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スーサカ症候群

 

それほど長い前に、協力者のグループとの最後の世紀(1979)。博士Dzh.Syuzekの終わりに、彼はその後、彼にちなんで命名された疾患の最初の説明をしました。これはまれな自己免疫性内耳の蝸牛の動脈内微小血管の特徴である病態、網膜、損失及び視覚聴覚障害をもたらす、ならびに脳で、バランスおよび記憶喪失を維持することができないことで現れます。この症候群の患者は、昨日のことについて何も覚えていないので、その日の最大限の意味で生きています。

この症候群は、以前は陰性の凝集反応を伴う全身性疾患「赤い狼瘡」の一形態と考えられていたが、この仮説は確認されなかった。その名前の別の1つは、網膜 - 蝸牛 - 脳血管症、すなわち、脳血管、ならびに網膜および聴神経の炎症性損傷を含む。

疫学

Susak症候群は、男性よりも女性の方が5:1の割合でより一般的です。この病気の疫学は、20世紀末にしか定義されておらず、徹底的に研究されていない。間違いなく1つ - この疾患はまれである:世界の異なるデータによると、症候群の100〜250例が記録されている。現在までに知られているこの疾患の発症間隔は9〜72年であるが、そのほとんどは20〜40歳の女性である。

原因 サクサク症候群

今まで、この病気の突然の発症原因は不明ですが、ウイルス感染後に現れることもあります。他の既知の危険因子は、ホルモン補充療法および妊娠である。

これらのデータはすべて、Susak症候群の前に免疫系の機能不全、ホルモンの背景および血液レオロジーの変化があるという仮説を導く。

現在のところ、この病気は精神障害に起因しており、患者の行動が状況に絶対的に適切であるという事実を考慮していません。

病因

症候群の病因の基礎は、何らかの理由で免疫応答を、ある抗原として、血管の蝸牛、網膜と脳の連続層を裏打ちする内皮細胞を認識します。この免疫攻撃の結果は、細胞の腫脹、および器官の細動脈における血流の部分的または絶対的な障害である。

症状 サクサク症候群

Susak症候群は症候性トライアドによって定義される:

  • 両側の感音難聴;
  • 定期的にぼやけて現れる、両眼、時折複視、片目に短い失明、視野内の傍暗点とミストフロント - 視覚の持続的な減少(虚血性網膜症)。
  • 疲労および睡眠障害、衰弱およびめまい、重度の頭痛および記憶喪失、場合によっては痙攣および自律神経障害(亜急性脳症の症状)。

この場合、疾患の初期段階は必ずしもすべての症状の存在によって特徴付けられるとは限らない。患者の約90%が発症した症候群の最初の兆候が視覚障害として現れ、約70%が聴力障害に苦しんでいた。病気のデビュー当時の患者の半分以下が神経精神障害の治療を受けていた。めまい、聴覚および視力の部分的な喪失、重度の頭痛および光恐怖症は、病気の初期段階で医師に向けられた非常に一般的な苦情です。

灰色で、血管炎の他の形態を伴わない - 磁気共鳴断層で顕著な複数の病変は、脳、小脳および脳梁、シングルスの白質のコントラストを蓄積。

細動脈閉塞の症状および脱髄の欠如を伴う網膜における血管変換も、この病理に内在する。

合併症とその結果

Susak症候群の後期または間違った診断の結果および合併症は、完全または部分的な障害につながる可能性がある。治療なしで起こったこの疾患の突然の退行のエピソードがあった。

診断 サクサク症候群

他の脈管炎からのSusak症候群の血液検査は、血液の変化がないことによって区別される。また、器械的診断(超音波、ドップラー法)は全身性血管障害を明らかにするものではない。

側脳室、脳梁と小脳および多発性硬化症で同様の被害に沿って脳切片の場合はMRI見える小さな局所性病変白質。コントラストマーカーが累積する単一ゾーンもあります。このコントラストは、全身性エリテマトーデスの典型的なものではない。

Susak症候群の患者の断層像では、脳の灰白質におけるMRI病巣が見られることがあるが、多発性硬化症とは異なり、決して脊髄には位置しない。

使用診断の現代楽器の方法では、網膜の状態を調べるために:電図、elektrookulogoafiyu、眼底検査、蛍光眼底血管造影および登録は大脳皮質の視覚的な電位を発生させました。

同時に、網膜細動脈、微小動脈瘤および毛細血管拡張症の増加が見出される。しばしば血管壁の透過性の増加によって引き起こされる細小血管症の分野で浮腫を伴う小さな網膜出血がある。

聴覚障害は、耳音響放射、幹聴覚誘発電位の研究、および他の神経学的検査の助けを借りて検出される。

差動診断

診断活動および異常診断の結果に基づいて、類似の症状を有する他の全身性血管炎、多発性硬化症および他の耳および眼の疾患との鑑別診断が行われる。

処理 サクサク症候群

薬物療法は、主に - メチルプレドニゾロンであるグルココルチステロイドによって行われる。

しかし、プレドニゾロンに似た薬物の作用は、ナトリウムを遅らせる能力が低いため、より耐容性がよい。メチルプレドニゾロンは、ヒドロコルチゾンおよびプレドニゾロンよりもゆっくりと吸収され、長く続きます。

