下肢動脈の正常な血流

安静時の正常な血流の写真

B モードで血管を識別した後、縦軸と、必要に応じて横軸のカラーデュプレックス超音波検査で血管を調べます。カラー モードは、血管の位置と経路を決定できるため、最初は脚と前腕の領域でのみ使用します。血流速度を測定する前に、パルス繰り返し速度を調整します。縦方向スキャンの場合は、ビームを変更してトランスデューサーの角度を選択し、ビーム血管角度を改善してカラー画像を最適化します。末梢抵抗が高いため、末梢動脈からのスペクトルは、急峻な収縮期上昇、収縮期ピーク、拡張期早期の逆流成分 (「ディップ」)、拡張期後期の順流、および収縮前ゼロ流量からなる典型的な三相性流量パターンを示します。心周期の各段階で同名静脈に典型的な一定流量があることに留意してください。

身体活動中の正常な血流の写真

運動は末梢抵抗を減少させ、通常は二相性スペクトルを形成します。このスペクトルは、拡張期早期の逆流がなく、拡張期血流が増加し、収縮期最高速度が上昇する点で、安静時のスペクトルとは異なります。運動には、繰り返しの手の圧迫や足の円運動が含まれる場合があります。

壁フィルターは 100 Hz 以下とし、サンプル量は血管内腔の 2/3 以下にして壁アーティファクトを回避する必要があります。収縮期ピークの下の空のスペクトル ウィンドウは正常であり、低速乱流成分がないことを示します。狭窄が発生すると、ウィンドウが埋められます。狭窄は、ピーク流速の比を決定するスペクトル波形を解析するか、または真の横断画像上で平面計測的に解析することにより定量化できます。検出可能なスペクトル変化を決定するには、横断領域を少なくとも 30% 縮小する必要があります。脈動指数と抵抗指数は血管抵抗によって変化するため (たとえば、脈動指数は 3～30 の範囲で変化する)、ほとんど情報を提供しません。流速も変化しますが、ピーク収縮期流速は大腿部で約 100 cm/s、ふくらはぎで約 50 cm/s になるはずです。

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