後頭部の痛み

後頭部や首の上部の痛みは、必ずしも正しく診断できるとは限りません。痛みの原因となる病気が多岐にわたるため、医師にとって診断は困難な場合があります。動脈性高血圧などの病気に加えて、後頭部の痛みは、首の筋肉への日常的な過度の緊張によって引き起こされることもあります。例えば、睡眠中の不快な姿勢や、パソコンの前に座っているときなどが挙げられます。後頭部の痛みは、頭を回すときだけでなく、首のあたりを触っただけでも現れることがあります。

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後頭部の痛みの原因

朝に後頭部に痛みがある場合、高血圧が原因の可能性があります

ストレスを頻繁に経験し、それが慢性的な鬱状態に陥ると、感情的な緊張が徐々に高まり、蓄積していきます。これはすぐに頭痛につながります。頭痛は慢性の場合もあれば、急性の場合もあります。このような痛みは、30歳を超えた女性に最も多く見られます。

長時間、間違った姿勢で横たわると、筋肉や靭帯に過度の負担がかかり、頭痛を引き起こすことがあります。こうした痛みは、運転手、コンピューター科学者、ジャーナリストなど、同じ姿勢でほとんど動かない人に特に多く見られます。

頸椎に重度の疾患がある場合、首や後頭部に痛みが生じることがあります。脊椎炎、骨軟骨症、脊椎亜脱臼などの疾患により、後頭部の痛みがさらに強くなることがあります。また、頭を少しでも動かすと、痛みが増すこともあります。

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頸椎症

後頭部と首の痛みは、椎骨突起（骨棘）の成長と変形によって悪化することがあります。この病気は頸椎症と呼ばれます。骨棘が成長して痛みを感じるのは、塩分の沈着によるものだと考える人もいます。実際には、骨棘は靭帯組織の骨への変形と変性によって成長します。リスク群には主に高齢者が含まれますが、あまり動かず、運動をしない若い人でも発症する可能性があります。

頸椎症の症状

頸椎症の症状には次のようなものがあります:

• 後頭部の痛み
• 肩の上部の痛みが目、耳、頭蓋骨の後ろに広がる
• 痛みは、人が身体的に活動しているかどうかに関係なく発生する可能性があります。
• 活発な身体運動中に痛みが著しく増加します。
• 同時に首の筋肉の可動性も低下し、首の回転が悪くなることもあります。
• 睡眠不足で頻繁に目が覚めることがありますが、これは頸椎と筋肉へのストレスの増加が原因である可能性があります。
• 脊椎症の重要な症状の 1 つは、特に頭を回したときの後頭部と首の痛みです。

診察を受けると、首が動かしにくいと感じることがあります。首の後ろから指で頸椎を押すと、後頭部の痛みが強くなることがあります。脊椎症かどうかを正確に判断するには、頭を後ろに倒してもらう必要があります。この場合、後頭部と首に痛みを感じることがあります。

筋毛化症

筋ゲル化症は首の領域の筋肉が肥厚する病気です。

筋ゲル化症の症状

• 不快な姿勢では、筋肉はすぐに腫れてしまいます
• 隙間風により後頭部や首に痛みが生じることがあります。
• 姿勢が悪いと痛みが増す可能性がある
• ストレスは筋萎縮症の痛みを増強させる可能性がある
• 後頭部の激しい痛み
• これらの痛みに伴うめまい
• 肩甲骨の痛み、肩のこわばり

後頭神経痛

この病気は、しばしば後頭部の痛みを伴う発作を伴い、首、下顎、耳、背中に放散します。痛みの発作は、咳やくしゃみ、頭を回すのが困難になるなどの症状を引き起こします。発作中は、頭を回すのが怖くなり、後頭部の痛みが気にならないように、頭をまっすぐに伸ばします。神経痛が長期間続くと、知覚過敏、つまり後頭部とその周辺全体の感覚が増す症状が現れます。

神経痛の原因

神経痛の原因には、骨軟骨症、脊椎関節症、その他の首や頸椎の疾患などが挙げられます。神経痛は、低体温や風邪に伴って起こることが多いです。

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症状

• 頸椎の神経痛に伴って起こる後頭部の痛みは、ほとんどの場合発作性である。
• 痛みは鋭く強く、首や耳に広がることもあります。
• 頭を回すとすぐに痛みが強くなり、咳やくしゃみが出たり、後頭部に走る痛みが現れることがあります。
• 痛みが発作時に起こらない場合は、頭の後ろを圧迫するような痛みが局所的に現れることがあります。
• 健康診断の結果、皮膚の知覚過敏と首の筋肉のけいれんが起こっていることが判明しました。

首の片頭痛（頸部片頭痛）

これは、後頭部とこめかみに局所的に生じる激しい痛みを主な症状とする病気です。この痛みは眉毛の上部にまで広がることがあります。この病気では、目に砂が入ったような感覚、強い灼熱感、かすみ目、めまいなどの症状が現れることがあります。視覚障害や聴覚障害、耳鳴りなどの症状が現れることもあります。

頸性片頭痛は、痛みの感覚によって認識できます。例えば、頸椎の棘突起と乳頭突起を結ぶ線を指で椎骨動脈に押し当てると、痛みが著しく増強することがあります。これは、頸性片頭痛があることを意味します。

頸椎骨軟骨症

この疾患は椎骨脳底動脈症候群とも呼ばれます。症状には後頭部と頸部の痛みが含まれます。さらに、前庭器官の障害による様々な症状を伴うことがあります。

• めまい
• 弱点
• 耳鳴り
• 視覚障害
• 聴覚障害
• 後頭部が常に、または時々痛む

頸部骨軟骨症は、吐き気、嘔吐、皮膚の色の変化（顔色の蒼白の増加）、協調運動の喪失、バランスの喪失（時には失神につながることもあります）などの追加の症状によって他の疾患と区別できます。

患者は動けなくなり、頭を後ろに倒したり横に回したりするのを怖がります。そうすると痛みが強くなるからです。

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筋肉の緊張

筋肉に過度の負担がかかりすぎる場合は、定期的に姿勢を変える必要があります。そうしないと、後頭部や首に痛みが生じる可能性があります。後頭部の痛みは、書き物、読書、長時間のパソコン作業、激しい運動などによって起こることがあります。このような負荷が頻繁にかかると、頭痛が悪化し、痛みが長引く可能性があります。

首の筋肉の緊張の主な症状は、後頭部と額の圧迫感です。この圧迫感は、同じ姿勢で仕事をしたりテレビを見続けたりすると悪化し、ストレスや不安も痛みを悪化させます。緊張の場合、痙攣のような痛みではなく、むしろ持続的な痛みのようです。主に後頭部、首、こめかみ、頸椎の後ろ側に現れます。後頭部に軽く触れるだけでも痛みを感じます。首を一定の位置に固定すると、痛みは軽減されます。

頭の片側または両側が痛む場合があり、痛みに吐き気を伴うこともあります。

後頭部に痛みがある場合は誰に連絡すればよいですか?

後頭部に痛みを感じた場合は、以下の専門医にご相談ください。

• 心臓専門医
• 神経科医
• 外傷専門医・整形外科医
• マッサージ師
• 理学療法専門医

後頭部の痛みは、日常生活やライフスタイルの乱れを示す深刻な症状である可能性があります。医師に相談し、健康状態を整えることが非常に重要です。