胃炎の鎮痛剤

消化管の多くの病気（胃炎など）は、うずくような、切られるような、けいれん的な痛みを伴います。場合によっては、そのような痛みは耐えることができますが、場合によっては、緊急の措置、特に鎮痛剤の服用が必要な場合があります。通常、主治医によって処方されます。ただし、状況によっては医師に相談できない場合もあります。そして、疑問があります：炎症を起こした粘膜にはどのような薬が適していますか？胃炎の鎮痛剤を害を及ぼさず、効果的に苦痛な症状を和らげるにはどうすればよいでしょうか?

胃炎に効く鎮痛剤は何ですか？

私たちによく知られている通常の鎮痛剤（非麻薬性鎮痛薬や非ステロイド性抗炎症薬）は、胃炎では役に立たないだけでなく、炎症を起こした組織の状態を悪化させ、重篤な合併症を引き起こす可能性があるため、非常に有害です。このような薬は関節炎、筋炎、神経痛、頭痛には適していますが、胃の炎症過程には適していません。

• サリチル酸塩（アスピリン、アセリジン、サリチルアミド）;
• ピラゾロン誘導体 (アナルギン、ブタジオン);
• アニリン誘導体（パラセタモール）。
• 有機酸ベースの製剤（イブプロフェン、オルトフェン、インドメタシン、メフェナム酸）。
• オキシカム（ピロキシカム）。

胃炎の場合、上記の薬は禁忌です。したがって、患者は痛みの発生原因に影響を与えることによって痛みを取り除きます。つまり、痛みを取り除くには、けいれんを和らげ、運動性を安定させ、体から有害な有毒物質を除去し、酸性度を正常化し、粘膜に保護層を作成するなどが必要です。 したがって、医師は次のいずれかを処方できます。胃炎の痛みを和らげる薬:

• 運動促進薬および消泡薬 - 腸内ガスを除去し、その形成を抑制することで痛みを和らげます。このような治療法の代表的なものは、シメチコン、ディスフラチルなどです。
• 吸着剤の手段 - 消化器系の炎症過程をサポートする有毒なアレルギー物質の排泄を促進します。最も有名なそのような薬の中には、Smecta、Enterosgel、活性炭があります。
• 制酸剤 - 胃の酸性度を下げ、包み込み、刺激から保護し、痛みを和らげます。そのような薬には、アルマゲル、フォスファリュゲル、マロックス、ガスタルなどが含まれます。
• 鎮痙薬 - けいれんを取り除き、その結果、けいれん性の痛みを取り除きます。最もよく知られている鎮痙薬は、ドロタベリン (No-shpa)、パパベリンです。

どの薬も医師の処方後にのみ使用されます。自己投薬は病気の悪化につながる可能性があります。

胃炎悪化に対する鎮痛剤

胃炎が再発すると、ほとんどの場合、制酸剤シリーズに属する薬に頼ることになります。このような薬には次のような特性があります。

• 炎症を起こした粘膜に対する酸の悪影響を中和します。
• 消化活動を低下させる。
• エンベロープ、胆汁酸を結合します。
• 粘液の生成を増加させ、プロスタグランジンの生成を増加させます。
• 損傷した組織の修復を促進します。
• 痛みを和らげるのに役立ちます。

このような状況で使用される最も一般的な鎮痛剤は次のとおりです。

• マロックス。
• フォスファルゲル;
• アルマゲル。
• ガビスコン。

さらに、平滑筋の緊張を低下させ、それによって痛みを伴う症候群を排除する鎮痙薬の使用が許可されています。最もよく知られている鎮痙薬はパパベリン g/x、ドロタベリンです。

びらん性胃炎の鎮痛剤

びらんを伴う胃炎の鎮痛剤としては、通常、制酸剤や被覆剤が使用されます。これは、酸の過剰分泌を伴う胃炎に特に当てはまります。炭酸カルシウム、アルマゲルを任命する。重度の痛みの場合、医師はアトロピン、メタシン、つまり末梢作用のコリン溶解薬を使用できます。

鎮痙薬は、分泌活動が不十分な胃炎に最もよく使用されます。それらは経口的に摂取することも、筋肉内注射として投与することもできます。

患者が重篤な状態にある場合、医師は入院中にモルヒネやプロメドールなどの麻薬性鎮痛薬などの重篤な薬を処方することがあります。このような薬は薬局では入手できません。特に重篤な場合、他の手段で痛みをコントロールすることが不可能な場合に医師が投与します。

適応症 胃炎の鎮痛剤

胃炎の痛みを治療するには、まず病気の経過の形態と変化を確立する必要があります。実際のところ、胃炎には多くの種類が知られており、その種類ごとに特別なアプローチと投薬が必要です。

