テノリック

テノリックは、かなり長期にわたる治療効果を持つ複合降圧薬です。

適応症 テノリカ

過度に高い血圧を下げるために使用されます。

リリースフォーム

この薬は錠剤の形でブリスターパックまたはストリップに入っており、1パックには28錠または100錠入っています。

薬力学

テノリックには、心選択性β遮断薬で降圧作用を持つアテノロールと、利尿作用を持つクロルタリドンが含まれています。これらの成分はいずれも半減期が長く、少なくとも24時間持続する降圧作用を有します。

アテノロールは、膜安定化作用や部分的な交感神経刺激作用を持たない合成心臓選択性アドレナリン受容体遮断薬です。

薬物動態

アテノロール

吸収と分配のプロセス。

経口摂取後、有効成分は消化管で約45～50%吸収されます。血漿中のこの成分のCmax値は、使用後2～3時間で記録されます。タンパク質との合成は非常に弱く、わずか5～15%程度です。

代謝プロセスと排泄。

アテノロールは肝臓で代謝されないことが知られています。血流に吸収された物質の90%以上は、全く変化せずに排泄されます。

半減期は約 6 ～ 9 時間ですが、重度の腎不全の場合、アテノロールは主に腎臓から排泄されるため、この数値が増加することがあります。

クロルタリドン

吸収と分配のプロセス。

クロルタリドンを経口投与すると、その約60～65%が消化管で吸収されます。血漿中のCmax値は約10～12時間後に測定されます。クロルタリドンはタンパク質と非常に強く結合し、その割合は約70～75%です。

排泄。

腎臓から排泄され、半減期は50時間以内です。

投薬および投与

成人の平均投与量は1日0.1gです。ただし、治療開始時には1日0.05gの単回投与から始めることをお勧めします。

高齢者の場合は、薬の投与量を減らすことをお勧めします。

腎臓に問題のある人は、必要に応じて薬の使用頻度を減らす必要があります。

また、テノリックを長期にわたって使用する場合には、摂取を急に中止せずに徐々に中止する必要があることにも留意する必要があります。

妊娠中に使用する テノリカ

妊娠中のテノリックの使用は、重要な兆候がある場合にのみ許可されます。

禁忌

主な禁忌：

• 高強度の徐脈;
• 心臓性ショック;
• 顕著なまたは進行性の血圧値の低下。
• 褐色細胞腫;
• 代謝性アシドーシス。
• 末梢血流機能の重篤な障害;
• 1度または3度のAVブロック。
• SSSU;
• 糖尿病または低血糖;
• 心不全（慢性期または急性期）
• 変動性狭心症;
• 進行性の気管支喘息。
• 閉塞性気管支炎;
• 重症筋無力症または痛風;
• 急性肝炎;
• 急性腎不全;
• 薬効成分に対する過敏症の存在。

副作用 テノリカ

薬を服用すると、特定の副作用が発生する可能性があります。

• 心血管系の障害：徐脈、起立性虚脱、レイノー病、不整脈、房室ブロックの発生、心不全の症状の悪化、四肢冷え、間欠性跛行の兆候の出現。
• PNS または CNS の機能に影響を及ぼす障害：頭痛、混乱、気分不安定、めまい、幻覚、急性精神病、睡眠障害、知覚異常、無関心、視覚障害、疲労感の増加、見当識障害。
• 消化機能の問題：胃腸障害、口渇、吐き気（クロルタリドンの影響による）、肝内胆汁うっ滞による肝毒性、膵炎、肝トランスアミナーゼ値の上昇、食欲不振、便秘。
• 造血障害：無顆粒球症、血小板減少症、白血球減少症、好酸球増多症、または紫斑病。
• 表皮に影響を与える病変：ドライアイ膜、乾癬または乾癬様症状の悪化、脱毛症、光線過敏症、発疹。
• 呼吸機能障害：気管支けいれん;
• 臨床検査結果：低カリウム血症、高尿酸血症、または低ナトリウム血症。
• その他：効力の低下、抗核抗体レベルの上昇、耐糖能障害。

しかし、一般的にテノリックは重大な合併症を起こさずに患者に忍容されることが多いです。副作用はまれにしか現れず、その発現も非常に弱く、ほとんどの場合一時的なものです。

[ 1 ]

