てんかんを伴う脳波記録

てんかんは、2つ以上のてんかん発作（発作）によって現れる疾患である。てんかん発作-でも臨床症状に大脳皮質におけるニューロンの過剰数の放電に関連付けることができる短い、通常いわれのないステレオ意識障害、行動、感情、運動または感覚機能。ニューロンの放電の概念によるてんかん発作の定義は、てんかん学におけるEEGの最も重要な価値を決定する。てんかんの形態（50種類以上）の指定には、この形態の脳波の特徴的なパターンの必須成分の記述が含まれる。EEG値EEGにおけるてんかん放電ひいてはてんかん様活性が観察され、てんかん発作であると判断しました。

癲癇の確実な兆候は、てんかん様活動の排出およびてんかん発作のパターンである。加えて、高振幅（以上100~150ミリボルト）アルファフラッシュ、デルタ、およびシータ活性により特徴付けられる、それ自体によって、彼らは、てんかんの存在の証拠とみなすことができず、臨床像のコンテキストで評価しました。てんかんの診断に加えて、脳波は、予後および薬物選択が依存するてんかん疾患の形態を決定する上で重要な役割を果たす。EEGは、てんかん様活動の減少を評価する薬剤の用量を選択し、追加の病理学的活動の出現の副作用を予測することを可能にする。

EEG上のてんかん様活動を検出するために、発作誘発因子に関する情報に基づいて、軽度の律動刺激（主に発作発作を伴う）、過換気または他の効果が使用される。特に睡眠中の長期登録は、てんかん様放電およびてんかん発作パターンの同定に寄与する。EEGへのてんかん様放電の誘発またはフィット自体は、睡眠不足によって促進される。てんかん様活動はてんかんの診断を確定するが、他の状態では同時に、てんかんの患者の中にはそれを登録できないものもある。

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脳波と脳波モニタリングの長期登録

発作のように、EEGにてんかん様活動は継続していない記録しました。てんかん性疾患のいくつかの形態では、それは時々、特定の生活状況や患者の活動の形式によってトリガ、睡眠中にのみ発生します。したがって、てんかんの診断の信頼性は、被験体の条件に十分な自由行動下能力連続記録EEGに直接依存します。このため、通常の生活に近い条件でのEEG記録の長期（12〜24時間以上）している特殊なポータブルシステムを開発しました。記録システムは、彼女の特別なデザインは、多くの時間が定性的なEEGを得ることができるように電極を内蔵した弾性キャップで構成されています。誘導された電気的脳活動はデジタル化され、シガレットケースレコーダのサイズは、患者に便利な袋に入れているフラッシュカードに記録され、増幅されます。患者は通常の家庭活動を行うことができます。、登録のコンピュータシステムに転送され、実験室でのフラッシュカードとの間で情報を記録、表示、分析、保存及び脳波データの印刷と通常EEGとして処理が完了します。攻撃中に患者のEEGとビデオ録画の同時記録 - 最も信頼性の高い情報は、EEGビデオ監視を提供します。これらの方法の使用は、てんかんと関連癲癇および非癲癇発作、外科処置における清澄化操作の目的、診断てんかんneparoksizmalnyh障害の鑑別診断のための、てんかんおよびてんかん発作のタイプの形態を決定する際にも、癲癇様活動を識別せず、ルーチンEEGなどのてんかんの診断を必要とします睡眠中の活動、薬、治療の副作用、グレード寛解の選択や投与量の正しさの制御。