主なルール：炎症過程ほど痛みを治療する必要はなく、同時に病状の原因に影響を与え、複雑な治療法を使用する必要があります。症状を取り除くことを目的とした薬もあれば、胃の粘膜層を保護することを目的とした薬もあれば、必然的に問題の原因を中和することを目的とした薬もあります。併用療法でのみ胃炎の再発を定性的に阻止し、その後の発症を防ぐことができます。

胃炎では痛みが急性の場合と慢性の経過の両方で現れるため、鎮痛が必要になることがよくあります。ほとんどの場合、鎮痛剤は、潰瘍プロセスの形成、塩酸の過剰分泌、腫瘍を伴う胃炎の再発に必要です。空腹や過食、ジャンクフードを食べることも胃炎の痛みを引き起こす可能性があります。ただし、鎮痛剤を服用する前に、そのような薬の服用に禁忌がないことを確認する必要があります。

薬力学

胃炎は、さまざまな外因性および内因性の要因の結果として現れる病気です。炎症反応は胃粘膜で発生し、多くの症状、特に痛みを特徴とします。経過の変化、痛みの病巣の局在化、内視鏡画像などに応じて、胃炎は急性と慢性、全身性、表在性、萎縮性、びらん性、分泌低下性または過剰性などに分類されます。病気の種類は、医師が胃炎にどの鎮痛剤を処方するかによって大きく異なります。

鎮痛剤の薬学的特性は一般に次のとおりです。

• 抗炎症作用と鎮痛作用があり、けいれんを和らげます。
• 正しい分泌機能不全。
• 腸の消化機能を正常化します。
• 明らかな胃膵症候群の場合は代謝障害を修正します。
• 運動機能を回復します。
• 粘膜組織の修復プロセスを活性化します。

原則として、胃炎の治療、特に鎮痛には、複数の薬剤を一度に使用する複雑な治療法が使用されます。

薬物動態

胃炎に対する鎮痛薬の薬物動態学的特性は、人気のある薬剤アルマゲル A の例で明確に検討できます。

Almagel A の活性組成は、Algeldrate (水酸化アルミニウムゲル)、水酸化マグネシウム、ベンゾカインで表されます。

• アルゲルドレートは少量しか吸収されないため、血流中のアルミニウム塩の濃度には実質的に影響を与えません。成分の分布がなくなり、代謝が起こらなくなります。この物質は糞便とともに排泄されます。
• 水酸化マグネシウムは摂取量の約10％まで吸収されますが、これも血流中のマグネシウムイオン濃度を変化させません。分布は局所的であり、代謝は起こりません。化合物は糞便とともに排泄されます。
• 成分のベンゾカインは無視できる量で吸収され、実際には全身作用に影響を与えません。鎮痛特性は、薬を服用してから最初の数分間で顕著になります。

一般に、アルマゲル A の効果は、服用後 3 分以内に現れます。効果の持続時間は、胃内容の充満度と排出の速さによって異なります。空腹時に服用した場合、効果は約1時間持続します。食事の1時間後に懸濁液を服用した場合、薬の効果は2〜3時間持続します。

妊娠中に使用する 胃炎の鎮痛剤

胃炎は、妊婦を含むほぼすべての人が罹患する可能性のある病気です。問題は、通常、医師が病気の治療に使用する鎮痛剤が、妊娠中は常に、またすべてが許可されるわけではないという事実にあります。たとえば、慢性型の胃炎がこの時期に治療を開始することはほとんどありません。通常は、子供の誕生、さらには授乳が終わるまで待ちます。結局のところ、持続的な効果を得るにはヘリコバクターという細菌を中和する必要があり、これには長期にわたる抗生物質療法が必要ですが、妊娠中は禁忌です。

胃炎の悪化の段階では、妊婦はいくつかの安全な薬のみを使用した治療を処方されます。

• ガストロファーム（乳酸菌とその生命活動の生成物をベースにした天然製剤）。
• ノーシュパ、ドロタベリン（妊娠中期のように医師の監督下で最小限の用量で使用すると、この薬は子宮頸管短縮、CPI、早産の脅威を引き起こす可能性があります）。
• Maalox (水酸化アルミニウムおよび水酸化マグネシウムをベースにした意味)。

胃酸のレベルが不十分な場合は、パンジノーム、リボキシン、ペプシジンなどの薬を服用できます。自己投薬は固く禁じられています。妊娠中は、すべての処方箋を医師から受け取らなければなりません。

