小児と成人の出血性発疹

出血性発疹は、発疹の出血または血まみれの元素の出現を特徴とする発疹の一種です。これは、出血性発疹の特徴的な変化した皮膚の丘球または領域に血液が含まれているか、血まみれの色があることを意味します。

原因 出血性発疹

出血性発疹にはさまざまな原因があり、さまざまな病状や病気に関連する可能性があります。出血性発疹の最も一般的な原因のいくつかは次のとおりです。

1. ウイルス出血性発熱：エボラウイルス、ラッサウイルス、クリミアコンゴウイルスなどのこれらのウイルス感染症は、出血性発疹を引き起こし、合併症や死亡のリスクが高い可能性があります。
2. 血小板減少症：血小板減少症は、血液中の血小板（血液凝固の原因となる血球）のレベルが減少する状態であり、出血や出血性発疹につながる可能性があります。この状態は、自己免疫疾患、薬、骨髄障害などを含むさまざまな理由によって引き起こされる可能性があります。
3. 血友病：血友病は、出血や出血性発疹の増加につながる可能性のある遺伝的血液凝固障害です。
4. 出血：血管障害によって引き起こされる外傷性出血または出血は、出血性発疹を引き起こす可能性があります。
5. 医療処置の合併症：一部の医療処置または薬物は、副作用として出血性発疹を引き起こす可能性があります。
6. その他の病状：特定の癌、白血病、敗血症、肝不全などの疾患や状態は、出血性発疹に関連している可能性があります。

病因

出血性発疹は、凝固障害と出血の増加に関連しています。出血性発疹の病因は、その原因によって異なる場合があります。このタイプの発疹の病因の一般的な原則は次のとおりです。

1. 血小板レベル：出血性発疹は、血液中の血小板（血小板減少症）のレベルの減少によって引き起こされる可能性があります。血小板は、血液凝固の原因となる血球です。血小板の不足または血小板機能の障害は、皮膚の出血や出血の増加につながる可能性があります。
2. 血管透過性の増加：出血性発疹の場合には、血管構造と機能の変化が発疹に伴う可能性があり、血管透過性が増加し、血液が組織に逃げる可能性があります。
3. 凝固障害：場合によっては、血漿凝固因子や血小板機能障害などの凝固因子が損なわれる可能性があり、出血や出血性発疹を引き起こす可能性があります。
4. ウイルス感染：出血性感染症を引き起こすウイルスは、血管壁を損傷し、血液凝固を損ない、出血や出血性発疹を引き起こす可能性があります。
5. 炎症：体内の炎症プロセスは、血液凝固や血管透過性に影響を与える可能性があり、これは出血性発疹の発生にも寄与する可能性があります。

出血性発疹には、ウイルス感染、血液凝固障害、アレルギー反応、その他の状態など、さまざまな原因があります。

症状 出血性発疹

出血性発疹の症状は、その原因と重症度によって異なる場合があります。発疹に出血または血まみれの元素が存在することを特徴としています。この症状に伴う可能性のある一般的な症状は次のとおりです。

1. 赤い斑点または発疹：出血性発疹は、皮膚の赤い斑点または発疹から始まります。これらのスポットは小さくても大きく、しばしば血まみれの色を持っています。
2. 出血：主な特徴は、乳頭からの出血または血なまぐさい放電の存在です。出血は軽いまたは重い場合があり、皮膚の発疹、粘膜、歯茎、および体の他の領域から生じる可能性があります。
3. 感染の症状の可能性：出血性発疹がエボラやラッサウイルスなどのウイルス感染によって引き起こされる場合、発熱、脱力、頭痛、筋肉、関節痛、吐き気、嘔吐などの一般的な症状が伴う場合があります。
4. 痛みと不快感：出血と血まみれの発疹の存在は、痛み、かゆみ、不快感を引き起こす可能性があります。
5. 根本的な原因に関連する症状：出血性発疹は症状であり、それ自体が病気ではないことに留意することが重要です。症状は、感染、血小板減少症、またはその他の病状など、根本的な原因に依存します。

