網状赤血球

網状赤血球は、特殊な超生体染色法によって観察される、顆粒状糸状物質を含む若い赤血球です。網状赤血球の成熟時間は4～5日で、そのうち3日間は末梢血中で成熟し、その後成熟赤血球となります。

網状赤血球は「生まれたばかり」の、未熟な赤血球です。網状赤血球は、すべての新しい血球が実際に形成される最も重要な臓器である骨髄から生まれます。そこで幹細胞の分裂と分化の結果として、赤血球が出現し、成熟のあらゆる段階を経ます。

新生児の赤血球は、微細な血管網である網状組織（網状赤血球）から構成されており、これが「若い赤血球」の名の由来となっています。骨髄で発生した網状赤血球は、骨髄内で数日間成熟した後、血管（末梢）へと移動します。そこでも1～2日間成熟し、急速に「成長」します。興味深いことに、成熟した赤血球は、わずか2%に過ぎない網状赤血球の循環のための領域を離れます。こうして、ほぼ1日おきに、赤血球の「ファミリー」は新鮮な赤血球で満たされます。人体は非常に巧妙に設計されており、赤血球の循環を一定に維持しようとします。各赤血球の寿命は3ヶ月以内ですが、常に部分的に再生されているため、全身の組織に悪影響はありません。古くなって消耗した赤血球はリンパ系、より正確には脾臓によって利用され、新しい赤血球（網状赤血球）は骨髄で2日ごとに生成されます。この継続的な血流を制御する一種の「ディスパッチャー」、つまり腎臓から分泌されるホルモン、エリスロポエチンが存在します。この制御は次のように行われます。

血液中の必要不可欠な酸素量が減少すると、腎臓はエリスロポエチンを放出します。エリスロポエチンは血流によって赤血球の「産科病院」、つまり主要臓器である骨髄へと運ばれます。エリスロポエチンは網状赤血球の形成を促進する物質です。造血器官が過剰に働き、赤血球が過剰になると、腎臓系によるエリスロポエチンの産生は直ちに停止します。

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「新生児」網状赤血球を判定する検査の目的は何ですか?

• まず、骨髄の状態と再生能力を示す極めて重要な指標です。
• 第二に、網状赤血球、またはむしろその数は、さまざまな形態の貧血に対する治療措置の有効性を示します。
• 第三に、移植後の脾臓機能または腎臓機能を評価および検査します。

スポーツ競技において参加者のドーピング検査が行われる場合も分析は重要です。

例えば、網状赤血球は成熟した兄弟である赤血球を活発に駆逐し始め、その数が増加します。このような活動は、貧血の治療における適切な戦略を示唆している可能性がありますが、逆に、治療が行われない場合、体内で失血が起こる可能性を示唆している可能性があります。また、妊婦では、当然のことながら、「若い」赤血球の数が増加します。

網状赤血球数の減少や消失は、重篤な血液病変と治療の無効を示唆しています。骨髄は本来の機能を果たせず、その状態は抑制されていると特徴付けられます。

さらに、網状赤血球は造血の主要器官である骨髄の速度を示す指標でもあります。

網状赤血球指数はどのように計算されますか?

貧血の段階を正確に評価するために、網赤血球指数を用いて特別な計算式で貧血の重症度を計算します。

網状赤血球の割合にヘマトクリット値を掛け合わせ、その結果を45と1.85の積で割ります。45は正常なヘマトクリット値であり、1.85は新しい網状赤血球が血液中に排出される平均周期です。

網状赤血球が増加しているということは何を意味しますか?

網状赤血球の増加は医学的には網状赤血球増多症と呼ばれます。これは、以下のような疾患や問題の兆候である可能性があります。

• 急性失血;
• 溶血症候群（溶血性貧血）
• チアミン依存性貧血の積極的治療;
• 鉄欠乏性貧血の有効な治療法。
• 発作性感染症 - マラリア;
• 低酸素症。

網状赤血球が少ない場合、次のような病気が疑われます:

• 骨髄異形成症または再生不良性貧血;
• 骨髄の形成不全病変 - 再生不良性貧血;
• 巨赤芽球性貧血（ビタミンB12依存性）に対する治療の無効性
• 自己免疫病理;
• 慢性アルコール依存症;
• 腎臓の病理。

臨床血液検査の結果を受け取った後、自分で解釈しようとすると、せいぜい混乱するだけ、最悪の場合、不必要な不安を感じることになります。したがって、網状赤血球やその他の血液成分の記載と計算が記された用紙は、信頼できる専門家に渡すのが最善です。検査を依頼した医師が、あなたの網状赤血球に興味を持っていた医師なので、詳細をすべて説明してくれるはずです。