禁忌

患者に次のような症状がある場合は、医師の処方箋なしに鎮痛剤を服用しないでください。

• 急激に増加する腹痛。
• 気温の上昇。
• 吐き気や嘔吐が治まらず、吐血する。
• 血の混じった下痢、血の混じった便。
• 前腹壁の筋肉の緊張。
• 腹壁前部を押すと鋭い痛み、打診時の痛み（メンデル症状）。
• 腹部前壁の領域から触診（圧迫）ブラシを急速に取り除くことを背景とした腹部の鋭い痛み（シチェトキン・ブルンベルグ症状）。

これらの症状が発生した場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。このような症状に対して、鎮痛剤などの薬を自分で服用しないでください。

副作用 胃炎の鎮痛剤

胃炎に対する鎮痛剤の一般的な副作用としては、次のような症状があります。

• 排便困難、長期間排便がない、便秘。
• 消化不良、吐き気、嘔吐。
• 口の中の不快な味の出現、味の異常な変化。
• アレルギー反応、過敏症。

腎不全を背景とした特定の薬（制酸薬など）の長期使用を背景に、気分の変動や精神活動の変化が注目されます。高用量での長期にわたる治療は、薬物の過剰摂取や骨軟化症を引き起こす可能性があります。

過剰摂取

原則として、1回の過剰摂取では、顕著な否定的な症状は伴いません。便秘、ガス生成の増加、消化不良が発生する可能性があります。

大量の鎮痛剤の長期使用 - 例:制酸薬 - 腎石灰沈着、重度の排便困難、持続的な疲労、高マグネシウム血症を引き起こす可能性があります。以下の兆候が現れる代謝性アルカローシスを発症する可能性があります。

• 気分の変動、精神活動の突然の変化。
• 感覚異常、筋肉痛。
• イライラ、頻繁な原因不明の疲労。
• 呼吸数が遅くなる。
• 味覚障害。

胃炎のため鎮痛剤の過剰摂取が疑われる場合は、体内に水分を大量に摂取する必要があります。可能であれば、嘔吐させ、吸着剤（活性炭、ソルベックスなど）を服用してください。

他の薬との相互作用

胃炎の鎮痛剤は他の薬とどのように相互作用しますか?

吸着剤や制酸剤は他の薬剤を吸収する可能性があり、そのため吸収が低下します。これを避けるためには、1〜2時間の間隔をあけて服用する必要があります。

制酸薬は、レセルピン、強心配糖体、鉄およびリチウム製剤、フェノチアジン、 _{ヒスタミンH2受容体} ブロッカー、キニジン、テトラサイクリン、ケトコナゾール、シプロフロキサシン。

腸内可溶性コーティングを施したカプセルまたは錠剤を摂取する場合、胃液の過度の酸性度がこのコーティングの破壊を促進する可能性があります。その結果、胃と腸の壁にさらなる刺激が生じます。

ベンゾカイン製剤はスルホンアミド製剤と同時に服用することはできません。

保管条件

ほとんどの鎮痛薬は光を恐れます。効果を失わないように、直射日光を避け、暗い場所に置く必要があります。最良の選択肢は、不透明なドアが付いた特別なキャビネットです。

次の条件は乾燥です。錠剤、カプセル、小袋は水分を積極的に吸収し、その結果劣化する可能性があります。このため、鎮痛剤をシャワー、バスルーム、さらにはキッチン（特にシンクやコンロの近く）に保管することはお勧めできません。リビングルーム、パントリーは、余分な湿気が確実に存在しない優れた部屋です。

説明書に「涼しい場所に保管する」という文言が含まれていない限り、冷蔵庫は薬を保管するのに最適な場所ではありません。薬がそのような低温条件を必要とする場合でも、冷凍庫の近くに置かず、必ずセロハン袋に包んでください。

鎮痛剤を保管する場所がどこであっても、薬は常に工場出荷時のパッケージに入っている必要があります。薬の名前、発行日、使用期限が明確に読み取れる必要があり、すべての錠剤（カプセル、アンプル）は適切に梱包されている必要があります。薬剤を一つの瓶や箱に詰めたり、ブリスタープレートの使用済み部分を切り取ったりする必要はありません。薬剤は説明書とともに専用の箱に保管してください。

最後に重要な条件が 1 つあります。子供や精神障害者は薬箱に近づかないようにしてください。薬は彼らにとって危険なものになる可能性があります。

賞味期限

すべての医薬品には明確に定義された使用期限があり、元のパッケージに必ず記載されています。この期間は、医薬品が必要な条件下で保管されている場合に有効です。そうしないと、指定された日付よりもはるかに早く薬が腐敗し、その治療効果が失われる可能性があります。

胃炎の鎮痛剤を服用する前に、薬の有効期限に常に注意を払う必要があります。自分の健康に害を及ぼさないように、期限切れの薬は服用しないほうが良いです。