てんかんおよびてんかん症候群の最も一般的な形態における脳波の特徴

• 小児期の良性てんかん重積症（良性のRolandicてんかん）。
  • 攻撃がある：焦点スパイク、鋭い波及び/又は複合体、逆相ローランドおよび時間領域にわたって形成中心とsrednevisochnyhリード内の1つの半球（40~50％）または双方向優勢でのゆっくりスパイク波。覚醒時のてんかん様活動がない場合がありますが、睡眠中に現れます。
  • 発作時には、中央および中間リード線における焦点癲癇放電が、高振幅スパイクおよび鋭波の形態で、遅い波と組み合わされて、初期局在を超えて広がる可能性がある。
• 早期発症（Panayotopulos型）の子どもの良性の後頭部てんかん。
  • 攻撃の外側：患者の90％が、主に多焦点の高振幅または低振幅複合体、急性の遅い波、しばしば両側同期の一般化放電を観察する。症例の3分の2では、後頭癒着が観察され、3分の1の症例では、外生殖器が観察される。目を閉じたときに錯体が直列に現れる。眼を開いててんかん様活動の遮断をマークしてください。EEGおよび時には発作に対するてんかん様活動は、光刺激によって引き起こされる。
  • 発作時には、高振幅スパイクと鋭波の形態のてんかん排出が、遅い波と組み合わせられ、一方または両方の後頭部および後頭部のリードにおいて、通常は初期局在を超えた伝播を伴う。
• 特発性全身性てんかん。脳波のパターン、子供および青年期特発性てんかんの特徴、および特発性若年性ミオクローヌスてんかんの特徴。一般化された強直間代発作を伴う原発性の特発性てんかんにおけるEEGの特徴は以下の通りである。
  • 攻撃は、しばしば正常範囲内であるが、通常はデルタ、シータ波、フレアや左右同期スパイク及び非対称複合徐波、スパイク、鋭い波に中等度または重度の変化です。
  • 攻撃中：リズム活性の10Hzのに一般放電、徐々に振幅を大きくし、間代相に周波数を減少させる、8-16 Hzの鋭い波錯体は、スパイクおよび高デルタとの遅波多棘徐波帯域シータ波、デルタおよびシータ活性の不規則、非対称強直相は、時々非アクティブ、または低振幅の遅い活性の期間に至ります。
• 症状のある巣状てんかん：特発性てんかん性の巣状放電は、特発性のものよりも定期的に観察されない。発作でさえ、典型的なてんかん様活動ではなく、遅い波の破裂、または発作に関連する脱同期化および発作関連のEEGさえ示すことができる。
  • 発作間期の辺縁（海馬）の一時的なてんかんの場合、変化は存在しない可能性がある。通常、局所錯体は、時間的誘導における急速 - 遅い波で観察され、時には両側 - 片側振幅優位で同期する。攻撃の際に、高振幅のリズミカルな「急峻な」遅い波、または鋭い波または複合体の閃光、時間的なリード線の急速な遅い波が、正面および後部に広がる。冒頭（時には発作中）に片側の脳波の平坦化が観察される。視覚聴覚、幻覚および睡眠のような状態、発語および指向障害を伴った側頭 - 側頭癲癇では、EEGに対するてんかん様活動がより頻繁に観察される。障害は、中および後側のリード線に局在化する。
  • まれの時間性非急性現象なしに一次的または二次一般高振幅デルタ活動の律動的に可能なタイプの自動化機能、てんかん放電パターンを生じる発作、及び、場合 - 拡散非同期活性としては、多形体振幅を明らか未満25ミリボルトです。
  • 焦点病理の場合の3分の2の入院期間中に前頭葉癲癇の場合の脳波は明らかではない。てんかん振動の存在が正面片側または両側にリードに記録されているでは、左右同期スパイク複合徐波、横正面部にしばしば優勢に観察されます。発作の間、主に正面及び/又は時間的リードで、時々急拡散同期外れを左右同期スパイクレベルまたは高振幅徐波正規デルタ又はシータ波を発生することがあります。眼窩前窩では、3次元の位置特定は、てんかん発作パターンの初期急性波源の対応する位置を明らかにする。
• てんかん性脳症。てんかん性脳症 - 国際連盟に対する委員会の専門用語や分類のための提案で導入された厳しいてんかん障害、の広い範囲を含む新しい診断カテゴリ。てんかん放電によって引き起こされる脳機能のこの永久的な障害は、臨床的にてんかん様活動としてEEGに現れ、そして - 長期的な精神的、行動的、神経心理学や神経疾患の様々な。これらは、多くの場合、発作なしで起こる、点頭西の症候群、レンノックス・ガストー症候群、および他の重い「壊滅的」幼児症候群だけでなく、精神的および行動障害の広い範囲を含みます。診断てんかん性脳症は欠神発作で、それは病気のてんかん自然をインストールすることができ、かつ疾患の存在下での発作がてんかん性脳症に属する明確にされているので、EEGを経由してのみ可能です。以下は、てんかん性脳症の主要な形態における脳波の変化に関するデータである。
• 西の幼児痙攣の症候群。
  • 攻撃の外側：ジプサリズム、すなわち、継続的な一般化された高振幅低速活動および急性波、癒着、スパイク - スロー波複合体。局所的な病理学的変化または持続的な非対称性が存在する可能性がある。
  • 発作の間、痙攣の劇的な初期段階は全身性癒着および急性波に対応し、強直性痙攣 - 全身性癒着、発作終了時までに振幅が増加する（β活性）。時には、発作は、現在のてんかん様式の高振幅活動の突然の発生および中止の脱同期化（振幅の減少）によって明らかになる。
• レノックス - ガスト症候群。
  • 攻撃の外：連続高振幅遅いと一般化活性が複合体がスパイク遅い波（200〜600ミリボルト）、焦点と画像hypsarrhythmia対応する多焦点外乱を鋭い波をgipersinhronnaya。
  • 攻撃の間：一般化されたスパイクと鋭い波、複雑なスパイク - 遅い波。ミオクローヌス・スタティック発作では、複合体が急速に波打ちます。高振幅活動の背景との非同期化に気付くことがあります。強直発作の間、一般化された高振幅（> 50マイクロボルト）急性ベータ活動。
• EEG（オタハー症候群）における「閃光抑制」パターンを有する早期の小児てんかん性脳症。
  • 攻撃がある：一般アクティビティ「フラッシュ抑制」 - 非正規非対称複合体と9- 5活性が遅い波多棘高振幅の3-10秒の期間、急性遅波1-3ヘルツ、低振幅の周期（によって中断<40 mVの）多形体活性またはhypsarrhythmia - スパイク、鋭い波、錯体、遅いスパイク波多棘徐波、200マイクロボルトの急性遅波振幅8および9の活性を一般化。
  • 振幅の増加およびスパイクの数、鋭い波、複合遅いスパイク波多棘徐波、背景レコードを平坦化300ミリボルト以上の急性遅波振幅：攻撃中。
• てんかん性脳症、主に行動、精神および認知障害によって現れる。これらのフォームは、ノンレム睡眠中に永久的な複合体スパイク徐波とてんかん失語、ランダウ・Kleffner、てんかんを含め、前頭・エクイティてんかん症候群は、てんかん症候群、右半球の発達障害、および他の人を取得しました。彼らの主な機能および診断のための主な基準の1 - ラフてんかん様活動がローカライズ障害脳機能の種類と性質のために対応します。左右同期放電が発生される場合が失語症における障害自閉症特性不在の一般的なタイプ - 時間リードに放電等

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