平均投薬量は1日当たり4から48mgの範囲である。医師は、治療および投薬計画を処方する。

薬物による長期療法(副作用および最大効率を低下させるため)は、スキーム:1日2回、1日2回の朝の摂取量に従って実施される。薬物の長期使用により、徐々に用量が減少して中止される。

それは同様の副作用を引き起こし、疾患プロセスを悪化させる可能性があるため、深刻な高血圧症、精神疾患、副腎機能の障害、骨粗しょう症、消化管の潰瘍性疾患の存在には禁忌です。高齢者-People慎重に妊娠中や授乳中の女性のための - それは、急性心内膜炎、結核のオープンプロセス、腎臓の炎症、同様に、梅毒の術後期間を設定しません。

薬物を摂取する際の副作用は
、過飽和性ナトリウム、過水症、低カリウム血症、低カルシウム血症、筋肉の衰弱、免疫低下、月経周期障害であり得る。

異常な細胞分裂過程を阻害する薬物 - メチルプレドニゾロンパルス療法と組み合わせて、疾患の重度の形態(数日間のホルモンの超高用量を滴下)で細胞増殖抑制剤を塗布しました。基本的に、これらの薬物は悪性新生物の治療に使用されるが、場合によっては自己免疫疾患の治療に使用される。

例えば、アザチオプリンは、圧倒的な細胞分裂作用を同時に発揮する免疫抑制剤である。経口、1日量の摂取量は、体重1kgあたり1.5〜2mgを2〜4回に分けて計算されます。

造血の抑圧の場合、過敏症の妊娠中および授乳中の女性、子供を処方しないでください。すべての細胞増殖抑制剤のように、副作用が多く、特に長期間の使用には、肝臓の違反、造血、発癌性、催奇形性を引き起こす。治療期間中、毎週血液組成を監視する必要があります。

場合によっては、凝固障害の症状が観察され、患者はそれぞれ、血液凝固および血小板凝集を低下させる処方薬であった。

例えば、血栓症を予防し、ビタミンKを阻害する間接的抗凝固剤ワルファリン

治療計画および投与量は、主治医によって個別に規定される。毎日の投与量は通常、経口摂取量が5mg以下で、2回に分けて投与されます。

妊娠中および授乳中の女性のワルファリンは禁忌です。また、肝不全、出血、急性高血圧症の薬を処方しないでください。この薬物の過剰投与は出血を伴う。

最も単純な抗血小板剤は、血栓症を予防するために最もよく使用される通常のアスピリンである。この措置は、受付の瞬間から半時間以内に現れます。抗凝集力は、75mg〜325mgの用量で発生する。それは胃の粘膜に損傷を与えることができるので、食べた後に服用し、十分な液体、好ましくはミルクまたはアルカリ性のミネラルウォーターで絞ってください。妊娠中および授乳中の女性には禁忌。

脈管炎(血管炎)には、特定の食事と食事が必要です。1日6食をお勧めします。毎日の食事では8グラム以上の食塩を使用しないでください。

毎日の食事は、その補償のために毎日の低脂肪乳製品を使用することが必要であるカルシウムの有意な量が、脈管障害生物におけるビタミンB1、B6、C、KとA.を失う含む製品中に存在すべきです。

血管障害(血管炎)の治療において、いくつかの良い効果によると、イチョウの薬の治療に使用しました。脳機能を活性化する(記憶を改善し、阻害を排除する)ために、この植物の葉の抽出物が使用される。未抽出物(アルコラートまたは乾燥葉からの粉末)は、神経細胞、血液の循環、視覚的および聴覚神経の機能を盛り上げる血管の弾力性と強度を返し、血液の流れを改善するのに役立ちます。

医薬品やビタミンと併用すると、理学療法も組み合わされており、特に圧力室で酸素を使用する高圧酸素療法が組み合わされています。

眼の網膜の虚血およびジストロフィーにより、血液循環、磁気療法、電気反射療法を改善するために、網膜のレーザー刺激が使用される。

精神分裂性難聴では、医師はまた、物理療法治療:レーザー処置、電気泳動、超音波療法、経頭蓋磁気療法を処方することができる。

脈管炎および脈管障害では、免疫複合体からの血液の精製のためのハードウェア法の使用 - 吸収および血漿交換。

代替治療

代替医療では、血管の炎症を軽減し、壁を強化し、出血を予防するための多くのレシピがある。

しかし、代替治療を進める前に、必ず医師に相談してください。おそらくいくつかのレシピが治療スキームにうまく統合されるでしょう。

血管の壁に活発に作用するのは緑茶です。これは1日に3回飲むことができますが、寝る前には飲み込むことはできません。

朝食の前に半時間を使用して、脂肪質の厚い豆の輸液、脈管炎の代替治療の提供を取り除く。夕方には、乾燥した細断された葉のティースプーン一杯の沸騰した水を飲み、一晩中主張します。午前中には、水気を抜いて蜂蜜小さじを飲み、飲む。