フォーム

出血性発疹は、さまざまな臨床状況で発生し、その原因と各病状の特性に応じて異なる特性を持っています。さまざまな臨床状況における出血性発疹の例をいくつか紹介します。

1. 髄膜炎における出血性発疹：髄膜炎は脳膜の炎症性疾患です。出血性髄膜炎発疹は、炎症プロセスによって引き起こされる組織または血管の出血に関連している可能性があります。
2. 鶏poの出血性発疹：鶏po：鶏肉（水cell）は、発疹または葉状裂の出血を特徴とする出血性発疹を呈することがあります。
3. 出血性アレルギー発疹：アレルギー反応は、特にアレルギーが炎症と血管に損傷を引き起こした場合、出血性発疹を引き起こすことがあります。
4. 恒星出血性発疹：星の出血性発疹は、星やアスタリスクのように形作られる可能性があり、感染症や血液凝固障害など、さまざまな病状によって引き起こされる可能性があります。
5. 乳頭出血性発疹は、血液を含むか、血まみれの外観を持つ丘疹（皮膚の突出領域）がある出血性発疹の一種です。
6. 細かい点出血性発疹：細かい点出血性発疹は、血液凝固障害または他の状態に関連する可能性のある皮膚の出血の小さな点の出現によって特徴付けられます。
7. 点状出血性発疹：葉状は、皮膚または粘膜上に見える可能性のある小さな出血ドットです。彼らは血液凝固障害の兆候かもしれません。

星、丘疹、小さな点、陳腐発疹の原因は次のとおりです。

• ウイルス感染：エボラウイルス、ラッサウイルスなどの一部のウイルスは、星の出血性発疹で現れる出血性感染を引き起こす可能性があります。
• 血小板減少症：血液中の血小板の低レベル（血小板減少症）は、スターバースト発疹を含む出血や出血性発疹を引き起こす可能性があります。
• 凝固障害：血友病や播種性血管内凝固（DIC）などの一部の凝固障害も、星型の元素を伴う出血性発疹を引き起こす可能性があります。
• アレルギー反応：薬物、食物、またはその他のアレルゲンに対するアレルギー反応は、星の出血性発疹を含む出血性発疹を引き起こす可能性があります。
• その他の状態：免疫疾患、血管疾患などの他の状態も、星の出血性発疹に関連する可能性があります。
• 肺肺毛細血症の発疹：乳頭出血性発疹は、血液を含むか、血まみれの外観を持つ可能性のある皮膚の突出領域を含む発疹です。

出血性発疹は独立した疾患ではなく、さまざまな病状の結果である可能性のある症状であることに注意することが重要です。

子供の出血性発疹は、さまざまな原因を持つ可能性があり、即時の医学的評価と治療を必要とする深刻な状態です。この状態は、皮膚または粘膜上の出血または血まみれの元素を伴う発疹の外観によって特徴付けられます。以下は、子供の出血性発疹の可能性のある原因の一部です。

1. 感染症：さまざまなウイルス性および細菌感染症が出血性発疹を引き起こす可能性があります。例には、デング熱、エボラ、チキンポックス、髄膜炎ウイルスなどが含まれます。
2. 血液凝固障害：一部の子供は、血小板減少症や血液症などの血液凝固障害を患っている可能性があり、外傷がほとんどまたはまったくない出血性発疹を引き起こす可能性があります。
3. アレルギー反応：薬、食物、または他のアレルゲンに対するアレルギー反応は、出血を伴う発疹を引き起こす可能性があります。
4. その他の状態：免疫疾患、血管疾患、血液疾患などの一部の病状も出血性発疹に関連している可能性があります。

あなたの子供が出血性発疹を発症したり、皮膚や粘膜上の異常な出血に気付いた場合、すぐに医師または最寄りのヘルスセンターを見ることが重要です。医師は、発疹の原因を判断し、適切な治療を処方するために、臨床検査や臨床検査を含む診断を実施します。

診断 出血性発疹

出血性発疹の診断には、臨床検査、臨床検査、患者の病歴を含む包括的なアプローチが必要です。ここに、医師が出血性発疹の診断において取ることができる基本的な手順は次のとおりです。

1. 臨床検査：医師は患者を検査して、発疹の特性、その局在化、分布、性質（例えば、葉状、丘突り、酸化虫症など）を評価します。彼または彼女はまた、発熱、痛み、血液凝固障害などの他の兆候や症状に注意します。

