頭皮のかゆみとフケ：原因、治療
最後に見直したもの： 30.06.2022
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医師が頭皮の掻痒とびまん性落屑について話すとき、これは患者がかゆみとフケを持っていることを意味します。
そして、これらの非伝染性であるが非常に不快な症状は非常に頻繁に観察され、いくつかの理由で現れます。 [1]
疫学
米国皮膚科学会によると、かゆみやフケは通常、若い年齢で問題が後年に移行することで悩み始めます。そして、この問題は30歳以上の人々の最大40％に影響を与えると推定されています。
原則として、頭皮のかゆみを伴うフケの有病率の統計は、米国、英国、カナダ、オーストラリアなどの外国のデータに基づいています。同時に、正確な計算は実行されませんが、自動外挿計算方法が使用されます。これは、もちろん、実際の画像を提供しません。
そのような計算によると、アメリカ人の5人に1人がフケに問題を抱えています。これは、約5,000万人、つまり総人口の18.4％です。オーストラリア、英国、カナダでも同じ数字で、約18.2％です。 [2]
危険因子
多くの場合、次のようなリスク要因があります。
- 脂性肌タイプと頭の発汗の増加;
- 乾燥肌の原因となる入浴習慣（不適切な石鹸や洗剤の使用、およびお湯が多すぎる）;
- 体内のビタミンと亜鉛の不足;
- 過度の紫外線曝露;
- ホルモン障害（男性ではアンドロゲンの産生に問題があり、女性では卵巣とエストロゲンが合成されている）。ちなみに、男性は頭皮に汗や皮脂腺が多いため、フケやかゆみに悩まされる可能性が高くなります。
- 免疫抑制および特定の疾患、特にパーキンソン病、糖尿病、重度の腎不全、甲状腺機能低下症、シェーグレン症候群、リンパ腫。
- 利尿薬、強力な全身性抗生物質、コルチコステロイド、スタチンなどの特定の薬物の長期使用。
- 長期にわたるストレス（血中のコルチゾールレベルの上昇を伴い、その結果、体の正常な免疫状態を保証する胸腺が破壊されます）。 [4]
病因
脂漏性皮膚炎の病因は正確に確立されています：酵母様真菌マラセチアうろこ状または マラセチアファーファーは脂漏症の原因物質です。 [5]
頭皮の皮膚のミクロフローラの組成において、研究者は日和見真菌マラセチア（以前はPityrosporumorbiculareとして知られていました）を発見しました。フケがない場合、真菌の数は44〜46％を超えませんが、74〜75％に増加すると、皮膚の著しい剥離が観察され、85〜87％のレベルになります。 、脂漏性皮膚炎と呼ばれる表在性真菌症が検出されます。 [6]
これらの真菌（M.restrictaおよびM.globosa株）は、本質的に親油性であり、皮膚および毛包の角質層にコロニーを形成し、共生生物として頭皮のミクロフローラに存在します。それらは皮脂腺によって生成される飽和脂肪酸を食べます。高温、高湿度、体の防御力の弱体化、皮膚のバリア機能などの素因の影響下で、マラセチアは芽胞子期から菌糸体（病原性になる）に変化します。頭皮のかゆみやフケが現れるのはその時です。 [7]
真菌の細胞壁タンパク質は抗原であり、マラセチアは継続的な感作因子として作用し、免疫グロブリン（IgE）およびインターロイキン（IL4およびIL5）の産生の増加によって現れる組織および体液性免疫応答を誘導します。肥満細胞に対するIgEの作用の結果、ヒスタミンが放出され、かゆみが起こります。 [8]
そしてフケは、マラセチアとそれによって生成される毒素とリパーゼの「介入」の結果であり、増殖の増加、細胞間接続の弱体化、および皮膚の角質層の角質細胞（死んだ細胞）の移動につながりますが、拒否されますそれから皮脂と混ぜて、皮膚と髪に残ります。 [9]
症状 頭皮のかゆみとフケ
フケの最初の兆候を簡単に見つけることができます。多くの白または黄色がかった死んだ皮膚の鱗屑（触ると油っぽい）が髪に現れます。これは通常、頭皮全体に散らばり、衣服の襟や肩に落ちます。頭の皮膚は非常に頻繁にかゆみます。これは油性のフケとかゆみです。
