ウイルス性髄膜炎

ウイルス性髄膜炎は、比較的良好な種類の炎症の1つと考えられ、外来患者として治療されることが最も多い。夏にそれらのほとんどの子供ではウイルス性髄膜炎、30歳未満の少ない若者、疫学的なピークに苦しむとエンテロウイルス感染症の流行と接続され、それぞれ、例の80％で疾患の原因物質 - RNAを含むエンテロウイルスECHO。髄膜炎の他のタイプのような、病原性の意味でのウイルスの炎症は一次および二次の両方であってもよい - 感染症（肺炎、おたふく風邪、ポリオ、リウマチ熱、ブルセラ症など）を伴う症状または合併症を発症します。

髄膜炎は、ウイルス、細菌、マイコプラズマ、さらには寄生虫などの様々な病原体によって引き起こされる可能性があります。ほとんどの場合、 "髄膜炎"という概念は、特に子供が病気のときに恐怖の恐怖を引き起こします。実際、脳や脊髄などのソフト、くも膜脳の炎症が深刻な疾患であるが、それは分類病因に異なり、それぞれ、異なる形で発生し、異なるローカライズ持つことができます - 脊髄、脳を。

ウイルス性髄膜炎はどのように伝染していますか？

漿液性無菌性髄膜炎は、以前はポリオのために高い疫学的閾値を有する伝染性の炎症プロセスである。前世紀の60年代以降、ポリオ予防接種の普及により、伝染病の流行はあまり一般的になっていません。それにもかかわらず、夏期および秋期には、髄膜炎の個々の形態が、主に幼児の間で定期的に記録される。

ウイルス性髄膜炎はどのように伝染していますか？答えは1つです - 鼻や口からの接触だけです。感染源は常に病気の人です。ウイルスキャリアであり、感染経路は最も頻繁に空中であり、経口糞便ではありません。ごくまれに、ウイルス性髄膜炎は胎盤経路、すなわち感染した母親から胎児に伝達される。感染の経路に応じて、ウイルスは消化管または鼻咽頭に侵入し、咽喉の炎症、呼吸器系およびそれほど頻繁ではない腹痛を引き起こす可能性がある。血流に浸透すると、ウイルスは脳の漿膜に入りますが、脳脊髄液には脳脊髄液がまれに浸透します。

ウイルス性髄膜炎は以下の方法で伝達される：

• 唾液。
• 咳をする時の痰。
• くしゃみ、吹くときに鼻粘液。
• カル（稀に）。

基本的に、髄膜炎が子供に伝染する方法は、人に感染したウイルス感染したアイテム（ハグ、キスなど）に接触した汚れた手によって行われます。ウイルスに感染した水、製品に感染することもできます。病気の人と接触していると、大人はウイルス感染を起こす危険性が最も高いのですが、髄膜炎ではなく、免疫系がまだ形成されているため、この病気になりやすくなります。

ウイルス性髄膜炎の原因

消化管内で再現エンテロウイルス、すなわちウイルスに関連するウイルス性髄膜炎の最も一般的な原因。腸、エンテロウイルス型ECHOとコクサッキーでReprodutsiruyasは非常にまれ実際しばしば脳炎、髄膜炎、急性呼吸器疾患、心筋炎、特定結膜炎（出血）、流行性筋痛（costalgia）を引き起こし、腸炎を引き起こします。

エンテロウイルスのグループは、Picornaviridae-picornavirusesファミリーに含まれ、サイズは非常に小さく、RNAを含む。医学的に知られている67種類の血清型のうち、40種類は非常に病原性の菌株である。症例の90％において、ウイルス性髄膜炎の原因は、コクサッキーウイルスおよび腸内シトパトジェニックヒト孤児血清型であり、ECHOと略記される。ヒト孤児ウイルスの定義の一部が「孤児」として翻訳されているのは興味深いことです。事実、1951年の開会以来ずっと長い間、彼は特定の病気とはみなされなかった。また、ポリオワクチンの発見に先立って、ポリオウイルスによる長期間にわたる髄膜炎が引き起こされたが、現在のところそのような症例はほとんど見当たらない。

量的関係では、ウイルス性髄膜炎の原因は次のようになります。 

• ほとんどの場合、85〜90％の症例で： 
  • ECHOウイルスおよびCoxsackieウイルス。
• より少ない頻度で、10-15％の症例で： 
  • おたふく風邪。
  • 単純ヘルペスウイルス（II型）。
  • 線条体炎。
  • 節足動物に媒介されるウイルスは、アルボウイルスである（節足動物の咬傷によって）。
  • サイトメガロウイルス。
  • インフルエンザウイルス。
  • トガウイルス（風疹）。