過剰摂取

この薬物に中毒すると、激しい徐脈、急性心不全、血圧低下、気管支痙攣を伴うけいれん、強い眠気などの症状が起こることがあります。

このような症状を解消するには、入院して集中治療室に入室し、医師の監督下で胃洗浄を行う必要がある場合もあります。

血圧が著しく低下し、重度のショック状態になった場合には、被害者に血漿または血漿代替物を投与する必要があります。

気管支けいれんが起こると、気管支拡張薬が使用されます。

必要に応じて、血液灌流または血液透析処置を実施することができます。

他の薬との相互作用

この薬をジヒドロピリジン（物質ニフェジピン）およびその誘導体と併用すると、血圧低下の可能性が高まる可能性があり、潜在的な心不全の患者の場合、このような併用は重度の循環障害につながる可能性があります。

さらに、AV伝導指数が大幅に上昇する可能性があるため、この物質をCGおよびβ遮断薬と併用することは避ける必要があります。

さらに、β遮断薬はリバウンド性高血圧の増悪を引き起こす可能性があり、これはクロニジンの急激な中止時によく起こります。治療計画に両薬剤の併用が含まれる場合、クロニジンを中止する数日前にβ遮断薬を中止する必要があります。クロニジンをβ遮断薬に置き換える必要がある場合は、クロニジンを中止してから数日後にβ遮断薬を開始する必要があります。

β遮断薬は、カテゴリー1の抗不整脈薬と併用すると心臓抑制効果が相乗される可能性があるため、細心の注意を払って併用する必要があることに留意する必要があります。

β遮断薬を特定の交感神経刺激薬（ノルエピネフリン（ノルアドレナリン）またはエピネフリン（アドレナリン））と併用すると、β遮断薬の治療効果が中和され、血圧値が大幅に上昇する可能性があります。

インドメタシンやイブプロフェン（NSAIDsおよびサリチル酸塩のグループに属する物質）などの薬剤は、β遮断薬の降圧作用を弱める可能性があります。さらに、サリチル酸塩を高用量で使用すると、これらの成分の中枢神経系への毒性作用が増大します。

リチウム含有薬剤は、利尿薬と併用する場合も使用を控えるべきです。併用すると、腎臓におけるリチウムクリアランス値が低下します。

β遮断薬と全身麻酔薬を併用すると、血圧低下（またはこれらの指標の急激な低下）の可能性が高まる可能性があります。さらに、クラーレ様筋弛緩薬の作用を増強するリスクもあります。

Tenoric を MAOI と組み合わせて使用すると、血圧が上昇する可能性があります。

治療初期に本剤を ACE 阻害薬（エナラプリルやカプトプリルなど）と同時に使用すると、降圧効果の急激な増加が期待できます。

フロセミド、GCS、アムホテリシンBとの併用投与はカリウム排泄の増加につながります。

テノリックと併用すると、インスリンの薬効および経口糖尿病薬の効果が弱まる可能性があります。そのため、これらの薬を服用している人は、血糖値を常にモニタリングする必要があります。

特定の降圧剤（バルビツール酸塩、三環系薬剤、利尿薬、血管拡張剤を含むフェノチアジンなど）は、テノリックの降圧作用を増強する可能性があります。

β遮断薬をCaチャネル阻害薬と併用すると、陰性変力作用が発現し、その作用が増強されます。心筋収縮機能低下および房室伝導障害および洞房伝導障害のある方は、これらの併用により激しい徐脈、血圧の急激な低下、心不全が生じる可能性があるため、細心の注意が必要です。β遮断薬の使用を中止してから48時間以内にCaチャネル遮断薬を服用することは禁止されています。

この薬をクロニジン、レセルピン、グアンファシンと併用すると、重度の徐脈が発生する可能性があります。

[ 2 ]

保管条件

テノリックは、暗くて乾燥した場所に保管し、小さなお子様の手の届かない場所に保管してください。20～25℃の温度で保管してください。

賞味期限

テノリックは医薬品の製造日から36ヶ月以内に使用できます。

お子様向けアプリケーション

18歳未満の方のご利用は禁止しております。

[ 3 ]

類似品

この治療薬の類似薬としては、アテノール、テノレット、ディノリックなどがあります。

レビュー

テノリックは実に多様なレビューを受けています。その利点の中でも、患者は主にその低価格と、かなり高い薬効性を強調しています。

欠点としては、副作用の発生が強調されており、その中で最も頻繁に議論されているのは、発作の発生、および薬剤の長期使用によって起こるインポテンスや脱毛症です。