ペディクル上の良性肉芽腫

良性有茎性肉芽腫（同義語：バトリオミコーマ、毛細血管拡張性肉芽腫、化膿性肉芽腫）

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原因 良性肉芽腫

一部の科学者は、良性肉芽腫は膿皮症の特定の形態であると考えています。皮膚科医の中には、二次的な肉芽腫反応を伴う毛細血管血管腫と考える人もいます。近年、この疾患は血管芽腫を基盤とし、細菌感染が加わったのではないかと示唆されています。

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病因

良性肉芽腫の発症には、切り傷、注射、火傷などの外傷が大きな役割を果たします。

組織病理学的所見：疾患の初期段階では表皮に炎症の兆候は認められませんが、後期には破壊の兆候が認められます。真皮では、多数の新生血管と腫脹した内皮細胞の集塊が観察されます。浸潤は多形性白血球、形質細胞、リンパ球、および肥満細胞で構成されています。

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症状 良性肉芽腫

数週間後、損傷部位にエンドウ豆またはサクランボ大の痛みのない血管腫瘍が現れます。腫瘍はしばしば細いまたは太い茎の上にあり、剥離した表皮の「襟」に囲まれているように見えます。腫瘍は暗赤色で、表面は滑らかまたは小葉状で、密度が高く弾力性があります。その後、腫瘍は出血しやすくなり、部分的に潰瘍化し、血膿性の分泌物で覆われます。

腫瘍は手、足、顔面に発生することが最も多いですが、皮膚の他の部位に限局することもあります。二次感染が稀に生じる場合を除き、原則として所属リンパ節は腫瘍形成に影響しません。腫瘍様の形成は、円形または楕円形の広い浸潤基部を有する場合もあります。多発性の良性肉芽腫はまれです。

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差動診断

鑑別診断は、ケラトアカントーマ、海綿状血管腫、カポジ肉腫、血管肉腫、伝染性軟属腫、植物性膿皮症、脂漏性角化症で行われます。

処理 良性肉芽腫

外科的切除、電気凝固、レーザー照射が行われます。