小児の膀胱尿管逆流の症状

膀胱尿管逆流症の症状はわかりにくい場合があり、この症状は膀胱尿管逆流症の合併症（腎盂腎炎など）のある小児の診察中に検出されます。

しかしながら、膀胱尿管逆流症の小児に特徴的な一般的な症状があります。身体発達の遅れ、低出生体重、多数の胎児発育不全の徴候、神経性膀胱機能障害、原因不明の体温上昇の繰り返し、特に排尿時に伴う腹痛などです。しかし、これらの症状は多くの疾患に共通する特徴です。

膀胱尿管逆流症の最も特徴的な症状は、排尿障害であり、特に尿検査値の変化を伴う再発性の排尿障害です。この場合、膀胱の機能が制限されていない状態（膀胱機能不全）の特徴的な症状が認められます。つまり、切迫した尿意を伴った頻尿、失禁、尿失禁です。3歳近くになると、まれに二段階の排尿困難がしばしば観察されます。高血圧は、腎臓の著しい瘢痕変化と併発することが多く、予後は不良です。

逆流症の臨床像は、合併症や随伴する病態（腎盂腎炎、膀胱炎、神経性膀胱機能障害など）の性質によっても異なります。しかし、膀胱尿管逆流症を背景に発生するこれらの疾患は、いくつかの特殊性を獲得します。したがって、この病態を背景に発生する腎盂腎炎は、より頻繁に重度の疼痛症候群を伴うことが多く、疼痛は非局所性の場合もあれば、尿管沿い、膀胱の投影領域、腰部、臍周囲領域に局所性である場合もあります。臨床像では、排尿障害が腎炎の臨床像よりも先行しているように見えます。日中の失禁や尿失禁、夜尿症、その他の排尿障害などの障害は、膀胱尿管逆流症と併発することが多い、様々な形態の神経性膀胱の症状と関連している可能性があります。したがって、神経因性膀胱の過運動型では、強い尿意、失禁、尿失禁、少量の頻尿が認められます。一方、運動機能低下を伴う小児では、尿意の減弱、排尿困難、多量の尿が認められますが、これは「成人患者」によく見られる症状です。排尿障害は便秘を伴うことが多く、便意の減弱または消失、排便困難または排便不順、強い便意と結腸の溢流、そして遺糞症を伴う可能性があります。