先天性眼窩腫瘍
最後に見直したもの： 19.11.2021
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皮膚嚢胞
患者の半数以上の皮膚の嚢胞は5歳より前に出現するが、患者の約40％は18歳後にのみ援助を求める。それは非常にゆっくりと成長しますが、思春期や妊娠中に急速に増加する場合があります。嚢胞は、回旋している上皮細胞から発生し、骨膜の近くに位置する骨関節の近くに集中する。嚢胞の内壁の上皮は粘液状の内容物をコレステロール結晶の混合物で分泌し、黄色がかった色調を示す。嚢胞は短い髪を持つことができます。好きな場所 - 骨の縫い目の領域で、しばしば軌道の上部象限です。真皮嚢胞の最大85％が眼窩の骨の縁の近くに位置し、眼球外眼筋を引き起こさないが、上肢の配置によって目を下方および内側に移動させることができる。患者の苦情は、原則として、嚢胞の位置に対応する上眼瞼の無痛浮腫の出現に沸き立つ。この領域の眼瞼の皮膚はわずかに伸張しているが、その色は変化しておらず、弾性のある無痛の不動の形成が触診される。
嚢胞の最大4％は、軌道の深部に位置する。これは軌道のいわゆるkormokovidnayaのdermoidの嚢胞で、KronleinによってXIX世紀後半に記載されています。教育は、3つの部分から構成： - アンプル形の延長 - シストの頭時間的窩に、そして地峡 - - tarzoorbitalnoy筋膜深い軌道を超えている、尾を嚢胞前頭頬骨縫合糸で。この局在化は、眼球の漸進的な増大（時には20-30年以内）によって特徴付けられる。眼が側方にシフトする腫瘍は、外眼筋の機能を制限し、複視が現れる。眼内レンズの7〜14mmへの増加は、軌道上の一定したラスピルユウチミンの痛みを伴う。視覚障害は、眼の変形および視神経の進行する原発性萎縮の両方に起因する屈折の変化によって引き起こされ得る。嚢胞様嚢胞は通常15年後に診断される。長く存在する嚢胞は頭蓋骨の腔に広がることがあります。
診断は、軌道のラジオグラフィーによって確認される（嚢胞の位置の領域における軌道の骨の縁の薄化および深化を明らかにする）。最も有益なのは、変更された骨の壁だけでなく、カプセルの嚢胞も十分に可視化されたコンピュータ断層撮影です。
皮膚の嚢胞の治療は外科的である：骨膜下眼窩切開術が適応される。
人生とビジョンの予後は有利です。根底にある骨の顕著な変化や術後の瘻孔の出現により、再発が予想される。再発性の皮膚細胞嚢胞は悪性化することがある。
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コレシェトーマ、または類表皮嚢胞
Cholesteatoma、または表皮嚢胞は、人生の40年後には、男性ではほぼ3回より頻繁に発生します。病因および病因は不明である。真皮腫は局所的な骨組織の崩壊を特徴とし、柔らかくなる。表皮組織の変性細胞、血液、コレステロール結晶を含む相当量の黄色がかった柔らかい内容物が層状に蓄積している。骨髄が縮小する壊死塊を伴う骨膜の剥離の結果、軌道の体積は減少し、その内容物は前後にシフトする。原則として、軌道の上または上の軌道壁の下で教育が発展する。この疾患は、片側の眼の下方または下方へのシフトから始まる。痛みのない眼内レンズを徐々に発症する。再配置は困難です。眼底の変化はなく、外眼筋の機能は完全に保存されている。
診断は、X線撮影およびコンピュータ断層撮影の結果に基づいて確立される。
真性胸腺腫の治療は外科手術のみです。
人生と視力の予後は通常有利であるが、嚢胞の悪性腫瘍の症例が記載されている。
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多形腺腫
扁平腺腫（混合腫瘍）は、涙腺原発腫瘍の良性の変異型である。1歳から70歳までの患者の年齢。女性の病気はほぼ2倍になります。腫瘍は、上皮および間葉の2つの組織成分からなる。上皮成分は、粘液様および軟骨様の構造の部分を形成する。間質（間葉成分）は、1つのノード内で不均一である：時には緩い、結合組織バンドがある領域では、ヒアリノシス領域が注目される。腫瘍はゆっくりと発達する。臨床症状の発症から2〜32年後には、患者の60％以上が医師に相談します。最初の1つは、無痛で非炎症性の眼瞼浮腫である。徐々に、眼球は下方および内側にシフトする。眼球運動は非常に遅く、非常にゆっくりと起こる。この期間中、軌道の上端または上端の下に位置する静止した地層を触診することはすでに可能である。腫瘍の表面は滑らかであり、触診では痛みがなく、密である。再配置は困難です。
X線撮影では、涙腺領域の壁を間欠的に上下させることにより、軌道の空洞が増加することが明らかになりました。超音波スキャンは、カプセルで囲まれた高密度腫瘍の影、および眼の変形を決定することを可能にする。CTでは、腫瘍がより明確に視覚化され、カプセルの完全性、腫瘍の軌道上の蔓延、隣接する骨壁の状態を追跡することができます。
多形性腺腫の治療は手術のみです。
人生とビジョンの予後はほとんどの場合有利ですが、3〜45年後に起こる可能性のある再発の可能性について患者に警告する必要があります。最初の再発の患者の約57％が悪性要素を有する。多形性腺腫の悪性変性の危険性は、寛解の期間が増加するにつれて増加する。