トランクの病理学的傾向

体幹前方の病理学的傾向（広い意味でのカンプトコニア）は、永続的、周期的、発作性、リズム性（「弓」）であり得る。それは痛み、姿勢の不安定を引き起こすか、炎症を引き起こすか悪化させ、落ちることがあります。この姿勢症候群の生物学的所属は、特に疾患の唯一または主要な症状である場合には、同定することが困難な場合があります。体幹の前方への傾きは、常に病気ではなく症状です。したがって、胴体が前方に曲がった他の症状の同定は、しばしば診断の鍵である。この現象は、1つではなく2つ（そしてそれ以上の）神経学的疾患の背景に生じるという事実によって、状況は複雑になることがあります。診断のためには、トランクフォワードとトランジェントエピソードの勾配の永続的な（そして漸進的な）傾きを区別することが重要です。

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I.一定で進行性の胴体傾斜

A.脊椎および大関節の疾患。

B.パーキンソン病およびパーキンソン病の後期の姿勢障害。

C.幹の伸筋の漸進的な衰弱：

1. ミオパシー。
2. 筋萎縮性側索硬化症。
3. 進行性脊髄筋萎縮症。
4. 皮膚筋炎および多発性筋炎。
5. グリコーゲン病、タイプ2。
6. カルニチンの不足。

D.高齢者の傾斜背の症候群。

II。一時的なエピソード的および反復的な胴体の傾斜

A.胴体の筋屈筋の痙攣：

1. ジストニアは軸方向である。
2. 発作性ジストニー。
3. 幹のミオクローヌス軸筋。
4. てんかん。
5. 神経弛緩症候群。

B.胴体は精神的（心理的および内在的）病気の画像で前方に曲がります：

1. 細胞質発育は心因性である。
2. 変換または強迫性障害の画像における定期的な服従。
3. 精神病のステレオタイプ。
4. 内因性精神病のうつ病。

C.トルソは、落下の脅威の場合に代償的な（任意の）反応として前方に屈曲する：

1. 脊髄循環の一時的な不全を伴う脚の過渡的な衰弱。
2. 進行性自律神経不全（「スケーター」位置で歩行することを含む）を含む、起立性循環障害の画像におけるリンパ麻酔状態。

I.一定で進行性の胴体傾斜

A.脊椎および大関節の疾患

通常、痛みを伴う脊椎と大関節の疾患、および（または）は、機械的な原因の胴体を形成します。脊椎症候群があります。（スケルトン場合脊椎炎、強直性spondilartrite、外傷、腫瘍、及び先天性脊椎の疾患、coxarthrosis、関節リウマチ、筋緊張性反射症候群の病理後弯や変形）。

診断は、神経整形外科、X線または神経画像によって確認される。

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B.パーキンソン病およびパーキンソン病の進行段階における姿勢障害

立って歩いている「屈筋姿勢」は、パーキンソニズム（運動低下、不穏な振せん、筋肉の硬直、姿勢障害）の他の徴候と関連して、胴体が前傾する加速段階である。上記の原因の両方の組み合わせ（関節およびパーキンソニズム）が可能である。

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C.伸筋筋の漸進的衰弱

骨盤ガードルと傍脊柱筋の筋肉を伴う筋症は、胴体だけでなく骨盤だけを前方に傾けるので、ここでは任意に言及する。患者の骨盤は、伸筋の弱さのために前方に傾き、患者は垂直姿勢を維持するために補償し、後方に偏向して遠位転倒を形成する。実際、ここでは、体は常に後方に偏向されています（過度の伸び）。そのような報酬がない場合、身体は常に前傾しています。

筋萎縮性側索硬化症（近位形態または背部の伸筋筋の弱い疾患のまれな疾患）など、胴体の伸筋筋の衰弱を伴う他の疾患; 進行性脊髄筋萎縮症; 皮膚筋炎; グリコーゲン症（2型、ポンペ病）; 同じ理由で、カルニチンの欠乏はまれに一定の胴体を伴います。患者は体幹を伸ばす（例えば、何かを拾うために傾けた後に）のが難しく、 "筋病の技術"を助ける。

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D.高齢者の傾斜背の症候

この症候群は、60歳以上の人の立って歩いているとき（「強い脊椎症候群」）にのみ観察されます。症候群は脊柱症候群（脊柱後弯症）と区別すべきであるが、これらの患者の体幹の受動的延長は正常である。一部の患者には腰部に痛みがありますが、一過性であり、通常は病気の経過とともに自発的に進行します。傍脊柱筋のCTは、過敏症（筋肉組織の密度の減少）を示す。時にはCKの簡単な増加が可能です。EMG非特異的に弱く発現したミオパチーの兆候（すべての患者ではない）。この疾患は、徐々に進行することを意味する。その性質と生物学的独立性は完全に確立されていない。

