血液による膀胱炎の治療

血性膀胱炎を発症した場合は、泌尿器科医などの医師の診察を受ける必要があります。初期の腎障害の兆候を伴う場合は、直ちに治療が必要です。

• 腰、脇腹の痛み;
• 著しい体温上昇、悪寒;
• 吐き気、嘔吐;
• 頻尿と排尿時の痛みがあり、数時間以内に正常化する傾向はありません。

急性膀胱炎でも慢性膀胱炎でも、血尿を伴う場合は必ず医師の診察を受けてください。たとえ治療を終えたばかりで症状が再発した場合でも、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

応急処置

血を伴う膀胱炎が発見された場合の応急処置は何ですか？

1. 患者は医師の診察を受ける必要があり、出血がひどい場合（たとえば、尿が赤くなったり錆びたりした場合）は救急車を呼ぶ必要があります。
2. 医療援助を受ける前に、患者は安静を保ち、十分な水分を摂取する必要があります。

30～40分ごとに、コップ1杯の飲料水、またはドライフルーツ、クランベリー、ブルーベリーのコンポートを摂取してください。コーヒー、濃いお茶、炭酸飲料、アルコールは禁物です。オート麦、白樺の芽、イラクサの葉、カモミールの花の煎じ液なども摂取可能です。出血源が特定されるまでは、まず食事を控え、温熱療法も控えるのが賢明です。

自己治療はすべきではありません。この場合に必要な薬を正確に処方してくれる医師を待ちましょう。[ 1 ]

医師が処方する薬

細菌性病変による炎症過程は抗生物質療法のみで治療できるため、血液性膀胱炎には抗菌薬または抗生物質がほぼすべての人に処方されます。以下のグループの薬剤の使用が適切です。

モノラルはホスホマイシンをベースとした抗菌薬で、尿路感染症を引き起こすほとんどの微生物に対して顕著な抗菌作用を持つことで知られています。モノラルは、尿検査結果を待たずに血性膀胱炎に処方されることが多く、これはこの薬剤の汎用性によるものです。炎症過程の急性発作時に1包（3g）を1回服用します。慢性炎症はモノラルでは治療できません。副作用として、女性の外陰膣炎、頭痛、めまい、消化器疾患などが挙げられます。

フラドニンは優れた尿路消毒薬であるため、血性膀胱炎の細菌感染因子の除去に使用されます。この薬は、朝晩100mgを食後すぐに服用し、1週間服用します。フラドニンは12歳以上の小児に処方されます。副作用として、吐き気、頭痛、眠気、過敏症反応などが挙げられます。

ノリチン（ノルフロキサシン）は、第二世代フルオロキノロン系抗菌薬に属する広域スペクトル抗菌薬です。ノリチンは、病原体が抗生物質療法に耐性を示す場合でも、血液性膀胱炎に効果があります。病状の複雑さに応じて、1日2回400mgを3～10日間投与します。治療中に、胃腸障害、精神神経系および皮膚反応、頭痛、腹部痙攣、易刺激性が生じることがあります。

フラギンはニトロフラン系薬剤で、細菌が徐々に耐性を獲得する特徴があります。血性膀胱炎の治療には、フラギンを1回100～200mg、食後すぐに水で1日3回まで経口服用します。治療期間は最長10日間です。必要に応じて、2週間後に再服用できます。この薬剤は小児科では使用されません。

ルリッドはマクロライド系抗生物質で、ロキシスロマイシン製剤です。低毒性の薬剤です。ルリッドは12時間ごとに150mgを服用しますが、この用量は疾患の特性に応じて医師が変更する場合があります。起こりうる副作用：脱力感、発疹、下痢、下血、一時的な腕や脚のしびれ。

出血性膀胱炎に対する止血薬は必ずしも処方されるわけではなく、明らかな出血源がある場合に限ります。以下の薬剤は最も安全で、より速効性が高いと考えられています。

エタムジラート製剤であるジシノンは、止血剤です。出血性膀胱炎の治療には、ジシノンを静脈内または筋肉内に投与します。最適な1日投与量は体重1kgあたり10～20mgで、3～4回に分けて投与します。小児の1日投与量は成人の半分です。副作用は通常、軽度で一時的なもので、腹痛、めまい、ほてり、アレルギー反応などが挙げられます。

ウォーターペッパーエキスは、大人と12歳以上の子供に使用できる止血ハーブ製剤です。1回35滴を1日4回まで、食事の30分前に服用してください。頭痛、吐き気、アレルギー反応などの副作用が起こる可能性はわずかです。

血液を伴う膀胱炎には、ハーブ錠が処方されることが多く、穏やかかつ効果的に作用すると同時に、安全性と副作用の可能性を最小限に抑えています。

シストンは尿路感染症の補助薬です。特に膀胱結石の治療と尿酸排泄促進に適応があります。シストンは経口投与されます。成人は1回2錠、12歳以上の小児は1回1錠を1日2～3回、数週間服用します。副作用には、発疹、胃腸障害、腰痛などがあります。