肉体的、精神的な健康を増強するには、アルタイ茶を癒してください。しかし、その準備のために、バダンの黒いシートを見つける必要があります。これらは植物の下の葉で、乾燥して雪の下で過熱しています。春のバダンから切り離すのが最善です。その特性はこれらの葉に起因する。彼らはただ乾燥する必要があります、彼らは2年間適しています。葉をチョッピングして、ハーブティーまたはレギュラーティーに混ぜる。

抗炎症効果は、カシスの葉とベリーの抽出物、ハーブのelecampane、ヘリクリサム、ゴボウのセントジョンズワート、キンセンカの花、根や葉、甘草根を持っています。

ブラックカラントの葉は、調理用の注入に使用されます。沸騰した水のガラスを入れた切った葉のサーモス大さじ2杯分を沸かします。1日4〜5回半分カップを食べる。

容器の壁を強化する容器として、後味の香りとチョコレート、ドッグローズ、クランベリー、カトラントの果実が使用される。

後香りの飲み物:香りのついたティースプーン1本分 - 250mlの沸騰水を5分間沸かします。一日2回ストレインとドリンク。

チョークベリー(アーノニア)のジュースは、1日2〜3杯の大さじを1日3回摂取して、血管を強化します。ブラックチョークベリーのドライフルーツからお茶を淹れることをお勧めします。沸騰した水の2つのガラスで、乾燥した果実の大さじ2杯を沸かし、10分間低熱で沸かし、少なくとも5時間主張する。1日3回、ハチミツを加える。

ホメオパシーは、治療の原則に対する異なるアプローチによって特徴付けられる臨床医学の特別な領域である。同じ診断を受けた患者に幅広い影響を与える、驚くべき用量の化学物質は使用しません。

投薬量および治療レジメンは、ホメオパシーの医師によって個別に処方され、伝統的な医学の場合と同様に、推奨される用量は、古典的なホメオパシーでは見られない。

患者の症状の複合体は注意深く研究され、健康な人に同様の症状を引き起こす可能性のある薬剤が処方される。ホメオパシーは病気ではなく、特定の患者に内在する症状の複合体全体を1つの薬剤で治療します。この場合、薬物は超低用量で処方される。

ホメオパシーには、状態の準備があり、その説明はSusak症候群の最初の徴候および残存症状と同様である。

例えば:

  • Baryta carbonica - 患者は記憶の欠如の兆候をすべて見せます。彼は日々の通常の行動の秩序を忘れ、彼の任務、言葉は通常の地域では案内されなくなります。目の前のベール、視力の弱さ、涙目。聴力損失、聴神経の異常; 脳の急性循環障害に起因する麻痺;
  • バライタsulphurica(バライトsulfurika) - 撮影、痛み、痙攣、ヘッドの時間的、前頭、後頭の部分に押し痛み、めまい立って、歩きます。視力の低下、シュラウド、斑点、正面視力; 耳の騒音、難聴、リップル、痛み。痛みのない麻痺、弱い記憶、失神;
  • Chininum sulphuricum(Hininum sulfuricum) - 時折重度の頭痛を伴う聴覚障害;
  • ゲルゼミウム - 記憶障害、頭痛、炎症または網膜剥離および他の視覚障害、運動の調整の障害。

サクサク症候群の外科的治療

サザク症候群の徴候の1つは、網膜の中枢動脈の閉塞と組み合わせた虚血性網膜症であり、この場合の視力の独立した回復は極めてまれである。網膜および視神経における急性循環障害は、ほとんど常に部分的な、時には絶対的な失明を引き起こす。視神経の血管の疾患の予後は非常に重いが、絶望的ではない。網膜血行動態(例えば、レーザー凝固)の外科的改善の様々な方法があり、それらの適用は、障害の重篤度の評価に依存する。

聴力は、補聴器の選択によって修正されます。蝸牛の受容装置のほんの一部の保存のみで、蝸牛移植が使用される。これらの事業は、前世紀の80年代後半に世界の慣行に入った。

防止

Susac症候群はまさに未知の理由で突然発生し、その主な予防策 - この病気の多くのケースで先行頻繁にウイルス感染を防ぐために、健康的なライフスタイル。

特に若い患者における急性聴覚や視覚障害、(高リスク群は、妊娠中の女性が含まれます)注意を起こす必要があります - 強制入院と徹底した診断:早すぎると間違った診断がつながることとしてMRI、研究脳幹音響は、誘発電位患者を無効にする。

予測

Susak症候群の期間は、通常1年から5年であり、状態が安定する。いくつかの研究では、18年間にわたる再発性疾患の症例が記載されている。

しかし、短期間であっても、視力および聴力は回復しない可能性があります。

最終更新日:19.06.2018
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