外痔核の治療薬

痔の症状は、かゆみ、不快感、肛門付近の血管の閉塞や結節、そして時には激しい痛みや腫れなど、非常に典型的です。このようなデリケートな病気はどのように治療するのでしょうか？薬物療法では、外痔核に対して鎮痛剤、抗炎症剤、血栓溶解剤、瀉血剤、止血剤などが用いられるのが一般的です。多くの場合、経口薬は患部に直接塗布する軟膏やジェルと併用されます。これらの治療を適切な時期に開始すれば、手術を回避できます。

外痔核の治療におけるトロキセルチン

トロキセルチンは複合薬と考えられており、外痔核だけでなく、様々な静脈疾患全般に使用できます。トロキセルチンの適応症には、静脈瘤、血栓性静脈炎、慢性静脈不全など、約20種類の血管疾患が含まれます。

本剤の有効成分は、ビタミンP作用を持つ天然フラボノイドです。酸化還元反応に関与し、ヒアルロニダーゼを阻害し、細胞膜の構造を正常化し、毛細血管の透過性と脆弱性を低下させます。静脈壁の密度を高め、炎症プロセスの進行を抑制します。

痔に悩む方は、病状の進行度に関わらず、トロキセルチンによる治療を受けることが推奨されます。この薬剤はカプセル剤と外用剤の両方で入手可能で、幅広い治療効果を有し、単剤療法としても使用できます。これには大きな「プラス」があります。顕著な治療効果に加え、患者の体への薬剤負荷が軽減されるからです。

トロキセルチンは、胃潰瘍のある患者には内服は推奨されません。外用には、アレルギー反応がある場合を除いて制限はありません。

外痔核の緩和アドバンス

外痔核に激しい痛みがある場合、リリーフアドバンスが最適な治療法です。この薬剤の鎮痛効果は非常に強力で、ベンゾカインを含有しています。ベンゾカインは、通常の痔核治療薬に含まれるリドカインやノボカインよりも数倍も強い鎮痛効果があります。

ベンゾカインは外用すると循環系に吸収されず、全身的な効果はありません。しかし、坐剤に含まれるカカオバターが直腸の炎症組織を柔らかくし、刺激を和らげることで、その効果は補完されます。

リリーフアドバンスは外痔核だけに適応があるわけではありません。この薬は、直腸裂傷や直腸炎などにも積極的に処方されています。標準的な使用方法は、症状が安定するまで、朝晩坐薬を服用することです。

治療中の副作用：発赤、肛門付近の軽いかゆみ、アレルギー。

ナタルシド

ナタルシドは安全な止血剤であるため、出血を伴う痔核への使用に最も推奨されます。妊娠中および授乳中の女性にも使用できます。

止血効果に加え、修復効果も発揮します。坐剤には、褐藻（ラミナリア）由来の天然多糖類であるアルギン酸ナトリウムが含まれています。主成分はヒアルロン酸で、血管壁を含む損傷組織の細胞分裂を刺激する物質です。腸管腔内に入ると、ヒアルロン酸はゲル状になるため、収斂作用も発揮します。

ナタルシドは、炎症過程の段階に応じて、1日1～2回直腸内投与されます。一般的に、この薬剤は最も安全な薬剤の一つであり、かゆみ、灼熱感、皮膚の発赤といった過敏反応を引き起こすことは稀です。

プロクトグリベノール

プロクトグリベノールは、数ある痔疾治療薬の中でも重要な位置を占めています。この薬剤は局所鎮痛作用を有し、静脈瘤の形成を抑制し、血管壁を保護します。その成分はトリベノシドで、毛細血管透過性を低下させ、血管緊張を安定させ、炎症および疼痛メディエーターの数を減少させます。

プロクトグリベノールのもう一つの有効成分であるリドカインは、さらなる鎮痛効果をもたらします。この薬は朝と夜に服用します。この2回の服用により、痔の急性期を速やかに止め、不快な痛みを和らげることができます。急性期が治まった後は、1日1回、就寝直前に坐剤を使用することができます。