脂漏性皮膚炎の複雑な症例では、黄色がかったまたは充血性の斑点（プラーク）が生え際、耳の中および周囲、鼻、および胸の上部に現れることがあります。
乾燥したフケでは、症状は寒い季節に増加し、暖かい季節にわずかに治まることがあります。さらに、皮膚が乾燥しているときに剥がれる鱗屑は非常に小さく、ほとんど白です。
頭皮のかゆみ、フケ、脱毛は関連していることがありますが、フケ自体は脱毛を引き起こしませんが、両方の状態が共通のトリガーと危険因子を共有しています。 [10]
合併症とその結果
ほとんどの場合、結果と合併症はヒスタミン関連の掻痒に関連しています。それは激しさを増し、皮膚の引っかき傷（皮膚むしり症）と皮膚の保護メカニズムの喪失につながります。これにより、マラセチアのより深い浸透が促進され、真菌はリパーゼの助けを借りて皮脂を脂肪酸（アラキドン酸とオレイン酸）に分解し、ケラチノサイトの落屑を増加させます。プロセスは循環的になり、再発率が高くなります。 [11]
また、非常に油性のフケとかゆみは、頭皮の皮脂腺と汗腺の閉塞によって複雑になり、真菌性毛嚢炎（毛包の炎症）の発症条件を作り出します。
差動診断
アトピー性皮膚炎、苔癬様膿疱症、頭皮の乾癬、およびその他の皮膚病態の存在の可能性を見逃さないために、わずかな疑いがある場合は、鑑別診断が行われ、実験室での検査によってフケの原因が特定されます。剥離した細胞または皮膚の擦り傷のサンプル。 [12]
皮膚科医はフケと乾燥した頭皮を区別する必要があると主張していることを強調する必要があります（ほとんどの人は違いを区別するのが難しいと感じるため）。確かに、フケと乾燥した頭皮の両方を同時に持つことは可能ですが、かなり激しいかゆみと油性のフケは、油性の頭皮と髪自体の油性の増加を伴う人々に現れる皮膚真菌マラセチア・ファーファーと関連していると考えられています。 [13]
連絡先
処理 頭皮のかゆみとフケ
フケやかゆみをどうするか？辛抱強く、癒しを始めましょう。
この皮膚科学的問題を解決する上で、主な重点は、活性化された真菌微生物叢（マラセチア・ファーファー）に対抗し、皮膚細胞の増殖と角質化を遅らせることを目的とした局所治療にあります。
フケやかゆみに対する抗真菌剤は、いくつかの放出形態で表されます。
- かゆみやフケ用のシャンプーで、薬理学的抗真菌剤（イミダゾールまたはトリアゾール誘導体のグループ）、角質溶解物質（サリチル酸塩）、亜鉛、セレンが含まれています。たとえば、これらは特別なシャンプー Seboderm 、 Nizoral 、Mycozoral（ケトコナゾールを含む）です。 デルマゾールプラス （ケトコナゾールとジンクピリチオンを含む）; スルセナ（硫化セレンとサリチル酸を含む）; タールなどのシャンプー; [14]、 [15]
- 外用（局所）剤、詳細については、 脂漏性皮膚炎軟膏、および フケ軟膏を参照してください。 [16]、 [17]
- フケや頭のかゆみのための丸薬、特に脂漏性皮膚炎に対するアゾールグループの全身性抗真菌薬（イトラコナゾール、フルコナゾール）- 皮膚真菌用の錠剤、および抗ヒスタミン剤- かゆみを和らげる錠剤。 [18]
経口抗真菌剤に関しては、局所抗真菌剤がそれらの仕事に対処できないときに処方されます。したがって、イトラコナゾール（他の商品名-イトラコナゾール、イトラコナゾール、イトラミコン、オルンガル）は1日1回、食後に1〜2カプセル（0.1〜0.2 g）を服用し、最短コースは1〜2週間です。この薬は、胃、心臓、腎臓の重篤な病状を持つ子供、妊娠中および授乳中の女性の治療には使用できないことに留意する必要があります。そしてその副作用の中にはめまいと耳鳴り、吐き気と嘔吐があります。頭痛、関節、筋肉および上腹部痛; 腸と肝臓の働きに関する問題; アレルギー性蕁麻疹など [19]