カネフロンは薬用植物の水アルコール抽出物で、溶液または糖衣錠として製造されます。血性膀胱炎の治療には、カネフロンは1日3回、糖衣錠2錠を服用します（6歳以上のお子様は1日3回、糖衣錠1錠を服用します）。成人は1日3回、50滴を服用します。小児は朝、昼、夕方に15～25滴を服用します。痛みを伴う症状が治まった後も、14～30日間服用を続けることが推奨されます。

モヌレルは、急性細菌性膀胱炎、再発性急性膀胱炎、非特異性尿道炎、妊娠中の細菌尿の治療に用いられます。本剤は食間に、顆粒粉末3gをコップ1/3杯の水に溶かして服用します。服用は1回のみです。モヌレルは繰り返し服用できますが、初回服用から24時間以上経過してから服用してください。副作用として、消化器系障害、皮膚の発疹などが挙げられます。

ビタミン

血液性膀胱炎の食事療法と基本的な治療に加えて、ビタミンの摂取は非常に重要です。ビタミンは、損傷した組織の修復、免疫システムの強化、そして腸内細菌叢の改善に役立ちます。医師のアドバイスに従って、複合型マルチビタミンサプリメントの摂取を開始したり、食品から必要な栄養素を摂取したりすることをお勧めします。

以下のビタミンは膀胱炎の治療を成功させる上で非常に重要です。

• アスコルビン酸は、大腸菌が尿道に侵入して炎症を起こしている場合に特に効果的です。ビタミンCは0.5gを1日2回摂取してください。
• ビタミンAは、尿器官壁の細胞修復に重要です。血液性膀胱炎の場合、このビタミンは1日25,000IU摂取する必要があります。

炎症プロセスを抑制するには亜鉛が必要であり、亜鉛は病気の再発をさらに予防します。ビタミンと亜鉛に加えて、例えばチンキ剤などの形でエキナセアを加えると効果的です。この治療法は免疫システムを強化し、病気の症状を速やかに緩和します。

理学療法治療

理学療法は次のような手順で構成されます。

• レーザーと短パルス電気による痛みの緩和。
• レーザー治療および磁気療法
• マイクロ波、UHF;
• 正弦波変調電流の印加;
• 膀胱内フォノフォレシス。

理学療法においては、正弦波変調電流と電気泳動を組み合わせることで良好な効果が得られ、損傷した臓器からの痛みを伴う刺激を緩和することができます。SMT電気泳動法は、慢性炎症を患う患者に用いられます。

病気の潜伏期、回復期にはレーザー治療、超高周波治療、超音波治療などが用いられます。

膀胱炎を血液で温めることは可能ですか？

温熱療法は、痛みを伴う主な症状の緩和に非常に効果的で、膀胱炎の治療によく用いられます。しかし、膀胱腔に出血がある場合、乾いた温熱療法や湿った温熱療法は適用できるのでしょうか？医師は明確にこう述べています。「診断を行い、出血源を正確に特定するまでは、温熱療法は禁忌です。わずかな温熱でも、重度の急性出血を引き起こす可能性があり、これは絶対に避けるべきです。」

では、血が出る膀胱炎に温熱パッドは使えるのでしょうか？医師の許可がない限り、使用はできません。

血性膀胱炎には、入浴、サウナ、さらには高温浴も禁忌です。温かいシャワーを浴びること、およびフラシリンまたは過マンガン酸カリウムの温水、カモミールティーまたはセージの煎じ液で洗浄することのみが許可されます。その他の水浴については、医師と相談してください。

自宅での治療

自宅でも、複合的な治療を行う方が良いでしょう。医師の指示に従って薬を服用し、指示された処置をきちんと行い、民間療法も併用しましょう。「おばあちゃんの」処方箋だけで血液性膀胱炎を治療しようとすると、問題が悪化する可能性があります。この病気は、腎臓病、全身中毒、敗血症など、様々な合併症を併発しやすいからです。

患者は病気の性質を理解し、脱水症状の予防と適切なタイミングでの膀胱の空排泄の重要性に特に注意する必要があります。

すべての患者は抗生物質療法の必要性を認識する必要があります。抗生物質療法なしでは感染性膀胱炎を完全に治癒することはほぼ不可能です。

食事療法も必須です。塩辛いもの、辛いもの、刺激の強いもの、アルコール、コーヒーは避けてください（推奨食事表10）。必要な利尿作用を維持するために、1日2～2.5リットルの水分を摂取してください。

血液性膀胱炎に対する植物療法は、それ自体に大きな負担をかけるものではありません。しかし、回復期には薬用植物を補助療法として用いることができます。

民間療法

民間療法の主な方法は、膀胱の突出部を温罨法、温熱パッド、塩袋などで温めることと考えられています。症状が徐々に改善するまで、1時間ごとに5分間温めを繰り返します。温熱療法には鎮痙作用があり、膀胱炎の痛みを伴う症状を速やかに緩和するのに役立つと考えられています。ただし、明らかな出血がある場合は、温熱療法は避けてください。まず医師に相談してください。

