タバコのやけど

医師によると、皮膚の損傷範囲が最小限であっても、タバコによる火傷は無視できない。火傷はかなり深くなる可能性があり、傷跡が残る可能性がある。

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原因 タバコのやけど

一般的に、タバコによる火傷の原因は、燃えているタバコが皮膚の一部に偶然触れることと関連しています。ほとんどの固体物質は300℃以上の温度で発火しますが、タバコの火のついた先端の温度である700℃では、人間の皮膚は耐えられず、火傷は避けられません。

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危険因子

タバコによる火傷の主な危険因子は、喫煙自体です（特に飲酒している場合）。タバコによる火傷を負うには、喫煙者である必要はありません。喫煙者の近くにいるだけで十分です。たとえ火のついたタバコを手に持った人のそばを通り過ぎたとしても、他人や自分の不注意から逃れることはできません。少しでも動けば、燃えているタバコの先端に触れる可能性があります。そのため、顔、手、そして体のほぼあらゆる露出部分にタバコによる火傷を負う可能性があります。

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病因

すべての接触熱傷と同様に、タバコによる火傷の病因は、皮膚のタンパク質（ケラチン、コラーゲンなど）が高温の影響で変性することにあり、100 度は皮膚のタンパク質分子を完全に破壊するのに十分です。

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症状 タバコのやけど

タバコによる火傷の最初の兆候は、激しい痛みと皮膚の赤みです。火傷を負った場合の対処法と、皮膚の火傷の治療法については、こちらをご覧ください。

タバコによる火傷の残存症状は、皮膚損傷の深さに応じて異なります。

表皮の角質層（上層）のみが損傷している場合は、最も軽度の熱傷（I度熱傷）です。痛みと充血に加えて、このような熱傷を負った皮膚は腫れ、充血は紅斑、つまり皮膚の炎症を示す赤みへと変化します。

Ⅱ度タバコ熱傷はより深く、表皮の下層にまで及び、光沢のある、顆粒状の、棘状の熱傷となります。この熱傷により、表皮上層の剥離が起こり、水疱が形成されます。水疱は黄色がかった漿液で満たされ、内部は赤くなります。

Ⅲ度熱傷では、皮膚のさらに深い層（マルピーギ膜と乳頭層）が損傷を受け、水疱が形成されますが、水疱内の皮膚はピンク色または白っぽくなります。熱傷部位の感覚が失われることもあります。

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ステージ

滲出液の段階では、水疱を穿刺することは推奨されません。水疱は皮膚を微生物から保護し、組織の再生を助けるバリアとして機能するためです。水疱が穿孔されると、損傷部位に乾燥したかさぶたが形成され、その下で、熱傷が治癒する段階で、上皮化によって皮膚が回復します。

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合併症とその結果

二次的および三度熱傷の合併症としては、瘢痕の形成、熱傷表面の化膿、および二次的な皮膚組織の壊死（熱傷創への二次的なブドウ球菌感染による炎症過程に起因する）などが挙げられます。まれに、中毒性表皮壊死融解症や敗血症を発症する場合もあります。したがって、タバコによる熱傷は、創傷から悪臭を放つ壊死塊が排出されるような化膿を起こさないように注意する必要があります。

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診断 タバコのやけど

タバコによる火傷で医師の診察を受けることは稀で、通常は被害者自身が治療します。そして、タバコによる火傷の診断は、基本的に（前述の通り）火傷の程度を判断することから始まります。

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処理 タバコのやけど

タバコの火傷の治療に使用される効果的な外用薬は、パントテン酸（ビタミン B5）の誘導体であるデクスパンテノールをベースとした製剤です。軟膏やクリームでは D パンテノール、パントデルム、コルネレーゲル、エアロゾルではパンテノールとパンテゾールです。

火傷の感染症の場合、医師が推奨する抗炎症薬には、レボメコール軟膏（抗生物質クロラムフェニコールとメチルウラシルがベース）、鎮痛効果のあるレボシン（クロラムフェニコール + スルファジメトキシン + メチルウラシル + トリメカイン）、ストレプトシド軟膏、ストレプトニトール乳剤（ストレプトシド + ニタゾール）、スルファミロン塩酸塩軟膏（マフェニド）、ジオキシゾールなどがあります。

軟膏は火傷に直接塗布することも（1 日に 2 ～ 3 回）、滅菌包帯に浸して包帯として使用することもできます。

治癒を早め、合併症を避けるために、メチルウラシル軟膏やスルファメコール（ジオキシジン＋メチルウラシル＋トリメカイン）などの製品を使用できます。軟膏は油脂系ではなく、ポリエチレンオキシド系を使用してください。詳しくは「火傷の軟膏」の記事をご覧ください。

民間療法の中で最も適切なのは、アロエの葉の汁とプロポリスの水溶液を使って火傷を潤滑し（1日に2～3回）、湿布で皮膚組織の再生を促進して、色素斑や傷跡の発生を防ぐことです。

防止

タバコによる火傷の最も良い予防法は、喫煙をやめることと、近くで誰かが火のついたタバコを持っているときは注意することです…

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予測

たとえⅢ度の火傷であっても、タバコによる火傷が正しく治療され、化膿性炎症に発展しない限り、予後は良好です。

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