血液中のループス抗凝固剤

血漿中のループス抗凝固剤の基準値（ノルム）は、0.8~1,2 convである。単位

ループス抗凝固剤は、IgクラスIgGを指し、負に荷電したリン脂質に対する抗体である。それが原因fosfolipidzavisimyeの凝固試験への影響を有し、第1全身性エリテマトーデスの患者で同定されたという事実に、その名前を得ました。患者におけるループス抗凝固剤の存在が疑われてもよい場合原因不明APTTの延長、再石灰時間と、より少ない程度で、凝固のすべての他の指標の正常な結果とプロトロンビン時間。彼らは出血の顕著な症状を持っていない、そして30％が血栓症を開発しながら、ループス抗凝固剤は通常、すなわち、患者におけるAPTTの延長によって検出された逆説的な組み合わせをトレースする- APTTの延長および血栓症への傾向。ループス抗凝固患者における血栓症のメカニズムは、現在、正確にインストールされていないが、抗リン脂質抗体は、ホスホリパーゼ阻害することにより、内皮細胞によるプロスタサイクリンの産生を減少させることが知られている₂およびプロテインSを、したがって、血栓症のための前提条件を作成します。現在、ループス抗凝固は、原因不明の血栓症を有する患者において有意な危険因子とみなされ、多くの場合、特に全身性自己免疫疾患、抗リン脂質症候群、HIV感染（20-50％）の患者では、再発性流産の女性において、病理学の様々な形態で見出されますおよび薬物療法の合併症を有する患者における子宮内胎児死亡を含む。ループス抗凝固剤を有する患者の約25〜30％が血栓塞栓症を発症する。32％ -患者の34から44パーセントで検出された全身性ループス抗凝固vlchanochnyにおいて、長期フェノチアジンを受けている患者です。ループス抗凝固の患者では、多くの場合、血液中の梅毒の研究における偽陽性の結果を報告します。ループス抗凝固の発生率は、より良好な抗カルジオリピン抗体の検出の頻度よりも血栓症のリスクと相関していました。

ループス抗凝固剤の検出は、リン脂質依存凝固反応の延長に基づく。しかし、これらの研究の標準化の欠如、および混合結果に1990年に血栓止血のループス抗凝固国際社会のための小委員会は、ループス抗凝固剤の検出の基本原則をお勧めします。

• ステージIは、リン脂質依存凝固試験の延長に基づくスクリーニング試験を含む。この目的のため、通常よりもAPTTループス抗凝固剤の存在にはるかに敏感であるリン脂質の最小含有量でそのようなAPTTなどの試験を使用して、希釈組織トロンボプラスチンによるプロトロンビン時間; ラッセルの毒毒の時代。カオリン時間。それは、ヘパリンやワルファリンの存在下での凝固因子、PDF、パラプロテインと凝固因子の欠乏または血漿の特異的阻害剤として、抗凝固剤を循環の結果である可能性があるので、スクリーニング検査の伸び裁判官不可能ループス抗凝固剤の存在に基づきます。
• ステージIIは、スクリーニング試験の伸長の発生の洗練を意味する補正試験である。この目的のために、調査中のプラズマは正常と混合される。凝固時間の短縮は、凝固因子の不足を示す。時間が補正されず、場合によってはさらに長くなる場合、これはスクリーニング試験の延長の阻害的性質を示す。
• ステージIII - 確認試験。その目的は、阻害剤（特異的または非特異的）の性質を明らかにすることである。過剰なリン脂質を試験血漿に添加することによって時間が短縮される場合、これは狼瘡抗凝固剤の存在の証拠であり、そうでなければ血漿中に凝固因子の特異的阻害剤が存在する。

ループス抗凝固剤の最初のスクリーニング検査が陰性である場合、これはまだその不在を示さない。2つのスクリーニング検査の陰性結果のみで、我々は血漿中にループス抗凝固剤がないと判断することができる。

最小限のリン脂質含有量を有するループス抗凝固アッセイの結果を評価する場合、以下のデータに焦点を当てる必要があります：ループス抗凝固剤試験の結果が1.2-1.5 convである場合。ループス抗凝固剤は少量含まれ、その活性は小さい。1,5-2 conv。単位 - ループス抗凝固剤は中程度の量で認められ、血栓症を発症する可能性は有意に増加する; 2,0以上のcond。単位 - ループス抗凝固剤は多数存在し、血栓症の可能性は非常に高い。

ループス抗凝固剤および抗カルジオリピン抗体の定義は、たとえAPTTが伸長しなくても、凝固亢進の徴候を有するすべての患者に示される。

血液中のこれらの薬剤の存在は、偽陽性の結果を与える可能性があるため、採血前に2週間 - ループス抗凝固に関する研究を割り当てるときは2日、経口抗凝固薬について患者受信ヘパリンをキャンセルする必要があります。

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