葉酸欠乏症の原因は何ですか？

葉酸の欠乏の原因。

次の理由による不十分な領収書：

• 栄養面での偏見、低い経済水準;
• 調理方法（沸騰が長引くと葉酸の40％が失われます）。
• ヤギのミルク（1リットルに6マイクログラムの葉酸を含む）を給餌する。
• 摂食障害（kwashiorkor、marasmus）;
• 特別な食事（フェニルケトン尿症、メープルシロップ病）;
• 未熟児;
• 骨髄移植後の状態（特別な食品加工）。

吸収障害：

• 先天性単離葉酸吸収不良;
• 買収：
  • 特発性脂肪症;
  • 熱帯性スプルー;
  • 完全または部分的胃切除術;
  • 小腸の複数の憩室;
  • 空腸の切除;
  • 回腸の炎症;
  • ホイップル病;
  • 腸のリンパ腫;
  • 薬物：広域スペクトル抗生物質、ジフェニル（ジランチン）、プリミドン、バルビツレート、経口避妊のための、シクロセリン、メトホルミン、エタノール、栄養アミノ酸（グリシン、メチオニン）。
  • 骨髄移植後の状態（全照射、薬物、腸の病変）。

増加した需要：

• 増加した成長（未熟児、妊娠）;
• 慢性溶血、特に効果的でない赤血球生成との組み合わせ;
• 異形奇形性貧血;
• 悪性疾患（リンパ腫、白血病）;
• 代謝異常（例えば、感染症、甲状腺機能亢進症）;
• 広範囲の皮膚病変（苔状皮膚炎、剥離性皮膚炎）;
• 肝硬変;
• 骨髄移植（骨髄および上皮細胞再生）後の状態。

葉酸代謝の異常：

• 先天性：
  • メチレン - テトラヒドロ葉酸レダクターゼの欠損;
  • グルタメートホルムミノトランスフェラーゼの欠損;
  • CblEおよびCblGの病理に起因する5-メチルテトラヒドロ葉酸塩 - ホモシステイン - メチルトランスフェラーゼの機能不全;
  • ジヒドロ葉酸レダクターゼの不足;
  • メチル - テトラヒドロ葉酸塩 - シクロヒドロラーゼの欠乏;
  • 5-メチルテトラヒドロ葉酸塩 - ホモシステイン - メチルトランスフェラーゼの一次破壊;
• 購入：
  • 医薬品：葉酸アンタゴニスト（ジヒドロ葉酸レダクターゼ阻害剤）：メトトレキセート、ピリメタミン、トリメトプリム、ペンタミジン;
  • ビタミンB _12の欠乏;
  • アルコール依存症;
  • 肝臓の病理。

排泄増加：

• 定期的な透析;
• ビタミンB欠乏; ₁₂;
• 肝疾患;
• 心臓病。

消化性葉酸欠乏症は、欠乏症（鉄分の鉄欠乏後）の間で罹患率が世界で2位になり、栄養失調および飢餓の結果として発症する。女性の病気の発生率は男性のそれよりも高い。葉酸塩は3ヶ月間枯渇し、妊娠中や泌乳中の需要が増加しています。胎児の体内での葉酸の量が不十分であるため、その神経系は正しく発達しません。そのため、受胎前と妊娠中に、女性は予防目的で葉酸を処方されています。妊娠中の葉酸の不十分な摂取は、体重の低い子供の早産および出生につながります。出生時に、葉酸欠乏症の臨床症状はまれである。子供の生後数週間の急速な成長には葉酸の必要性が伴います。そのため、予防的な目標を掲げてこの期間中、0.05-0.2mg /日で処方することをお勧めします。

葉酸欠乏性貧血の発症の原因について議論するには、生後1年の未熟児および小児における葉酸の必要性の高まりを特に考慮する必要があります。新生児の血清および赤血球中の葉酸塩の濃度は、成人よりも2〜3倍高い。しかし、生後数週間では、それは高齢の小児および成人で観察されるレベルまで低下する。身体の単位表面積当たりの葉酸の平均1日の損失は、生後1日の子供で最大であるため、食事を犠牲にして葉酸の必要性をカバーすることはできません。特に、葉酸塩の小さなデポで生まれた6-10週齢の早産児では、葉酸欠乏および巨거胞貧血が容易に発症する。これは、集中的な成長、摂食習慣および病気による葉酸デポーの急速な枯渇によるものである。

妊娠中、葉酸の必要量の増加は、胎児の必要性によるものであり、100〜300mcg /日である。

溶血性貧血では、出現する葉酸欠乏症は、赤血球胚芽の若い細胞による葉酸利用の増加と関連している。特に、鎌状赤血球貧血、大きなサラセミア患者では、低レベルの葉酸が認められます。