小児における耳下腺炎

先天性下垂症

1. ジストロフィー - 単純先天性下垂：
   • 世紀の発展の最も一般的な異常;
   • 左上まぶたの変性により引き起こされる。
   • 上まぶたと下向き凝視との反応の潜伏期間の増加;
   • 上まぶたの折り目の滑らかさの程度は変化し得る。
   • 上腕直筋の衰弱を伴う。
   • 視力低下症の症候群と関連している。
2. 非ジストロフィー由来：
   • 上まぶたと下向き凝視との反応は存在しない。
   • 左利きのレベーターの機能は壊れていません。

片側性先天性下垂症

視力低下症の症候群。両側性眼瞼下垂症、テレカンサスおよび眼瞼炎

3. 先天性神経因性疼痛：
   • 通常、第3の脳神経麻痺の麻痺のために;
   • ゆがんだ再生 - 眼瞼下垂症は内転症に伴って減少することがあり、注視することができる。
   • 脳神経の第3の対の周期的麻痺;
   • 上まぶたの麻痺が特徴的である。
   • 「痙攣期」では瞼が上昇し、瞳孔の直径は減少し、眼は内転位置をとる。
   • 定期的には1分未満で持続する「痙攣期」がある。
4. 4. Marcus Gunnの現象 - 下顎枝骨シンキネジア：
   • 原則として、それは下垂と組み合わされる。
   • 患者が口を開いたり、下顎を反対方向に引っ張ったり、嚥下したりすると、まぶたが上がります。
   • この現象は、翼状部の失神/

[1], [2]

眼瞼下垂を得た

I.腱鞘炎の欠陥：

1. ブラフロロリシス;
2. 再発性眼瞼浮腫;
3. 養子縁起欠陥を獲得した。
4. 上まぶたの明確な折り目;
5. 多くの場合、双方向性があります。

II。神経原：

1. 脳神経の第3の対の麻痺;
2. ホルナー症候群：
   • 軽度の眼瞼下垂症;
   • 下まぶたの上昇。
   • mioz;
   • 同側性紅斑;
3. 先天性ホーナー症候群：
   • 出産時に鉗子を使用するとき、原則として、出生トラウマに起因する可能性があります。
   • 通常は特発性の起源を有する。
4. ホーナー症候群を獲得 - 原則として、交感神経系の敗北の兆候である。乳児期に発症した胸部腫瘍および神経芽腫の除去を含む、胸部手術の結果としてしばしば生じる。

III。Miogennyyptoz：

1. 重症筋無力症 深刻;
   • ほとんどの場合、非対称性障害;
   • 子供の母親が同じ病理に苦しんでいるなら、生得的な起源を持つかもしれない。一時的な文字が可能です。
   • 幼児期に発生することがあります。
   • 胸腺の形成不全および腫瘍を伴う;
   • 目の外部の筋肉の病理と併せて、倍増を伴う。
   • 円形筋肉のしばしば付随する弱点;
   • 診断値はテンシロン試験（テンシロン試験）（内発试験）。
2. 進行性の外眼麻痺は、通常、より高齢の子供に発生する。
3. 眼瞼の腫瘍に対する機械的眼瞼下垂症、瘢痕など。

外部眼麻痺 両面眼瞼下垂。患者は眉を上げて目を開きます

IV。偽似診：

1. 対眼とその上眼瞼が上に動き、罹患した眼とその上眼瞼は同様の動きを生じさせることができない。
2. 高眼瞼皮膚の弛緩した、伸張した皮膚（これは、老齢または上眼瞼の血管腫でより頻繁に観察される）を伴う眼瞼炎。

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眼瞼下垂の治療

1. 義務的なのは、ビジョンの器官の完全な検査、まぶたの運動性を含めたまぶたの状態の検査です。眼球の位置を決定し、眼球運動系の機能を調べ、ベル（ベル）の現象の存在を明らかにする。
2. 治療は、原則として外科手術である。操作の指示は、機能的または美容的な欠陥です。容易な程度の眼瞼下垂症では、Fasanella-Servat技術を用いて手術を行い、軟骨の上端とMullerの筋肉の下部を固定して切除する。
3. 先天性の適度に発現した眼瞼下垂において、肛門挙筋の切除法の1つが優先される。結膜から近づくと美容効果は良くなりますが、前面アプローチは技術的に簡単で、切除を大量に行うことができます。左手の広範な切除の合併症は、夜間の視線の下向きおよび不完全な目の閉鎖を伴う両眼の眼瞼の同期運動の違反である。
4. 顕著な眼瞼下垂を伴う外科的介入は、通常、自生の広い筋膜または合成材料を用いて筋肉を縫合することからなる。
5. 付随する斜視、特に垂直成分がある場合、外科的矯正の適応症である。
6. 筋萎縮症の外科的治療の結果は通常不十分であり、特にBellの病理学的現象の場合に、眼裂の妨げとなるような合併症のリスクが高まる。

a）右眼の上眼瞼の折畳みのない重度の片側眼瞼下垂。出生後、直ちに小児に左目の咬合が割り当てられたため、右目の視力は低下しなかった。b）両眼に左縫いを施術した後の同じ小児。額および眉毛領域では、外科的介入による皮膚の痕跡

テンソンテスト

これは、以下の推奨事項に従って、より年長の子供で実施されます。幼い子供は年齢に比例して減少します。

1. この研究は、心肺リハビリテーションが可能な場合にのみ実施されます。
2. 眼瞼下垂の存在下で、上眼瞼の状態、眼球の動きを調べ、その位置を決定する。
3. 2mgのテンシロン（塩酸栄養ホルモン）を静脈内投与し、5分間休止させ、潜在的な病理学的反応の出現、眼瞼下垂の減少または眼球の動きの回復を待つ。
4. 1〜2秒間の5分間の休憩の後、さらに8mgの薬物を静脈内投与する。
5. 眼瞼下垂の消失、眼球の正しい位置の回復または眼球運動の正常化は、肯定的な反応とみなされる。
6. 副交感神経起源の血管反応の形態の副作用は、アトロピンの筋肉内投与または静脈内投与によって防止または停止することができる。