治療期間は個別に決定されますが、通常は 10 日を超えません。

ヘパトロンビンG

この薬剤は局所用抗痔核薬であるため、外痔核の治療に最適です。ゲパトロンビンGは、抗凝固薬ヘパリン、合成グルココルチコイド物質プレドニゾロン、硬化成分ポリドカノールを配合した合剤です。これらの有効成分の組み合わせにより、炎症症状は速やかに消失し、痛みやかゆみは軽減され、血腫は吸収され、血栓性静脈炎は予防されます。

この薬は外痔核のほか、肛門血栓性静脈炎、内痔核、肛門裂傷にも処方されることが多いです。

急性期には、炎症部位に軟膏を1日2～4回塗布し、痛みが治まった後は1日1回塗布します。治療期間は通常1週間です。

治療は通常は忍容性が高く、薬剤が適切に使用された場合、副作用の可能性は最小限です。

外痔核に対するプロクトセジル

外痔核の複合治療には、プロクトセジルが役立ちます。これは、強力な鎮痛剤ベンゾカイン、抗炎症ホルモン物質ヒドロコルチゾン、そして感染創や肛門裂傷の治癒を促進する抗菌成分フラマイセチンを含む多成分治療薬です。もう一つの重要な成分は、ビタミンPの構造類似体であるエスクロシドです。その基本的な作用は、血管の脆弱性を防ぎ、血管の弾力性を回復させ、出血の可能性を減らすことです。

プロクトセジルの鎮痛効果は、ブタンベンの含有により非常に長く持続します。また、抗凝固剤としてよく知られているヘパリンが、この薬剤の抗血栓作用を担っています。

プロクトセジルは豊富な成分と多機能性を持つため、あらゆるタイプの痔に処方され、塗布後15分以内に効果が現れます。外痔核には、坐剤と軟膏の両方の形で使用されます。塗布頻度は1日2回で、期間は1週間以内です。

治療中の副作用：アレルギー反応、長期治療中の依存性。

ポステリザン

ポステリサン軟膏は、外痔核および裂肛に処方されます。この軟膏の主な作用は、局所免疫を刺激し、創傷治癒を促進し、炎症過程の進行を抑制し、再感染を防ぐことです。

ポステリサンは朝晩、肛門周辺に塗布します。治療期間は5～7日間です。

フェノール過敏症の患者の場合、ポステリサンは接触性皮膚炎を引き起こす可能性があります。しかし、それ以外の場合には、副作用はほとんど見られません。

ポステリザンのフォルテ

ポステリサン・フォルテは複合薬です。通常のポステリサンとは異なり、抗炎症ホルモン成分であるヒドロコルチゾンを含有しており、非特異的および特異的免疫反応を増強し、炎症反応の進行を抑制します。

コルチコステロイドが含まれているため、この薬は朝晩1日2回、5～7日間連続して使用しないでください。通常、病気の主な症状が消失したらすぐに治療を中止します。

起こりうる副作用：肛門のかゆみや灼熱感、色素形成障害、皮膚の乾燥、皮膚炎。長期使用により、副腎皮質機能抑制、皮膚萎縮、毛細血管拡張症が生じることがあります。

デトラレックス

経口薬デトラレックスとその類似薬であるノルモベン、ヴェナルス、アベニューは、最も効果的な静脈強壮剤および静脈保護剤の一つと考えられています。これらの薬剤の成分は、ジオスミンとヘスペリジンです。これらは天然フラボノイドであり、微小循環を確立し、血管を保護する働きがあります。デトラレックスによる治療は、静脈壁の伸展性を軽減し、血液の停滞と毛細血管透過性を軽減し、血管の脆弱性を解消します。また、この薬剤の有効性は実験的に確認されていることも重要です。内痔核、外痔核、慢性静脈不全、そして下肢の持続的な疲労と疼痛への使用が推奨されています。

