膝のしびれ

膝のしびれはさまざまな理由で引き起こされ、さまざまな特徴があります。多くの場合、正常な神経機能やその領域への血液供給の混乱を伴います。

原因 膝のしびれ

膝のしびれの原因としては以下のようなものが考えられます。

1. 神経圧迫: 圧縮 の 膝の中を通る神経がしびれを引き起こす可能性があります。これは、例えば、神経の脱臼や神経の低下、椎間板ヘルニア、その他の機械的要因によって引き起こされる可能性があります。
2. 神経損傷: 大腿神経を支配する神経など、膝領域の神経の損傷または損傷により、しびれが生じることがあります。
3. 血管 問題: 血栓症や血管疾患などの血液供給の問題は、膝にしびれやうずきを引き起こす可能性があります。
4. 骨軟骨症または椎間板ヘルニア: 骨軟骨症や腰椎の椎間板ヘルニアなどの脊椎の問題は、神経の圧迫や刺激を引き起こし、膝のしびれを引き起こす可能性があります。
5. 脛骨神経症候群（坐骨神経症候群）: この症候群は坐骨神経の圧迫に関連しており、膝領域を含む脚全体にしびれや痛みが広がることがあります。
6. 変形性関節症またはその他の膝の状態: 変形性関節症や炎症性関節炎などの膝の関節疾患は、特に炎症や腫れを伴う場合、しびれを引き起こすことがあります。
7. 糖尿病性神経障害: 糖尿病患者は、神経損傷により脚や膝のしびれなどの神経症状を経験することがあります。
8. 座りっぱなしの生活による血行不良: 長時間座ったり、脚の血行不良により、膝にしびれやうずきが生じることがあります。
9. 心身症的要因: ストレスや不安は、器質的な原因がなくても、しびれなどの身体症状を引き起こすことがあります。

症状

膝のしびれに伴って考えられる症状としては、以下のようなものがあります。

1. しびれやうずき: これらは膝の領域で感じる主な症状と感覚です。
2. 痛み: 鋭い、鈍い、うずくような痛み、灼熱感などの痛みがある場合があります。痛みはしびれと同時に起こることもあれば、別々に起こることもあります。
3. 弱点：しびれを伴う脚の脱力感を感じることがあります。これにより、脚を動かしたり、通常の強さを維持したりすることが困難になる場合があります。
4. 感度の低下: しびれに加えて、膝部分の感度の低下に気づく場合があります。これは、接触、圧力、温度変化をあまり感じなくなることを意味します。
5. 筋肉のけいれんや 収縮：膝領域に非自発的な筋肉のけいれんや収縮が起こる場合があります。
6. 動きの協調性の低下: しびれや脱力感により、動きの調整が低下し、脚の一部の動きができなくなることがあります。
7. 追加の症状: しびれの原因によっては、腰痛（脊椎疾患の場合）、発赤や腫れ（炎症の場合）、落ち着きのなさや不安（心身要因の場合）などの他の症状が現れる場合もあります。

膝のしびれは、神経学的問題、怪我、炎症、さらにはストレス要因など、さまざまな病状の結果である可能性があることを覚えておくことが重要です。

診断 膝のしびれ

膝部分のしびれはさまざまな原因で引き起こされるため、正確な診断と治療には医師の診察が必要です。膝のしびれの考えられる原因と、診断に必要な検査は次のとおりです。

1. 神経学的原因:

   • 神経 圧迫: たとえば、坐骨神経の圧迫は膝にしびれを引き起こす可能性があります。診断には筋電図検査 (EMG) と神経画像検査が必要になる場合があります。
   • 脊椎 脊髄病変: 脊髄の病変または損傷は、しびれを引き起こす可能性があります。磁気共鳴画像法 (MRI) またはコンピューター断層撮影法 (CT) を使用して脊髄を視覚化できます。

2. 整形外科的な原因:

   • 変形性膝関節症: 変形性関節症を診断するには、膝の X 線または MRI が必要になる場合があります。
   • 軟部組織の損傷または外傷: 打撲、捻挫、靭帯や腱の損傷はしびれを引き起こす可能性があります。 X線、MRI、または超音波検査が必要になる場合があります。

