速の段階に向けられる。

心室の弛緩の後に血流の阻害が続き、僧帽弁構造が部分的に閉鎖される。心房収縮では、A波の速度は通常E波と比較して遅い。初期の研究は、僧帽弁閉鎖のメカニズムを説明することを目的としていた。J. J. Bellhouse（1972）は、最初に、心室の充填中に弁の背後に形成される渦が弁の部分的閉鎖に寄与することを示唆した。実験的研究により、弁の背後に大きな渦が形成されない場合、僧帽弁構造は心室収縮の開始前に開状態のままであり、その閉鎖は著しい逆流を伴うことが確認された。J. Reul et al。（1981）は、心室の拡張期の中間における逆圧降下が、流体の抑制だけでなく、弁の初期被覆も確実にすることを見出した。従って、弁の閉鎖の機構における渦の関与は、拡張期の開始を意味する。E. L. Yellin et al。（1981）は、閉塞のメカニズムがコードの張力、心室における流れおよび渦の抑制によって全体的な影響を受けることを明らかにした。

左心房から僧帽弁構造を通って左心室に流れる拡張期血流は、流れから見て時計回りにねじれている。磁気共鳴イメージングによる左心室の空間速度場の最近の研究は、弁を覆う段階と心房収縮の段階の両方で血液の渦運動を示す。ツイスト・ストリームは、接線方向の左心房腔に肺静脈からの血液の侵入、及び左心室小柱螺旋内壁に僧帽弁の血流前方フラップの方向を提供しました。この現象の自然の意味は何ですか？心臓の左心室と大動脈の血液のねじれ？それによって心室内圧の増加、フランク - スターリング機構のプロセスに含めると、より効率的な収縮期の間にその壁を延伸その軸上の圧力よりも高い左心室壁の旋回流の圧力、。旋回流は、酸素飽和状態と枯渇状態の血液量の混合を強める。左心室の壁の近くの圧力の増加は、最大値が拡張期の最終段階にあるものであり、僧帽弁の弁にさらなる努力をもたらし、迅速閉鎖を容易にする。僧帽弁の閉鎖後、血液は回転し続ける。収縮期の左心室は、従って依然として下流探している場合、符号は、逆ひねり、回転運動の方向を変えることなく、血液の並進運動の方向を変えます。

三尖弁の速度プロファイルは、僧帽弁に類似しているが、弁の開口面積が大きいので、速度はより小さい。心臓の三尖弁は僧帽弁の前に開き、後で閉じる。

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