さらに、ベータカロチン（ビタミンA）、アスコルビン酸（ビタミンC）、パントテン酸（ビタミンB5）、ピリドキシン（B6）、ビオチン（B7）、ニコチン（PP）、トコフェロール（ビタミンE））。
いくつかの効果的な治療法はホメオパシーによって提供されます（個別に設定された投与量で）：Armoracia sativa、Badiaga、Kali sulphuricum、Phosphorus、Thuja occidetalis、Graphites、Lycopodium clavatum、Natrum muriaticum、Sanicula、Calcarea carbonica、Calcarea sulphu、Medorrhinum。 [20]
フケやかゆみの家庭薬
自然療法を使用した代替治療を好む人のために、フケやかゆみのためのマスクが役立ちます：
アーユルヴェーダに続いて、タマネギジュースで頭の皮膚をクレンジングすることができます。これは誰もが疑うことのない抗菌特性ですが、この場合の主な利点は、タマネギに硫黄とビタミンB6が含まれていることです。
フケやかゆみに対する消毒作用のあるエッセンシャルオイルにはプラスの効果があります。ローズマリー、レモン、 ティーツリーオイルは、油性のフケやかゆみがある場合は、シャンプーやヘアマスクに加えることができます。また、乾燥肌のフケを取り除くには、ユーカリ、ラベンダー、グレープフルーツのエッセンシャルオイルをお勧めします。 [21]、 [22]
また、かゆみやフケが気になる場合は、ごま油をベースに、ごま油をベースにご自宅で簡単に効果的にお召し上がりいただけます。必須：大さじ2杯の温かいオイルを数滴のエッセンシャルオイル（上記のものから）とレモンジュースと混ぜます。皮膚に塗布し、約10分間マッサージします。頭をおしぼりで包みます（15分）。タオルを外し、夜はオイルで肌に潤いを与えます（朝は髪を洗います）。この手順は、1週間おきに実行する必要があります。
シャンプーのたびに、水と酢（2リットル-150ml）で洗い流すことをお勧めします。フケやかゆみのための通常のまたはアップルサイダービネガーは、詰まった毛穴や毛包の詰まりを取り除くのに役立つだけでなく、頭皮のpHバランスを回復し、真菌感染症の成長を抑えます。
アスピリン-アセチルサリチル酸（剥離剤）で酢の効果を高めることができます：2つのアスピリン錠剤を粉末に粉砕し、大さじ1杯の酢と混ぜて頭皮に塗布し（指で皮膚をマッサージする）、約半分保持します1時間そしてあなたの髪をきちんと洗ってください。
しかし、毛髪学者は、フケやかゆみに洗濯石鹸を使用することを断固として推奨していません。頭の皮膚の通常のpHは酸性（5.4-5.6）に近く、真菌微生物はこれを好みません。洗濯石鹸のpHはアルカリ性（11〜12のレベル）なので、そのような石鹸で髪を洗うと、皮膚の酸性マントルが壊れます。
ハーブトリートメント
ハーブ治療がフケやかゆみに役立つことを保証する人は誰もいませんが、薬用植物の愛好家は、特定のハーブの煎じ薬が-長期使用で-この問題に対処するのに役立つと主張しています。
だから、フケを助けるハーブ：狭葉のヤナギラン（柳茶）、大きなごぼう（根）、フェヌグリーク（種子）、薬局のカモミール（花）、クマの実、ホーステイル、一般的なノコギリソウ、アカツメクサ。
ハーブ煎じ薬を外部から塗布し、頭皮の皮膚を綿棒で完全に濡らします（櫛で髪を列に分けます）。
防止
フケやかゆみの出現を防ぐための主な対策は次のように考えることができます。
- 髪と頭皮のケアの一般原則の遵守;
- 油性の髪の適切な ケア;
- 十分な水を飲む。
- 体に必要な物質を提供するバランスの取れた食事。
- 健康な頭皮に重要なα-リノレン酸、亜鉛、セレンを多く含むナッツや種子を食べる。
予測
ほとんどの人にとって、フケは慢性的な状態であり、消えるか戻ってきます。したがって、専門家は、フケの最終処分と頭のかゆみに関して楽観的な予測をすることを約束しません。