血管内拡張（血管形成術）
最後に見直したもの： 23.04.2024
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血管内拡張または血管形成術は、限られた部分的血管病変（狭窄および閉塞）を治療する最も有効な方法の1つである。
特定の患者の拡張または再建手術を行うかどうかの問題は、外科医および放射線科医によって共同で決定される。近年、拡張への適応の範囲はかなり拡大している。これは、冠状動脈と大動脈、腎動脈狭窄の腕頭枝、同行腎性高血圧、および移植腎の動脈、腹部大動脈の内臓枝狭窄、下肢の腸骨動脈および血管中の様々なプロセスの閉塞のアテローム性動脈硬化症の狭小化で動作します。
拡張手順は、罹患した血管に標準的な血管造影カテーテルを導入することから始まる。それを介して、狭窄のトポグラフィ、重症度および性質を正確に決定するための造影剤が導入される。次に、缶付き治療用二重管腔カテーテルを診断カテーテルの内腔に注入する。カテーテルの端部は、血管の狭窄部の前方に配置される。血管造影カテーテルを除去し、治療カテーテルの導体を注意深く狭窄領域に進める。その後、希釈された造影剤が、マノメータを備えた注射器を用いてバルーンに注入され、その結果、缶は均一に引き伸ばされ、血管の先細部分の壁を押す。この結果、小さな内膜破裂が起こり、血管の中間殻が引き伸ばされる。アテローム性プラークを損傷して粉砕することができる。拡張を数回繰り返し、その後カテーテルを除去する。
血管の再収縮（再狭窄）を防止するために、X線血管内プロテーゼがしばしば行われる。この目的のために、金属（例えば、ニチノール）プロテーゼ（いわゆるステント）が、キャニスターで拡張された血管の領域に挿入される。ちなみに、私たちは、ステントが、今だけでなく、血管形成術に使用されますが、食道の狭窄を防ぐためにことに注意したときに癌病変、幽門管、胆管、気管と大気管支、尿管、鼻涙管。
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