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ウイルス性髄膜炎の症状

漿液性無菌性髄膜炎の臨床像は、前立腺段階では、インフルエンザのような根底にある感染の特徴的な特徴があるかもしれないが、かなり明確である。ウイルス性髄膜炎の症状は後で現れ、かなり迅速に区別される。

さらに、臨床診療では、患者の年齢層別に分布する特徴的な徴候： 

• 新生児では、漿液性髄膜炎はより多くの場合、脳心筋炎の症状によって現れる。
• 6ヵ月齢以下の小児はエンテロウイルスの下痢に苦しんでいます。
• 1歳から3歳までの小児は、ポリオ様症状（痙攣性、麻痺性の形態）である。
• 3歳以上の子供 - 高血圧、温熱、重度の頭痛、嘔吐、発熱。
• 成人は、胸膜炎のタイプ - 流行性筋痛症により、より軽い形態で病気である。

ウイルス性髄膜炎の一般的な症状： 

• 前播段階 - 倦怠感、鼻咽頭の粘膜の炎症（カタラーレス症状）。
• 重度の頭痛。
• 眼球の痛み。
• 40度までの高体温
• 首や脊柱の痛み。
• 悪心および嘔吐。

髄膜徴候は3-5日後に現れ、次のようになります： 

• 硬直、首筋の緊張感。
• 急性型の髄膜炎では、ケルニッヒの症状（膝の脚を曲げられないこと）およびBuddinskyの症状（下腿と大腿の屈曲）はまれです。
• 知覚過敏 - 光恐怖症、騒音に対する不耐性、音、身体接触。
• リンパ腺の炎症 - 流行性耳下腺炎に対する二次漿液性髄膜炎。
• 皮膚に発疹 - Coxsackie、ECHOウイルスの血清型に起因するウイルス性髄膜炎。
• 腱反射の非対称性は、非反射である。
• コクサッキーウイルスによって引き起こされた髄膜炎におけるヘルペス後喉頭小胞。
• まれに、サブコート状態のソーパー。

このような複合体の剛性、発疹、穏やかではないような典型的な髄膜症状、インフルエンザの症状の臨床像とほぼ同様無菌性髄膜炎の症状、ことに留意されたいです。一般的な貧しい健康状態にもかかわらず、ウイルス性髄膜炎に罹患した人は、細菌性髄膜炎よりもはるかに容易に疾患に耐える。

あなた自身または子供自身で髄膜炎を診断することは不可能ではありませんが、それは危険ですが、医者に緊急の呼び出しをして警告する以下の兆候があります： 

• 重度の頭痛、感染症の背景にある嘔吐 - SARS、風疹の水痘、流行性耳下腺炎（流行性耳下腺炎）、ヘルペス。
• 体温が上昇し、背中と頚部の痛み（痛みが増し、頭が上がります）を伴います。
• 高温の背景に対する混乱した、狂った意識。
• 痙攣性症候群。
• 新生児は高熱と浮腫を呈しています。
• 高熱の背景に皮膚発疹。
• ウイルス性髄膜炎におけるインキュベーション期間。

ウイルスのインキュベーションは2~10日の間で変わることがあるが、ウイルス性髄膜炎のインキュベーション期間はほとんどの場合4日を超えない。最後に、漿液性髄膜炎に典型的な症状の臨床像を明らかにする。患者は、髄膜炎の最初の兆候が現れると直ちに、ウイルスの割り当てを中止するように、10日以内、12日未満で他人の感染の意味で危険である。病原体のタイプに依存して、ウイルス性髄膜炎の潜伏期間は、このように変化し得ることに留意すべきである： 

• エンテロウイルス（Coxsackie、ECHO） - 1〜18日、最も頻繁に3〜8日。
• 流行性耳下腺炎ウイルスによって引き起こされる髄膜炎は、最大3週間、より頻繁には10日間から18日間である。
• 急性無菌性髄膜炎（Armstrong choromeningitis）は8〜12日である。