急性痔核の場合、1日4錠を服用します。朝に2錠、夕方に同量を服用してください。4日後、1日2錠に減量します。治療は数週間に及ぶ場合もあります。

デトラレックスは安全な薬剤であり、治療による副作用はほとんど見られません。まれに、個人差のある過敏症反応が認められる場合もあります。

外痔核に対するレボメコール

レボマイセチンとメチルウラシルの配合薬は、肛門を含む傷やひび割れの治癒を促進します。抗生物質であるレボマイセチンは、幅広い抗菌作用を持つ成分としてよく知られています。細胞の修復を促進し、炎症の兆候を消します。

レボメコールは主に局所的な効果があり、その薬効は塗布後 24 時間以内に現れます。

外痔核の場合、肛門に亀裂、潰瘍、炎症性変化、感染部位がある場合にレボメコールが処方されます。しかし、この薬は真菌性皮膚病変には効果がありません。

この軟膏は小児科でも処方されており、3歳以上の子供の治療に用いられます。しかし、その使用にはいくつかの特徴があります。

• 軟膏は、症状が悪化した最初の日から4日間使用されます。
• この軟膏は長期使用には適していません。
• 5 日目には、レボメコールを別の代替治療薬に置き換える必要があります。

この製剤は皮膚に直接塗布して少しずつ組織にすり込むことも、湿布または包帯として適用することもできます。

起こりうる副作用としては、アレルギー反応の兆候として、皮膚の発疹、赤み、皮膚炎などがあります。

トロキセバシン

トロキセバシンは、薬物トロキセルチンの完全な類似体であり、最も人気のある血管保護剤および毛細血管安定剤の 1 つです。

本製品は外用ジェルまたはカプセルの形で提供され、細胞膜の損傷を防ぐ天然フラボノイドの混合物です。トロキセバシンは、静脈と動脈の血流を改善し、静脈充満期間を延長し、微小循環と小血管灌流を最適化します。

この薬は外痔核のほか、静脈不全、静脈瘤前症候群、静脈瘤症候群、血栓性静脈炎などにも積極的に処方されています。

カプセルは1日2回、朝と晩の食後に1錠ずつ服用してください。ゲルは1日2回、必ず夜に肛門部に塗布してください。慢性痔核の増悪期には、トロキセバシンのゲルと経口薬の両方の剤形を併用することが望ましいです。

この薬の過剰摂取は極めてまれです。まれに、皮膚症状、皮膚炎、血管性浮腫などのアレルギー反応が起こることがあります。

二酸化物

ジメチルスルホキシドの外用溶液はジメキシドであり、局所的な抗炎症、鎮痛、および防腐効果を実現するために積極的に使用されています。

外痔核にひび割れ、潰瘍、傷が伴う場合は、ジメキシドを使用しないでください。皮膚が損傷している場合は、この溶液の使用は禁忌とみなされます。

さらに、この薬はアレルギー反応の発現を引き起こす可能性があるため、初めて使用する前に、必ずテスト（いわゆるサンプル）を実施する必要があります。

ジメキシドは通常、湿布またはタンポンの形で使用されます。小児科、つまり12歳未満の子供には処方されません。

起こりうる副作用: 使用部位の皮膚の乾燥、紅斑、消化不良、睡眠障害、頭痛。

ベゾルニル

外用ベゾルニル軟膏は、複合作用を持つ特異性痔核治療薬です。顕著な収斂作用、抗浮腫作用、修復作用、鎮痛作用、止血作用を有し、痛み、かゆみ、血便、肛門裂傷を伴う外痔核に安全に使用できます。

軟膏は少量を患部に1日2回塗布し、排便後にも塗布します。皮膚に直接塗布することも、布ナプキンに塗布して肛門に塗布することもできます。治療期間は医師が決定します。

副作用としては、まれなアレルギー反応のみが報告されています。一般的に、この薬は安全で非常に効果的です。

外痔核に対するドロベーン

ヘパリン、デクスパンテノール、ジメチルスルホキシドをベースとしたゲル製剤は、通常、筋肉痛や関節痛の緩和に処方されます。しかし、この製剤は外痔核にも使用できます。痛みを和らげ、腫れを消し、炎症反応の進行を抑制し、同時に創傷治癒と組織上皮化を促進するからです。ただし、ドロベーンは出血を伴う創傷には使用しない方が良いでしょう。症状を悪化させるだけです。

