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健康

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ヘルパーTリンパ球(CD4)の増減の原因

 
アレクセイ・クリヴェンコ、医療評論家
最後に見直したもの: 06.07.2025
 
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Tサプレッサーの活性が不十分だと、Tヘルパーの影響が優勢になり、免疫反応が強くなります(抗体産生の増加および/またはTエフェクターの長期的な活性化)。逆に、Tサプレッサーの活性が過剰だと、免疫反応が急速に抑制され、不完全進行し、免疫寛容(抗原に対する免疫反応が起こらない)の現象さえも引き起こします。免疫反応が強いと、自己免疫やアレルギー反応が起こりやすくなります。Tサプレッサーの機能活性が高いと、適切な免疫反応が起こらず、その結果、免疫不全の臨床像では感染症や悪性腫瘍の素因が優勢になります。CD4/CD8指数が1.5~2.5の場合は正常状態、2.5を超える場合は活動亢進、1未満の場合は免疫不全です。重度の炎症の場合、CD4/CD8比は1を下回ることがあります。この比は、HIV感染患者の免疫システムを評価する上で非常に重要です。HIVはCD4リンパ球を選択的に作用させ、破壊するため、CD4/CD8比は1を大幅に下回る値まで低下します。

CD4/CD8比の上昇(最大3)は、様々な炎症性疾患の急性期によく見られます。これは、ヘルパーT細胞数の増加とサプレッサーT細胞の減少によるものです。炎症性疾患の中期には、ヘルパーT細胞の量が徐々に減少し、サプレッサーT細胞が増加します。炎症プロセスが治まると、これらの指標とその比率は正常化します。CD4/CD8比の上昇は、ほとんどすべての自己免疫疾患の特徴です:溶血性貧血、免疫血小板減少症、橋本甲状腺炎、悪性貧血、グッドパスチャー症候群、全身性エリテマトーデス、関節リウマチ。上記の疾患におけるCD8リンパ球数の減少によるCD4/CD8比の上昇は、通常、増悪期およびプロセスの高活性期に検出されます。 CD8 リンパ球数の増加による CD4/CD8 比の減少は、多くの腫瘍、特にカポジ肉腫の特徴です。

血液中のCD4数を変化させる疾患および状態

指標の増加

  • 自己免疫疾患
  • 全身性エリテマトーデス
  • シェーグレン症候群、フェルティ
  • 関節リウマチ
  • 全身性強皮症、膠原病
  • 皮膚筋炎、多発性筋炎
  • 肝硬変、肝炎
  • 血小板減少症、後天性溶血性貧血
  • 混合性結合組織疾患
  • ワルデンシュトレーム病
  • 橋本病
  • 移植免疫の活性化(ドナー臓器の拒絶反応の危機)、抗体依存性細胞傷害の増加

指標の減少

  • 免疫系の先天性欠損(原発性免疫不全状態)
  • 後天性二次免疫不全症の状態:
    • 長期かつ慢性の経過をたどる細菌、ウイルス、原生動物感染症、結核、ハンセン病、HIV感染症。
    • 悪性腫瘍;
    • 重度の火傷、怪我、ストレス、老化、栄養失調。
    • グルココルチコステロイドの服用;
    • 細胞増殖抑制剤および免疫抑制剤による治療。
  • 電離放射線

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