トキソプラズマ症の治療

トキソプラズマ症には、病因物質、免疫刺激物質、病原物質、症状物質を含む包括的な治療が必要です。

クロリジンは、スルホンアミド系薬剤（スルファジメジン、スルファピリダジン、バクトリムなど）と組み合わせて、病因治療として使用されます。様々な治療レジメンがあります。病因治療は、プロバイオティクス（アツシポールなど）と組み合わせて、5～10日間のサイクルで7～10日間の休止期間を設けて行われることがよくあります。通常、3サイクルで1コースとなります。薬剤は年齢に応じた用量で4回に分けて投与されます。クロリジンの副作用を防ぐため、マルチビタミンと葉酸が処方されます。クロリジンの使用が禁忌の場合（造血器官、腎臓などの疾患）、デラギル、トリコポール、アミノキノールを用いて治療を行います。

重症急性トキソプラズマ症では、グルココルチコイドがプレドニゾロン1.5～2mg/kgの割合で10～14日間投与されます。グルココルチコイドは、特に脳炎、髄膜脳炎、肝臓、眼、その他の臓器の損傷を伴う先天性トキソプラズマ症に適応となります。

慢性トキソプラズマ症では、病因療法は効果がなく、寄生虫血症、すなわち病状の悪化初期にのみ用いるべきです。このような症例では、非特異的抵抗因子の増強と身体機能の正常化に重点を置くべきです。総合ビタミン剤（ビタミンC、ビタミンB1、ビタミンB2、ビタミンP、ニコチン酸など）は必須です。血液製剤（免疫グロブリン、アルブミン）、造血刺激薬（ペントキシル、アロエなど）が使用されます。脱感作薬（クレマスチン、クロロピラミン（スプラスチン））、鎮静剤、利胆剤などの薬剤が処方されます。

予報

感染者の多くは、臨床的に完全な健康状態を保ちながら潜伏感染を発症します。後天性トキソプラズマ症の顕性型を発症すると、中枢神経系、眼、内臓に不可逆的な変化が残り、障害につながる可能性があります。幼児の場合、全身型トキソプラズマ症は致命的となる可能性があります。先天性トキソプラズマ症の予後は不良であることが多く、多くの場合、死に至るか、重篤な不可逆的な後遺症に至ります。