外痔核の場合、原則として、1日に2～4回、炎症を起こした部分にジェルを塗布します。夜は、布ナプキンにジェルを塗布して使用してください。

ドロベーンの使用開始後、塗布部位にかゆみ、腫れ、発疹などの症状が現れた場合は、アレルギー反応の兆候である可能性があります。そのような場合は、より適切な製品に切り替えてください。

外痔核用のイクチオール軟膏

イクチオールは、鎮痛剤、抗炎症剤、消毒剤として広く知られています。火傷、湿疹、神経痛、関節炎、丹毒などの治療に効果があります。重要：イクチオール軟膏は、他の外用剤と併用しないでください。併用した場合の影響は予測不可能です。

外痔核の場合は、少量の軟膏を肛門部に1日3回まで塗布してください。ガーゼの下に塗布するのがおすすめです。治療期間は個人によって異なります。

治療中に、アレルギーや皮膚の炎症などの不快な症状が現れる場合があります。このような場合は、成分の異なる製品に交換する必要があります。

オレステジン

エタゾール、濃縮シーバックソーンオイル、麻酔剤を配合した坐剤は、外痔核の治療に優れた局所療法です。オレステジンは、治癒作用、抗炎症作用、そして一般的な抗痔核作用で知られています。この薬剤を投与すると、血管壁の緊張が高まり、亀裂や小さな傷が治癒し、拡張した静脈リンパ節の容積が減少します。オレステジンは、特に前立腺の炎症を伴う外痔核の男性に効果的です。

坐薬は、1回1個を1日2回（必要に応じて1日3回）直腸内に投与します。標準的な治療期間は最長1週間です。オレステジンは10日間以上連続して使用しないでください。

この薬は患者によく受け入れられており、アレルギー反応が起こることは比較的まれです。

メノバジン

メノバジンの鎮痛効果は、メントール、プロカイン、ベンゾカインの配合によるものです。本剤は、かゆみを鎮め、痛みを和らげるほか、神経痛、関節痛、筋肉痛といった通常の治療薬としてだけでなく、外痔核の対症療法としても使用できます。

メノバジンは、肛門付近の皮膚に1日3回まで塗布できます。治療期間は医師が決定する必要があります。副作用は、製品の成分に対するアレルギー反応のみに限られます。

オーロビン

複合成分のオーロビン軟膏は、コルチコステロイド成分プレドニゾロン、局所鎮痛剤リドカイン、そしてデクスパンテノールを配合しています。コルチコステロイド成分は局所抗炎症作用を有し、血管緊張を高め、血管透過性を低下させます。鎮痛剤は不快な痛みや痒みを鎮め、デクスパンテノールは損傷した粘膜組織と上皮組織を修復します。

薬剤の成分上、長期間の使用は避けてください。軟膏は1日4回まで、最長7日間塗布できます。使用頻度と治療期間は可能な限り最小限に抑えることをお勧めします。

起こりうる副作用: 長期使用による薬物依存、傷の治癒の遅延。

ニゲパン

あまり知られていませんが、外痔核の患者さんに推奨される非常に効果的な坐薬がニゲパンです。この坐薬は抗凝固作用のあるヘパリンと鎮痛作用のあるベンゾカインを配合した製品です。そのため、ニゲパンには局所麻酔作用、抗炎症作用、抗血栓作用があります。

坐薬を朝と夜に1つずつ、7～14日間使用してください。

ニゲパン使用時の副作用としては、肛門裂傷からの軽度の出血、アレルギー反応などが挙げられます。

外痔核に対するビニリン

ポリビニルブチルエーテル（Vinilin）をベースとした液体は、ショスタコフスキー軟膏としてよく知られています。この製品は、癰（うみ）や癤（せつ）、栄養性創傷、化膿性創傷、火傷、皮膚炎、外痔核などの外用治療に積極的に使用されています。

