宿泊施設調査の方法

絶対調節と相対調節を区別する必要があります。

絶対調節とは、片方の眼が視覚から除外されている状態で、もう片方の眼のみを調節することです。相対調節のメカニズムでは、共通の対象を注視する際に両眼を同時に調節します。

絶対調節は、視軸上の2つの点、すなわち遠見点（PR：Punctum remotum）と近見点（PP：Punctum proximum）によって特徴付けられます。PRは空間における最もよく見える点であり、その位置は臨床的な屈折検査によって決まります。PPは、調節張力が最大となる近距離における最もよく見える点です。したがって、絶対調節量は以下の式で計算できます。

A = R - PP,

ここで、Aは絶対調節量、Rは臨床屈折値、PPはクリアビジョンの最近点です（すべての値はジオプター単位です）。眼球に近い屈折点は通常「-」記号で示されます。これは、これらの点が慣習的に近視屈折値に対応するためです。例えば、臨床屈折値が近視の-1.0Dで、クリアビジョンの最近点が眼球から20cmのところにある場合、絶対調節量は以下のようになります。

A=-1.0-(-1/0.2) =-1.0-(-5.0)=6.0 (dptrs)。

相対的調節予備力のおおよその年齢基準（A）

年齢、年	A、dptr
7-9	3
10～12歳	4
13-20	5
21～25歳	4
26-30	3
31～35	2
36～40	1
41～45	0

クリアな視界の最も近い点の位置を決定するために、特殊な装置（近接計またはアコモドメーター）が使用されます。

相対調節値は以下のように決定されます。患者は近見視力検査表の文字を両眼で（つまり両目で）読むように指示されます。患者がまだ読める状態になるまで、正レンズと負レンズを順番に（0.5 D間隔で）トライアルフレームに挿入します。この場合、正レンズは既に消費された調節張力を補正し、負レンズは逆にこの緊張を引き起こします。最大正レンズと最大負レンズの値は、それぞれ相対調節の負の部分（つまり消費された部分）と正の部分（つまり残りの部分）を示します。これらの指標の合計が相対調節量となります。

エルゴグラフィーは、眼の調節装置の状態を客観的に評価するために使用されます。この方法の本質は、近距離での視覚作業における毛様体筋の働きを測定することです。検査結果はグラフの形で記録されます。エルゴグラフィー曲線は4種類に分類されます。1種類目は毛様体筋の正常な働きを特徴づけ、2種類目は調節能力の低下を示します。

実用的な観点から見ると、相対調節予備力の値は非常に重要であり、これは調節器官の潜在能力を間接的に証明する指標です。対数指標の低下は近視の発症素因を示すという証拠があります。

近距離での長時間の静かな作業では、相対調節のプラスの部分がマイナスの部分の 2 倍である必要があります。

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