2. 歴史：医師は、感染症、薬物、アレルギー、凝固障害、その他の危険因子との接触の可能性を含む、医学的および病気の歴史に関する一連の質問を患者に尋ねます。

3. 実験室研究：

   • 血液検査：完全な血液数、血小板数、凝固造影（血液凝固の評価）、感染症の検査、およびその他の一般的な臨床検査を含む。
   • 生化学的検査：肝臓と腎臓の機能と代謝障害の存在を評価する。
   • 免疫学的研究：特定の感染症に対する抗体の検査が含まれる場合があります。
   • 分子検査：ウイルスおよび細菌の感染剤の検出のため。

4. 感染症の検査：ウイルス感染が疑われる場合、医師は、関与するウイルスまたは細菌を検出するために専門的な検査を行うことができます。

5. 凝固障害の検査：血小板減少症、血友病、またはその他の凝固障害が疑われる場合、適切な検査が行われます。

この症状はさまざまな病状の結果である可能性があるため、診断は難しい場合があります。診断後、医師は発疹の原因を判断し、適切な治療を処方します。

処理 出血性発疹

出血性発疹の治療は、その原因と患者の状態の重症度に依存します。出血性発疹はさまざまな病状から生じる可能性があるため、治療アプローチはかなり異なる場合があります。以下は、出血性発疹を治療するための一般的なガイドラインです。

1. 基礎となる状態の治療：最優先事項は、出血性発疹の根本的な原因を特定して治療することです。たとえば、発疹がウイルス感染によって引き起こされる場合、抗ウイルス薬が必要になる場合があります。血小板減少症または凝固障害の場合、特殊な治療法が処方される場合があります。
2. 特定の薬物：出血性発疹の原因に応じて、抗生物質、抗生産薬、抗炎症薬、または血液凝固を改善する薬を含むさまざまな薬が処方される場合があります。
3. 血液および血小板輸血：凝固が損なわれている重度の場合、血小板、新鮮な凍結血漿または他の血液成分の輸血が必要になる場合があります。
4. 支持療法：患者は、症状を軽減し、ベッド休息、水分補給、適切な栄養などの一般的な状態を改善するために支持療法を必要とする場合があります。
5. 分離：感染性出血性発熱の場合、患者は隔離され、感染のspread延を防ぐために予防措置を講じる必要があります。

治療には、包括的で個別化されたアプローチと、医療監督が必要です。いくつかの原因が非常に深刻であり、迅速かつ専門家の介入が必要になる可能性があるため、出血性発疹または他の異常な症状が現れる場合は、できるだけ早く医療専門家に連絡することが重要です。

予測

出血性発疹の予後は、その原因、患者の状態の重症度、治療を開始する適時性など、いくつかの要因に依存します。場合によっては、出血性発疹は自己制限であり、良い予後を持つことがありますが、他の場合は非常に危険で致命的でさえあります。予後に影響を与える重要な要因は次のとおりです。

1. 出血性発疹の原因：予後は出血性発疹の原因に依存します。アレルギー反応などのいくつかの原因は、適切な治療で比較的良好な予後を持つ可能性がありますが、感染性出血性発熱（エボラウイルスなど）は非常に致命的です。
2. 状態の重症度：患者の状態と症状の重症度も予後に影響します。重度の出血、内部臓器損傷、凝固障害のある患者は、より深刻な予後がある可能性があります。
3. 治療を開始する時間：適切な治療の迅速な開始は予後を改善する可能性があります。場合によっては、特に感染性出血性発熱では、タイムリーな治療が患者の命を救う可能性があります。
4. 患者の健康状態：患者の一般的な状態と付随する医学的問題の存在も予後に影響を与える可能性があります。免疫状態が良く、慢性疾患がない患者は、より好ましい結果をもたらす可能性があります。
5. ケアの質：ケアの可用性と質は、予後に重要な役割を果たします。優れたヘルスケアシステムと最新の治療へのアクセスを備えた国は、通常、より良い予後を抱いています。

予後は変化する可能性があり、各症例には個別化されたアプローチが必要です。専門的な治療と予後の評価を受けるために、出血性発疹が疑われる場合は、できるだけ早く医療専門家を見ることが重要です。

使用された文献

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• 感染症：National Guide / Ed。 N. D. Yushchuk、Y。Y。Vengerov。 -3rd ed。、改訂およびサプリメント。 - モスクワ：Geotar-Media、2023。