下腹部痛、腰痛

下腹部と腰痛は、多くの人が悩まされる症状です。しかし残念なことに、多くの人は痛みを「ないふり」したり、「いずれ治る、再発しない」と考えがちです。多くの患者さんが行うのは、鎮痛剤で下腹部と腰痛を和らげることだけです。確かに一時的には効果がありますが、下腹部と腰痛の原因を根本的に解消することはできません。そのため、下腹部と腰痛が何度も再発する場合は、必ず医師の診察を受ける必要があります。

下腹部のしつこい痛みと腰痛の組み合わせは非常に一般的です。この現象は女性に多く見られますが、男性にも下腹部と腰痛がよく見られます。

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下腹部と腰の痛みの原因

下腹部と腰の痛みの最も一般的な原因は、急性膀胱炎です。この場合、下腹部と腰の痛みに加え、排尿時に血が出る、排尿後の痛みを感じる、頻繁にトイレに行きたくなるといった症状が現れます。これらの症状は膀胱炎の兆候であり、正確な診断を下すには、泌尿器科医による追加検査を受ける必要があります。

上記の膀胱炎の症状が見られない場合、患者は腸の問題を抱えている可能性があります。女性の下腹部と腰痛は、初期の卵巣嚢胞、付属器炎、あるいは女性泌尿生殖器系に関連するその他の深刻な疾患を示唆している可能性もあります。女性の下腹部と腰痛の原因を最も正確に特定できるのは婦人科医です。

男性の下腹部と腰痛は比較的まれな現象ですが、消化器系または泌尿生殖器系が正常に機能していないことを示している可能性があります。下腹部と腰痛は前立腺炎を伴う場合もあります。このような痛みが見られた場合は、消化器科医または泌尿器科医を受診してください。

下腹部と腰の痛みが体温の上昇を伴う場合、マイコプラズマ症、クラミジア症、淋病、尿素プラズマ症などの病気の可能性があります。

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下腹部と腰の痛みの症状

下腹部と腰の痛みは、鋭く、あるいは痛みを伴う場合があり、けいれんを伴うこともあります。また、これらに加えて、体温の上昇または低下、嘔吐、出血、吐き気、悪寒、排尿時の血尿、頻尿などの症状が現れることもあります。

下腹部が痛くて腰が引っ張られる

下腹部が痛み、腰が引っ張られるような感覚がある場合、医学的には慢性骨盤痛と呼ばれます。患者が上記の症状を6ヶ月間経験する場合、医師はこの診断を下します。下腹部と腰の慢性的な痛みは、ほとんどの場合、婦人科疾患が原因であり、比較的稀に外性器疾患が原因である場合もあります。

下腹部と腰の痛みのあまり一般的ではない原因としては、次のようなものが挙げられます。

• 脊椎の骨軟骨症;
• 椎間板ヘルニア;
• 椎間関節の関節症;
• 関節リウマチ;
• 椎間管狭窄症;
• 椎骨の感染性病変;
• 脊柱側弯症;
• 脳卒中;
• 骨粗鬆症。

若い女の子の腹部と腰の痛み

腹部や腰の痛みは、月経前や月経期間中に最も多く現れます。月経痛は、多くの場合、最初の3日間に感じる激しい痛みです。地球上の女性の半数以上が月経痛に悩まされていますが、その多くは月経痛の性質が中程度で、痛みの強さも弱いため、容易に耐えられると感じています。

専門家によると、月経痛はプロスタグランジンと呼ばれる特殊なホルモンの影響を受けます。しかし、痛みは非常に強く、耐え難いものになることもあります。また、子宮内膜症や子宮筋腫といった他の合併症によっても引き起こされることがあります。

妊婦の下腹部と背中の痛み

妊婦に下腹部や腰痛がよく見られるのは、妊娠中です。妊娠中は脊椎への負担が大きくなり、痛みが増すことがあります。陣痛の直前にしつこい痛みが現れ始めた場合は、偽収縮（ブラクストン・ヒックス収縮）の可能性があります。このような症状が初期段階に現れると危険で、流産の危険性があります。その場合は、できるだけ早く医師に報告してください。

女子の下腹部や腰痛も、低体温症の兆候である可能性があります。美容のために露出させがちな腰は、冷えすぎで冷やされやすく、最悪の場合、不妊症につながることもあります。

下腹部や腰に痛みがある場合はどうすればいいですか?

医師が下腹部や腰痛の原因を特定するために患者を診断する際には、まず痛みの強さと性質を理解する必要があります。女性の場合、妊娠や月経との関連があるかどうかを判断することが重要です。

診断においては、痛みの性質と発生頻度を把握することが重要です。異なる特徴は異なる疾患を示唆する可能性があるためです。疾患の性質が急性の場合、徐々に増強する痙攣性の痛みや、悪寒、吐き気、体温上昇などの合併症が現れることがあります。このような痛みは、炎症プロセスが急速に進行していることを示しています。このような痛みが長期間続く場合は、何らかの慢性疾患を発症している可能性が高いため、必ずできるだけ早く医師の診察を受けることが重要です。

下腹部および腰部の痛みを診断するには、臨床検査および機器による研究方法が使用されます。

• 骨盤神経節炎の発症に影響を与えるヘルペス感染の臨床検査。
• 骨盤内臓器の超音波検査（超音波） - 泌尿生殖器系の器質性疾患を除外するため。
• 脊椎と骨盤のX線写真。
• 骨粗鬆症を除外するための吸収密度測定法
• 胃腸管および膀胱のX線（注腸鏡検査）、内視鏡（直腸鏡検査、大腸内視鏡検査、膀胱鏡検査）
• 腹腔鏡検査。

下腹部および腰痛の治療

下腹部や腰の痛みを解消するために、医師は鎮痛剤を自己判断で服用することを推奨しません。これは患者の状態を悪化させるだけです。まず、下腹部や腰の引っ張られるような痛み、刺すような痛み、うずくような痛み、または鋭い痛みの原因を正確に理解する必要があります。なぜなら、ここでの自己判断は望ましくないからです。痛みは、まず第一に、何らかの病気が発生し、進行していることを体から知らせる信号であり、特定の原因を特定した場合にのみ治療が必要であり、それを行うことができるのは医師だけです。すでに述べたように、原因の範囲は非常に広く、鎮痛剤で下腹部や腰の痛みを和らげることは解決策にはなりません。症状は一時的に解消されるだけで、病気は進行するからです。