II。一時的なエピソード的および反復的な胴体の傾斜

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A.トランクの屈筋の痙攣

ジストニアprosternation - ジストニア（捻転痙攣）の軸は時々、永続的な姿勢の欠陥（トランク屈曲を）明らかに。このジストニー症候群は、しばしばその診断解釈に大きな困難をもたらす。および姿勢障害の他の原因を除外 - これは、ジストニア（活動、アルコールの効果、風味ジェスチャー逆説キネシス体の位置の変化にねじり痙攣依存性、一日の時間、残り）に典型的な症状のダイナミクスの検索、重要です。

発作性ジストニアの膜エピソードでトルソー（「反り」）。発作性ジストニア（kineziogennayaとnekineziogennaya）は非常にまれに発作の形を見ていない、それが表示された場合は、他の、その症状の非常に典型的な（通常は手足の運動によって誘発される短いが、通常のEEGと意識障害を伴わないdistonicheskiepozy）の文脈Alwaysor。

体幹の屈筋のミオクローヌス筋肉は、他の症候群と混同することが困難であるように、症候的に見ている。これらは、通常、小さな振幅の、慣習的な胴体の短く、速く、ぎざぎざで、屈曲的な動きである。視覚的には、胴体の上半分の屈曲運動と同期して、短い腹部収縮が見られることがある。ここでの本格的な曲げには時間がありません。ただヒントしかありません。ミオクローヌスの源およびその性質は、個々の症例（脊髄ミオクローヌス、開始反応など）で特定する必要がある。ミオクローヌスの癲癇性を排除する必要がある。

てんかん（幼児痙攣、相補性てんかんの場合の発作）は、時折、急激な屈曲運動またはより遅い姿勢（屈筋を含む）現象によって現れる。あなたは、てんかんおよびEEG（長くて深い過呼吸、睡眠不足の夜、印刷登録夜の睡眠、録画発作）の他の臨床徴候のための永続的な検索を必要としています。

急性ジストニー反応（神経遮断症候群）の画像における「Psevdosalaamovy痙攣」は、他の現象のジストニア（oculogyric危機、眼瞼痙攣、開口障害、舌突出、四肢ジストニア痙攣等、又は現在治療さholinolitikami伴う一般神経との投与に応答して急性発症します自然に）神経弛緩の例を終了しました。

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B.胴体は、精神的（精神的および内在的）障害の画像で前方に屈曲する

Prosternationの無料ダングリング腕をトランクに直角に前傾の典型的な姿勢によって特徴づけられる心因（「類人猿姿勢」）と、フィルムpolisindromnoyヒステリーで最も頻繁に観察された（複数の運動障害、感覚、自律神経、および感情的人格障害）。

画像変換または強迫性障害の周期的な弓 - 種類prosternationは、発作の症状を特徴とし、通常psevdopripadokに似た画像明るい実証症状において観察します。

精神病のステレオタイプは、ステレオタイプで反復する胴体の傾きを含む、基本的で無意味な動きの形態で多種多様な形態を獲得することができる。ステレオタイプは、神経遮断薬起源（「遅発ステレオタイプ」）を有することができる。

効率低下のgipomimiya、精神運動遅滞と精神疾患の絵その他、感情的な認知および行動症状に屈曲姿勢が特徴内因性精神疾患と重度のうつ病。ここでは、「軽視」（猫背）身体の著しい曲がりの話ではなく、曲がっていないのポーズ。camptocormのようなものはありません。

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C.トルソは転倒の脅威の場合に代償（任意）の反応として前方に曲がる

脊髄血液循環の失敗で、脚の過渡弱点は、折り曲げて足が、体だけでなく、同行し、（多くの場合、その中の重さとしびれで、歩いて挑発足の過渡的弱さ、）絵「骨髄性跛行」になることがあり、通常は全身の血管に関連しています病気 ここで胴体を曲げると平衡保持と体の安定性、秋からの損傷の防止を目的とした任意または反射反応です。

特にプログレッシブ自律神経の障害で絵起立性循環障害でLipotimicheskie状態は、一定のgolovokruzheniemi現実の脅威姿勢失神して持続的な低血圧を伴うことがあります。ピラミッド、錐体外路及び小脳徴候（例えば、ピクチャシャイ・ドレーガー症候群）の存在は、「姿勢の不安定性を向上させ、特性disbaziiにつながる可能性がスケーター「（頭と胴体の前方に傾き、広いステップで、側にわずかに向かう歩行）をもたらします。

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