髄膜炎、その潜伏期間、患者の世話をする人々がどんなものであれ、感染の危険性を最小限に抑えるために、個人衛生ルール、物体、玩具、道具類を観察する必要があります。

ウイルス性漿液性髄膜炎

ウイルス性と診断された髄膜炎は、脳および脊髄の漿液性軟膜の炎症を引き起こす疾患の全群である。このタイプの髄膜炎は、他の種と同様に、主要な感染プロセスのバックグラウンドに対して発症する原発性または続発性であり得る。主な病原体は、40以上の血清型のエンテロウイルス、ならびに脈絡髄膜炎（リンパ球性）を引き起こすArmstrongアレノウイルスである。

病原性ウイルス性漿液性髄膜炎は以下のタイプに分類される： 

Coxsackie血清型によって誘発された髄膜炎、ECHOウイルス

感染源は、髄膜炎を患う人だけでなく、それに接触している人でもあります。エンテロウイルスは動物、昆虫によって輸送され、感染の標準的な方法は空中であり、まれに経口糞便である。疫学は季節性を特徴としており、夏にはほとんどの場合、このような髄膜炎が子供の冒されます。ウイルス性漿液性髄膜炎は、脳のエンベロープの炎症、その物質の浮腫を引き起こし、ウイルスはまた、内臓器官に影響を与えることができます： 

• 心臓（心筋炎、心膜炎）、 
• 肺（胸膜炎）、 
• 筋肉（筋肉痛）。

ウイルスの培養は3〜9日間続きます。症状は、原発性髄膜炎の急性形態ではっきりと表現され、または疾患の軽度の過程で潤滑される。原則として、漿液性髄膜炎は、前駆症状期間なしに迅速に進行し、成功した結果で終わる。2。

無菌脈絡髄膜炎またはアームストロングリンパ球性髄膜炎

これは、脳の脳室の軟質髄膜ならびに物質、血管叢に影響を及ぼす炎症性疾患である。リンパ球性髄膜炎は、原則として、心筋炎、肺炎、orchitis、または流行性耳下腺炎を伴う。無菌性のウイルス性漿液性髄膜炎は、消去された形で発生することがあり、30歳未満の病気の若い青年であることが最も多い。感染源 - ウイルスを運ぶげっ歯類（ラット、マウス）。人はウイルスに感染した製品を消費すると、汚染された水（経口経路）を介してアレニオウイルスに感染し、消化経路によっても感染する。冬と春の疫学的兆候の季節性は、ウイルスの潜伏期は最大12日間続きます。症状は水頭症（脳浮腫）、血圧の上昇を特徴とする。 

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流行性耳下腺炎に起因する髄膜炎、より正確にはパラミクソウイルス

これは、漿液性髄膜炎であり、成人よりも小児で診断されることが多く、少年は大部分が病気です。感染の経路は空中であり、感染源は病気の人である。インキュベーション期間は3週間までの長期間続きます。鼻咽頭、血流、血液脳関門およびくも膜下腔域へのウイルスの浸透の段階。また、ウィルスは、膵臓の女性において、男性、虫垂および卵巣の睾丸 - 内臓に浸透します。

小児におけるウイルス性髄膜炎

小児におけるウイルス性髄膜炎は、細菌性髄膜炎よりも危険性が低い。それにもかかわらず、この病気は、環境に抵抗性のあるウイルス（CoxsackieおよびECHO）によって引き起こされる感染性のカテゴリーに属し、アレノウイルスまたは流行性耳腫ウイルスはあまりありません。感染の主な貯水池は、病気の人またはそれに接触している人です。この疾患の原因物質は、以下のように伝達される： 

• 感染した水を介して。
• 汚い食べ物 - 果物、野菜を通して。
• 汚れた手で
• 渋滞のある場所では、人々は空気の小滴を飛ばします。
• スイミングプール、湖、池。

子供のウイルス性髄膜炎は、2〜3年から6年の間に子供に感染することが多いという特徴があります。6ヵ月未満の小児は髄膜炎を患っています。特に、母親の免疫から得られた固有の免疫防御に起因することはめったにありません。ほとんどの場合、夏と秋に漿液性髄膜炎の流行が注目され、散発的な「冬」のウイルス性髄膜炎の症例はほとんど発生しません。

ウイルス性漿液性髄膜炎の症状： 

• 体温を最高40度まで上昇させます。
• 重度の頭痛、目の痛み。
• 吐き気と不屈の嘔吐。
• 筋肉痛（筋肉の痛み）。
• スティッフネックの筋肉が可能です。
• まれに下痢です。
• まれに痙攣症候群です。
• ウイルス性髄膜炎の典型的な髄膜症状は特徴的ではない。

