膝のしびれ
最後に見直したもの: 07.06.2024

膝のしびれは、さまざまな理由によって引き起こされる可能性があり、異なる特性を持つことがあります。多くの場合、正常な神経機能の破壊またはその地域への血液供給に関連しています。
原因 膝のしびれ
膝のしびれの可能性のある原因のいくつかは次のとおりです。
- 神経圧縮:膝を通る神経の圧縮は、しびれを引き起こす可能性があります。これは、たとえば、脱臼または落ち込んだ神経、ヘルニアの椎間板、またはその他の機械的要因によって引き起こされる可能性があります。
- 神経損傷:大腿神経を神経支配する神経など、膝領域の神経の損傷または損傷は、しびれを引き起こす可能性があります。
- 血管の問題:血栓症や血管疾患などの血液供給の問題は、膝のしびれやうずきを引き起こす可能性があります。
- 骨軟骨症またはヘルニア椎間板:骨軟骨症や腰椎のヘルニア椎間板などの脊椎の問題は、神経の圧迫または刺激を引き起こす可能性があり、膝のしびれを引き起こす可能性があります。
- 脛骨神経症候群(坐骨神経症候群):坐骨神経の圧迫に関連するこの症候群は、膝領域を含む脚の下にしびれや痛みを引き起こす可能性があります。
- 変形性関節症またはその他の膝の状態:変形性関節症や炎症性関節炎などの膝の関節疾患は、特に炎症や腫れを伴う場合、しびれを引き起こす可能性があります。
- 糖尿病性神経障害:糖尿病の人は、神経損傷のために脚や膝のしびれを含む神経症状を経験する可能性があります。
- 座りがちなライフスタイルからの循環が不十分:脚の長時間の座りが長く、循環が不足している可能性があります。
- 心身因子:ストレスと不安は、天性の原因なしに、しびれを含む身体的症状を引き起こす可能性があります。
症状
以下は、膝のしびれに伴う可能性のあるいくつかの症状です。
- しびれとうずき:これらは、膝の領域で感じる主な症状と感覚です。
- 痛み:痛みがあるかもしれませんが、それは鋭い、鈍い、痛む、または燃えることがあります。痛みは、しびれとともに、または別々に発生する可能性があります。
- 衰弱:しびれに関連する足の衰弱を感じるかもしれません。これにより、脚の通常の強度を移動または維持することが困難になる可能性があります。
- 感度の劣化:しびれに加えて、膝の領域の感度の低下に気付くかもしれません。つまり、触覚、圧力、または温度の変化が少なくなります。
- 筋肉のけいれんまたは収縮:膝の領域には、筋肉のけいれんや収縮がない場合があります。
- 動きの協調の減少:しびれと衰弱により、動きの調整の減少、およびいくつかの脚の動きを実行できないことが起こる可能性があります。
- 追加の症状:しびれの原因に応じて、腰痛(脊髄の問題の場合)、赤みや腫れ(炎症の場合)、落ち着きのなさまたは不安(心身子的要因)などの他の症状もあります。
膝のしびれは、神経学的問題、怪我、炎症、さらにはストレス因子など、さまざまな病状の結果である可能性があることを覚えておくことが重要です。
診断 膝のしびれ
膝の領域のしびれはさまざまな理由によって引き起こされる可能性があり、正確な診断と治療には健康診断が必要です。膝のしびれの可能性のある原因のいくつかと、診断に必要なテストのいくつかは次のとおりです。
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神経学的原因:
- 神経圧縮:たとえば、坐骨神経の圧縮は膝にしびれを引き起こす可能性があります。診断には、筋電図(EMG)とニューロイメージングが必要になる場合があります。
- 脊髄病変:脊髄の病変または損傷は、しびれを引き起こす可能性があります。磁気共鳴イメージング(MRI)またはコンピューター断層撮影(CT)を使用して、脊髄を視覚化できます。
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整形外科の原因:
- 膝の変形性関節症:変形性関節症を診断するには、膝のX線またはMRIが必要になる場合があります。
- 軟部組織の損傷または外傷:contusion、捻rain、緊張した靭帯、腱はしびれを引き起こす可能性があります。 X線、MRI、または超音波が必要になる場合があります。
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血管の原因:
- 血管不全:循環問題はしびれを引き起こす可能性があります。血管の状態を評価するために血管造影を使用することができます。