3. 血管の原因:

   • 血管不全: 循環系の問題はしびれを引き起こす可能性があります。血管造影は、血管の状態を評価するために使用される場合があります。

4. リウマチの原因:

   • 関節リウマチ: このリウマチ性疾患を診断するには、臨床検査とリウマチ専門医による検査が必要な場合があります。

5. その他の理由:

   • 糖尿病 真性：糖尿病は神経障害によるしびれを引き起こす可能性があります。診断には血液検査が必要な場合があります。

差動診断

膝のしびれの鑑別診断には、その状態を引き起こしている可能性のあるさまざまな原因を特定することが含まれます。医師は患者を診察し、病歴を調べ（病歴や生活歴を収集）、身体検査を行い、場合によっては追加の臨床検査や機器検査を行って、しびれの根本的な原因を特定します。以下に考えられる原因と鑑別診断方法をいくつか示します。

1. 神経学的原因:

   • 神経 圧迫：腰部または大腿神経の神経圧迫を除くと、脊椎の MRI または CT スキャンが必要になる場合があります。
   • 肋間神経痛: 肋間神経痛の診断は、臨床症状と他の考えられる原因の除外に基づいて行われます。

2. 医学的状態:

   • 糖尿病: 血糖値とグリコシル化ヘモグロビンの血液検査を実行すると、糖尿病性神経障害の診断に役立ちます。
   • 血管の問題:A 血管 血管の状態を評価するには、超音波（ドップラー）または血管造影が必要になる場合があります。

3. 変形性関節症または炎症性関節炎:

   • 膝のレントゲンまたはMRI: これらの研究は、関節の状態を判断し、変形性関節症や炎症の兆候を特定するのに役立ちます。

4. 怪我:

   • X線またはCTスキャン: 研究は、膝の骨や関節の損傷を検出するために使用される場合があります。

5. 心身症的要因:

   • 心理療法士または精神科医との相談: しびれやストレスの心因性の原因が疑われる場合は、その原因を評価します。

6. 炎症過程:

   • 血液検査: 炎症のレベルや、C 反応性タンパク質や COE などのその他の指標を評価します。

7. 血管の問題:

   • 血管超音波 (ドップラー): 血流を評価し、血管の問題を検出するために実行される場合があります。

鑑別診断には、膝のしびれの原因を特定するために症状を注意深く分析し、適切な検査を行う必要があります。医師は、臨床像と疑わしい危険因子に応じてどの検査が必要かを決定します。

治療 膝のしびれ

膝のしびれはさまざまな理由で引き起こされる可能性があり、治療法は症状の原因となっている基礎疾患や状態によって異なります。治療を開始する前に、医師の診察を受け、しびれの正確な原因を診断し特定することが重要です。考えられる原因と治療法は次のとおりです。

1. 神経圧迫: しびれの原因が膝領域の神経圧迫（坐骨神経や内側膝蓋骨神経の圧迫など）によるものである場合、治療には理学療法、筋肉のストレッチ、炎症や痛みを軽減するための薬物療法などが含まれます。
2. 変形性膝関節症: しびれが変形性膝関節症によって引き起こされている場合、治療には理学療法、筋肉強化運動、特別な装具の着用、抗炎症薬やヒアルロン酸注射の使用などの非薬物療法が含まれる場合があります。
3. 外傷または怪我: しびれの原因が膝の怪我や外傷である場合、治療にはリハビリテーション、理学療法、包帯やサポーターの着用、痛みや炎症を軽減するための鎮痛剤の服用などが含まれます。
4. 神経障害 : 神経障害（神経損傷）もしびれを引き起こす可能性があります。治療は神経障害の根本的な原因によって異なり、症状を管理し、基礎疾患を修正するための薬物療法が含まれる場合があります。
5. その他の原因: 膝のしびれは、血管障害、感染症、腫瘍、その他の疾患などの他の原因によって引き起こされることもあります。治療法は特定の原因によって異なります。