原則として、小児のウイルス性髄膜炎は7〜10日以内に起こり、温度は5〜7日後に低下するが、再発は可能である。治療は、急性型の疾患および外来患者の両方において永続的に行われ、対症療法および睡眠の遵守からなる。

この疾患の予後は良好であり、疲労、周期的な頭痛の形での残存事象はまれではない。漿液性髄膜炎を患っている子供は、神経科医のフォローアップとフォローアップの対象となります。

ウイルス性髄膜炎の結果

漿液性髄膜炎は、細菌性髄膜炎よりも危険性が低いと考えられている。ウィルス性髄膜炎の結果は、適時に診断された症例の90％において良好であり、対症療法を開始した。この種の髄膜炎は良性ですが、再発してそのような現象を伴うことがあります： 

• Cerebrenia - 一時的な頭痛、疲労、認知機能の一時的な低下 - 症例の35％
• 神経症、過敏性、感受性、感情的不安定性 - 症例の10％。
• 血圧の上昇、高血圧症 - 水頭症候群 - 症例の5％。

ウィルス性髄膜炎（ウイルス性髄膜炎）は、原則として半年以内に起こり、定期的な合併症やその後の1〜2年目に現れます。これは、寝たきりに関する勧告を含む医療勧告に準拠していないことが原因です。さらに、精神的、感情的、および肉体的ストレスが早すぎると、起こり得るネガティブな現象が引き起こされる可能性があります。したがって、小児または成人の退院後の治療の主なタイプは、倹約療法および一定の時間制限を遵守することである。

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ウイルス性髄膜炎の治療

ウイルス性髄膜炎の治療は、最も頻繁には異型性、症候性であり、麻酔、再水和、低体温を目的とする。原則として、ウイルス性髄膜炎の古典的な経過は、通常よりもやや複雑な風邪の一種であるため、特別な治療は必要ありません。

ある種の感染症に対する二次性髄膜炎の場合、非常にめったに処方されていない抗生物質療法。インターフェロン、アシクロビル、免疫グロブリンを用いることができる。

漿液性髄膜炎の急性型には、注入療法、ポリイオン性薬物（ヘモデス、レオポウキン、血漿）の助けを借りての解毒が必要です。主に痙攣症状を呈するコルチコステロイドおよびバルビツレートはあまり一般的ではない。最も驚くべき徴候が緩和された後、患者には向精神薬、ビタミンB群、タンパク質を含む特定の食事、ビタミンが豊富な食品が示されます。退院後、髄膜炎で回復した各人は、治療中の神経科医およびセラピストで観察される、診療所になります。

ウイルス性髄膜炎の治療には、少なくとも4週間の倹約療法が必要ですが、身体が完全に回復するまで、肉体的、感情的、精神的に2〜3カ月間ストレスを感じない方が良いでしょう。

ウイルス性髄膜炎を予防する方法は？

ウイルス性髄膜炎が飛沫によって送信され、衛生、食品取扱規程、予防措置は非常に簡単である項目に依存しているので - それは病気のSARS、インフルエンザ、おたふく風邪、および水処理、食品との接触を避けるため、すべての衛生上にあります。

さらに、ウイルス性髄膜炎の予防は、病気の最初の兆候で医師にタイムリーにアクセスできることです。これは、感染の速度と感染の量を大幅に減らすのに役立つ感染源の特定であるためです。第一の症状の出現までのウイルスキャリアの適時の分離は、患者の本来のものと周囲の多くの人々の両方に感染するリスクを最小限に抑えることができます。また、予防は免疫療法、例えば1週間に3回インターフェロンを点滴することである。

幼稚園に通う子供が髄膜炎に罹っている場合、施設は2週間隔離され、すべての施設は消毒されるべきです。患者が住んでいる家庭にも同じことが言えます。すべての接触が限られており、部屋は消毒液（3％クロラミン溶液、換気、昆虫の撲滅、げっ歯類）で治療されています。

ウイルスは非常に一般的であり、外的要因に耐性があるため、疫学的意味でのウイルス性髄膜炎の予防は困難であることに注意すべきである。さらに、それらの多様性（最大40の既知の典型的な病原体）は、すべての場合に適した均一な基準および標準の開発を可能にしない。そのため、個人衛生ルール、妥当な栄養へのアプローチ、簡単な行動 - 頻繁な衛生、手洗いなどは、漿液性髄膜炎の感染リスクを最小限にする最も効果的な方法です。