バームは布ナプキンに湿らせて塗布するか、炎症を起こした部分に直接塗布します。軟膏や他のオイル（植物性オイルを含む）に混ぜて使用することもできます。1日に4回患部に塗布するのが最適ですが、治療期間は個人によって異なります。

ビニリンはアレルギー反応を引き起こすことは稀で、主にかゆみ、腫れ、軽い発疹といった局所的な症状に限られます。ただし、個人差により過敏症がある場合は使用しないでください。

外痔核用パンテノール坐剤

パンテノール、デパントールは、婦人科疾患の治療に推奨される、穏やかな作用を持つ効果的な坐剤です。抗菌作用、治癒作用、防腐作用を有するため、外痔核や内痔核の治療にも使用できます。本剤の成分には、粘液組織の修復を促進し、細胞代謝を正常化し、炎症プロセスを抑制する成分であるデクスパンテノール（D-パンテノール）が含まれています。

デクスパンテノール坐剤は、直腸内投与用に処方され、1日2回1個を1～1.5週間服用します。必要に応じて、最大3週間まで治療を継続できます。

坐薬の作用は穏やかであるため、アレルギー症状の形での副作用は極めてまれです。

外痔核治療用軟膏

痔疾の治療薬として最も一般的で、シンプルで使いやすいのは軟膏とクリームです。これらは、薬局で幅広く購入できる外用薬です。軟膏は局所的な作用があり、炎症部位に直接薬剤を届けます。

痔疾の治療には軟膏とゲル製剤が同様によく使用されますが、専門家によると、軟膏はゲルとは異なり、多くの場合、薬効成分の濃度が高く、吸収率も桁違いに高いとのことです。そのため、作用に応じて異なる軟膏を使用するのが最適です。

• 非ステロイド成分を含む抗炎症剤。
• ステロイド成分を含む抗炎症剤。
• 抗菌性;
• 止血;
• 抗凝固作用を持つ;
• 鎮痛剤;
• 静脈強壮剤。

ほとんどの軟膏は複合成分で構成されており、より多様な効果を発揮するため、常に優れています。しかし、選択は医師次第です。医師は、禁忌や適用特性など、あらゆるニュアンスを考慮して薬を処方します。

ヴィシュネフスキー軟膏

よく知られているバルサム軟膏。通称ヴィシュネフスキー軟膏。適用範囲は広く、膿瘍、せつ、リンパ節炎、火傷、凍傷、栄養性潰瘍、褥瘡、裂肛、外痔核などに用いられます。

痔の治療に軟膏を使用するには？ 1日に2～3回、炎症を起こした部分に軟膏を薄く塗るか、軟膏を浸したガーゼを5枚重ねて包帯をします。症状が完全に治まるまで治療を続けてください。治まるまでは通常1～3週間かかります。

治療期間が長くなると、アレルギー反応（発赤、かゆみ、発疹）などの副作用が伴う場合があります。

ヘパリン軟膏による外痔核の治療

この製品は、ヘパリンとベンゾカインの特性に基づいた効果で、静脈瘤の患者の治療によく使用されます。この軟膏は直接作用型の抗凝固薬であり、抗炎症作用と局所麻酔作用を有し、新たな血栓の形成を抑制し、既存の血栓の吸収を促進します。

ヘパリン軟膏は、血栓性静脈炎、栄養性潰瘍、乳腺炎、リンパ管炎のほか、外痔核、産後の痔静脈の炎症にも効果的に使用されます。

この製品は局所的に使用します。軟膏は痔核に直接塗布するか、ナプキンやタンポンに塗布して治療することができます。使用頻度は1日3回までで、4～14日間使用できます。過剰摂取は考えられませんが、長期使用により過敏症反応のリスクが高まります。