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リウマチの原因:
- 関節リウマチ:このリウマチ性疾患を診断するには、臨床検査とリウマチ科医による検査が必要になる場合があります。
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その他の理由:
- 糖尿病:糖尿病は神経障害のためにしびれを引き起こす可能性があります。診断には血液検査が必要になる場合があります。
差動診断
膝のしびれの鑑別診断には、状態を引き起こしている可能性のあるさまざまな原因を特定することが含まれます。医師は、患者を検査し、歴史(医学的および生活史を収集)し、身体検査を行い、場合によっては追加の検査と機器検査を行い、しびれの根本的な原因を決定します。以下は、考えられる原因と鑑別診断方法の一部です。
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神経学的原因:
- 神経圧縮:腰部または大腿神経の神経圧縮を除くには、脊椎のMRIまたはCTスキャンが必要になる場合があります。
- Cost間神経痛:cost間神経痛の診断は、臨床症状と他の考えられる原因の排除に基づいて行われます。
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病状:
- 糖尿病:グルコースレベルとグリコシル化ヘモグロビンの血液検査を実施すると、糖尿病性神経障害の診断に役立ちます。
- 血管の問題:血管の状態を評価するには、血管超音波(ドップラー)または血管造影が必要になる場合があります。
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変形性関節症または炎症性関節炎:
- 膝のX線またはMRI:これらの研究は、関節の状態を判断し、変形性関節症または炎症の兆候を特定するのに役立ちます。
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怪我:
- X線またはCTスキャン:膝または関節の骨の損傷を検出するために研究を使用することができます。
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心理的要因:
- 心理療法士または精神科医との協議:そのような要因が疑われている場合、しびれとストレスの心理ソミックな原因を評価する。
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炎症プロセス:
- 血液検査:炎症のレベルや、C反応性タンパク質やCOEなどの他の指標を評価する。
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血管の問題:
- 血管超音波(ドップラー):血流を評価し、血管の問題を検出するために実行される場合があります。
鑑別診断には、膝のしびれの原因を特定するために、症状と適切な検査を慎重に分析する必要があります。医師は、臨床像と疑わしい危険因子に応じて、どのテストが必要かを決定します。
治療 膝のしびれ
膝のしびれはさまざまな理由によって引き起こされる可能性があり、治療は症状を引き起こしている基礎となる疾患または状態に依存します。治療を開始する前に、医師がしびれの正確な原因を診断して判断することが重要です。可能な原因と治療のいくつかを次に示します。
- 神経圧縮:しびれが膝領域の神経圧縮によるものである場合(坐骨神経や内側膝神経が圧縮される場合など)、治療には理学療法、筋肉の伸び、炎症や痛みを軽減する薬が含まれる場合があります。
- 膝の変形性関節症:しびれが膝の変形性関節症によって引き起こされる場合、治療には理学療法、筋肉強化運動、特別な装具の着用、抗炎症薬の使用、抗炎症薬、ヒアルロン酸塩注射などの非メディケーション方法が含まれる場合があります。
- 外傷または怪我:しびれが膝の怪我や外傷によるものである場合、治療にはリハビリテーション、理学療法、包帯や支援の着用、痛みや炎症を和らげるために鎮痛剤を服用することが含まれます。
- 神経障害:神経障害(神経損傷)もしびれを引き起こす可能性があります。治療は、神経障害の根本的な原因に依存し、症状を管理し、基礎疾患を修正するための薬物療法が含まれる場合があります。
- その他の原因:膝のしびれは、血管障害、感染症、腫瘍、その他の状態などの他の原因によっても引き起こされる可能性があります。治療は特定の原因に依存します。