クランベリージュースを飲むことをお勧めします。このベリーは病原菌が膀胱の粘膜組織に付着するのを防ぎ、回復を早めます。

もう一つの民間療法。黒大根の汁と蜂蜜を同量混ぜます。大さじ1杯を1日3回飲みます。この治療は3～4週間続きます。

痛みを伴う症状がなくなるまで、毎晩 10 ～ 20 分間、カモミールを使った入浴や洗浄を行ってください。

ウールのスカーフは、下腹部に当てて膀胱を温める際にも用いられます。この温め方は夜間に行うと効果的です。

さらに、薬用植物も使用できます。

ハーブ療法

膀胱炎の治療に最もよく使われる植物の一つがディルです。よく知られている葉の部分と種子には、顕著な浄化作用、殺菌作用、そして回復作用があります。ディルは、煎じ薬や煎じ液として摂取されることが多いです。

• ディルの種子を粉末にし、大さじ1杯の粉末を250mlの熱湯に注ぎ、魔法瓶に入れて数時間（最適には2.5時間）蒸らし、1日に2～3回、100mlを飲みます。
• 種子を熱湯（水 250 ml につき大さじ 1 杯）に注ぎ、弱火で 10 分間保温した後、濾して 1 日 5 回まで 1/2 カップずつ摂取します。

ディルに加えて、カモミールティーも血性膀胱炎に効果的です。大さじ1杯のカモミールの花を250mlの熱湯に注ぎ、蓋をして15分ほど置いて濾します。1日3回、グラスの3分の1を目安に服用してください。

膀胱炎が腎臓病を伴わない場合は、クマコケモモの葉で治療できます。大さじ1杯の原料を200mlの熱湯に注ぎ、30分間湯煎した後、濾して冷まします。この薬液を大さじ1杯ずつ、1日6回まで食間に服用してください。薬は冷蔵庫で保管してください。

出血性膀胱炎の治療にコケモモの葉を使用すると、良い効果が認められています。砕いた葉を大さじ1杯取り、熱湯250mlを注ぎ、蓋をして1時間置きます。1日3回、食事の30分前に100mlを飲みましょう。

膀胱炎には、セージ、スミレ、ミント、タンポポの根茎と葉、ヤナギラン、マシュマロの根茎、セントジョーンズワートなどの他のよく知られた植物も使用されます。

ホメオパシー

ホメオパシー薬は、特定の患者の病気の特性を考慮して処方されます。たとえば、膀胱炎の形態、その病因、病状の一次性または二次性、および患者自身のいくつかの個別の特性が考慮されます。

• トリカブトは、中毒症状、膀胱の灼熱痛、痛みを伴う排尿障害（子供を含む）を伴う、血液を伴う膀胱炎の急性期に効果があります。
• アピスは、濁った尿や血尿のほか、眠気、昏迷、浮腫などの一般的な症状がある場合にも処方されます。
• ヒ素は、尿中に膿や血液が混じる慢性炎症の治療に使用されます。
• ベラドンナは、膀胱領域の過敏症の兆候を伴う急性症状の緩和に役立ちます。
• カンタリスは、尿道と会陰部の耐え難い痙攣性疼痛、および血尿の漏れを軽減するために使用されます。
• ドゥルカマラは、少量の尿が悪臭を放ち、赤または薄い粘液を伴う濁った尿に用いられます。症状は寒い季節に悪化します。

他にも、同様に価値のあるホメオパシー療法があります。例えば、メギ、カルカレア、カンフル、カルボ・ベジタビリスなどは多くの患者に効果があります。しかし、これらの薬はいずれも適切な適応症と個々の用量に基づいて処方され、ホメオパシー医師が診察時に判断します。

外科的治療

血液を伴う膀胱炎の外科的治療は、いくつかの症例でのみ言及されています。

• 尿路結石の場合、粘膜組織の持続的な刺激の原因を取り除く必要があるとき。
• 腫瘍の過程において、組織や血管を破壊し出血を促進する良性または悪性の腫瘍を除去する必要がある場合。
• 尿道の解剖学的欠陥の場合。

解剖学的欠陥の外科的除去は、個々の適応症に応じて処方され、尿道管の小規模な形成手術です。例えば、尿道の外口を移動させ、より高い位置に設置することで、通常の感染を予防します。このような介入は長い回復期間を必要とせず、外来で実施することも可能です。ただし、患者は少なくとも1～2日間は医師の監督下に置くことが望ましいです。

手術には自己吸収糸が使用され、術後は通常短期間です。患者さんは術後1～2回、経過観察のために来院します。通常、手術後は膀胱炎の再発は起こりません。