錠剤による外痔核の治療

外痔核の場合、医師は以下の作用範囲を持つ錠剤を処方することがあります。

• 瀉血薬、静脈強壮薬（デトラレックス、ルトシド、エスクサン） - 静脈血管の過伸展を防ぎ、静脈の正常な機能を確保します。
• 非ステロイド性抗炎症薬（アセチルサリチル酸、イブプロフェン、ボルタレン） - 炎症の兆候を軽減し、痛みを和らげます。
• 抗凝固剤、抗血小板剤（ジピリダモール、ペントキシフィリン） - 血液の粘度を下げ、血液成分の凝集を防ぎ、血栓の形成を防ぎます。
• 下剤（デュファラック、ガッタラックス、ムコファルク） - 便を柔らかくし、腸の機能を改善し、排便を促進し、便秘による病気の悪化や症状の悪化に対する予防策として役立ちます。

外痔核の治療のための坐剤

坐薬は痔核の最も一般的な治療法の一つです。しかし、痔核の外的症状がある場合は、医師は依然として軟膏の使用を推奨しています。実際、坐薬は内痔核に作用しやすく、軟膏は肛門周辺の炎症部位に直接塗布されます。

また、坐薬は排便後にのみ使用します。排便後は、肛門周辺を流水で洗い流し、ナプキンで軽くたたいて乾かしてから坐薬を挿入する必要があります。

坐薬の治療期間と使用頻度は医師が個別に決定します。ほとんどの場合、坐薬は冷蔵庫に保管する必要があります。

外痔核の場合、坐薬を深く押し込まないでください。炎症は外部で起こるため、薬効成分は直腸の奥ではなく、肛門のすぐ後ろで作用するはずです。処置後、可能であれば60分間はトイレに行くのを控えることをお勧めします。

治療開始から数日以内に症状が改善しない場合、または逆に症状が悪化した場合は、必ず医師の診察を受けて処方された治療を調整する必要があります。

外痔核に対する抗生物質

外痔核は、肛門周囲の血栓形成、亀裂、潰瘍を伴うことがよくあります。こうした病理学的変化は壊死を引き起こし、創傷感染につながる可能性があります。危険な結果を避けるため、医師はしばしば抗生物質を使用します。その使用目的は、化膿性合併症の発症を防ぐことです。

炎症が活発な兆候が現れた時点で抗生物質が処方されます。これは通常、痔核のステージIIまたはIIIに相当します。このような兆候には以下が含まれます。

• 肛門周辺の重度の腫れ;
• 膿性分泌物の出現;
• 安静時にも気になるひどい発赤と痛み。
• 肛門からの出血;
• 便に血が混じっていること。

外痔核の化膿性疾患は、抗生物質療法が必須となる明確な理由であり、通常約10日間続きます。内服薬は必ずしも使用されるわけではなく、抗生物質は軟膏、直腸坐剤、または注射剤として投与されることもあります。

外痔核に使用できる最も一般的な抗生物質軟膏はレボメコールです。坐剤では、幅広い抗菌作用を持つ成分を含むプロクトセジルが最もよく選ばれます。錠剤や注射液としては、テトラサイクリン、レボマイセチン、ドキシサイクリン、ゲンタマイシンなどが医師から推奨されることがあります。注射剤は、炎症が進行し、高熱を伴う重度の場合にのみ使用されます。

初期段階から慢性再発性疾患まで、様々な形態の痔核の治療に処方される薬剤、特に局所用薬剤は数多くあります。外痔核の治療薬は、軟膏、坐剤、錠剤など、多岐にわたります。中でも最も一般的に処方されるのは、トロキセルチン、ゲパトロンビン、ヘパリン軟膏などの薬剤です。同様に広く使用されているのは、エネルギーと細胞内代謝プロセスを改善する抗酸化作用を持つ製剤です。実践が示すように、特に痔核の発症初期段階では、約65〜75％の症例で安定した寛解を達成できます。しかし、薬物療法に加えて、生活習慣の改善、悪い習慣の排除、栄養の正常化を行うことで、治療の成功の可能性は高くなります。